Serebral Atrofi Karakteristikleri, Belirtileri ve Nedenleri



beyin atrofisi beyin nöronlarının ilerici bir ölüm ve yok edilmesinin yanı sıra nöronal bağlantıların ve sinir yapılarının olduğu patolojik bir süreçtir.

Bu anlamda, beyin atrofisi hakkında konuştuğumuzda, beyin bölgelerinin işlevselliğinin kaybı ile karakterize bir dejeneratif sürece atıfta bulunuruz..

Bu patoloji, büyük ölçüde atrofiye neden olan faktörlere bağlı olarak beynin farklı bölgelerini etkileyebilir. Beynin her bölgesi farklı bilişsel işlevlerin işlenmesinden sorumlu olduğundan, beyin atrofisinin belirtileri her durumda belirgin şekilde değişebilir.

Her ne kadar bu değişiklik genellikle patolojik olsa da, normal yaşlanma sürecinin aynı zamanda yaşa bağlı iyi huylu bir durum olduğu düşünüldüğünde beyin atrofisi de oluşturabildiği belirtilmelidir..

Beyin atrofisinin özellikleri

Atrofi, protoplazmik kitle kaybına bağlı olarak bir organın büyüklüğünde bir düşüş anlamına gelir. Bu şekilde, beyin atrofisi, beyin büyüklüğünde bir düşüş anlamına gelir..

Bu anlamda, serebral atrofi süreci, bir dizi temel özelliğin varlığına işaret eder. Bunlar:

Edinilmiş bir bozukluktur

Hipoplazinin tersine (organın işlevsel düşüşünün, organın normal boyuta ulaştığı gelişmenin durmasından kaynaklandığı durum), atrofi, elde edilen boyutun azalmasıdır..

Bu, beyin atrofisi olan deneklerin, beyin yapılarının optimal gelişimini ve işlevselliğini sunduğunu gösterir.

Ancak, farklı faktörlerden dolayı, belirli bir zamanda beyin aktivitesini azaltmaya başlar. Nöronlar ölür ve aralarındaki bağlantı kaybedilir, böylece beyin yapılarının kademeli olarak dejenerasyonu ortaya çıkar..

Farklı organizasyon seviyelerinde ortaya çıkabilir.

Tüm beyin atrofisi vakaları, beyinde aynı hasarları veya dejeneratif süreçleri göstermez. Bu nedenle, semptomatoloji her konuda belirgin şekilde değişebilir.

Beyin atrofisi izole nöronlardan, daha büyük dokulardan ve hatta organlardan küreselleşmiş bir şekilde ortaya çıkabilir.

En sık görülen serebral atrofi vakalarından biri, şöyle karakterize edilir: kortikal ve epindimary yüzeyler arasındaki yakınlaşma, serebral olukların genişletilmesi ve frontal lobların konvolüsyonlarının incelmesi.

Atrofi organ parankimini etkiler.

Atrofi'de protoplazmik kitlenin kaybı esas olarak organların parankimini etkiler, bu nedenle atrofik organlarda stroma genellikle belirgindir ve artmış bir formda görünür..

Bu ilerici bir durumdur.

Beyin atrofisinde protoplazmik kütle kaybı, anabolizm ile katabolizma arasındaki dengesizlik süreci sayesinde yavaş ve ilerici bir şekilde gelişir.

Tüm atrofiler patolojik değildir.

Son olarak, serebral atrofi teriminin genellikle patolojik durumlara atıfta bulunmasına rağmen, hepsinin değil.

Aslında yaşlanma, bağlantılarda ve beyin yapılarında kademeli bir azalma anlamına gelir. Patolojik bir atrofiyi, yaşla ilişkili iyi huylu bir atrofiden ayırt etmek için, bilişsel bozulmanın özelliklerini belirten yeterli bir nöropsikolojik araştırma yapılması önemlidir..

semptomolojisini

Ulusal Nörolojik Bozukluklar ve Bozukluklar Enstitüsü'ne göre, beyin atrofisi, popülasyondaki en yaygın nörolojik hastalıklardan biridir..

Bazı beyin nöronlarının ölümünün yanı sıra aralarındaki bağlantının kopması nedeniyle ortaya çıkar. Bu değişikliğin tüm beyni veya sadece belirli bir sektörü veya bölgeyi etkileyebileceğini akılda tutmak önemlidir..

Bu anlamda, beyin atrofisinin semptomatolojisi, esas olarak duruma dahil olan beyin alanlarına bağlı olarak her durumda belirgin şekilde değişebilir.

Aynı şekilde, beyin atrofisinin ortaya çıkmasına neden olan nedenler de semptomlarını teşhis etmek için önemli bir rol oynamaktadır..

Örneğin, Alzheimer hastalığı veya Huntington hastalığı gibi nörodejeneratif patolojilerin neden olduğu beyin atrofileri, progresif bozulmaya neden olur.

Bu durumlarda, beyin dejenerasyonu genellikle spesifik bölgelerle başlar ve spesifik semptomlar üretir. Bununla birlikte, zaman geçtikçe atrofi yayılma ve daha geniş semptomatoloji gösterme eğilimindedir..

Bu nedenle, her durumda farklı olduğu için serebral atrofi semptomlarını belirlemek oldukça karmaşıktır. Bununla birlikte, Ulusal Sızıntı ve Nörolojik Bozukluklar Enstitüsü, beyin atrofisinin en tipik belirtilerinin:

Hafıza problemleri

Hafıza kaybı, Alzheimer, Lewy Bodies demansı, frontotemporal demans, Huntington hastalığı veya demans sendromuna neden olabilecek diğer herhangi bir durum gibi patolojilerin en tipik semptomlarından biridir..

Normalde, kişinin mnesik fonksiyonunun bozulmasını içeren beyin atrofileri, beynin hipokampal bölgelerini ve ayrıca temporal lobun bitişiğindeki yapıları etkileyerek karakterize edilir..

Dil

Hafıza ile yakından ilgili bir şekilde, beyin atrofisi genellikle bireyin dil yeteneğinin ilerici bir dejenerasyonuna yol açar.

Öğrenme yetkinlikleri ile yaşanan değişimin yanı sıra dikkat, konsantrasyon ve algı süreçleri de genellikle kişinin dilinin aşamalı olarak bozulmasına neden olur..

Psikolojik değişiklikler

Atrofi, talamus, amigdala veya hipotalamus gibi beynin subkortikal bölgelerini etkilediğinde, psikopatolojik bozukluklar ortaya çıkabilir..

Bu tür beyin atrofisinde depresyon, apati, motivasyonel bozukluklar ve anksiyete bozuklukları en belirgin semptomlardır..

Davranış değişiklikleri

Genellikle nadir olmalarına rağmen, beynin ön lobunu etkileyen beyin atrofisi, davranışsal değişikliklere ve kişinin kişilik özelliklerinde değişikliklere yol açabilir..

Hareketteki değişiklikler

Beynin subkortikal bölgelerinde oluşan serebral atrofinin en tipik belirtilerinden bir diğeri, hareketteki değişimlerdir..

Multipl skleroz veya Parkinson hastalığı gibi patolojiler genellikle bu tür tezahürlerin görünümünü motive eder, çünkü bu tür fonksiyonların oluşumundan sorumlu beyin yapılarını etkilerler..

Fiziksel problemler

Serebral atrofi medulla oblongata'yı (beyin sapının bir yapısı) etkilediğinde kişi çok çeşitli fiziksel değişiklikler yaşayabilir.

Solunum problemleri, sindirim sistemindeki etkiler ve kardiyovasküler sistemdeki değişiklikler en sık görülenlerdir. Aynı şekilde, serebellumu etkileyen serebral atrofiler genellikle ataksi (koordinasyon eksikliği) üretir ve kas tonusunu azaltır.

Son olarak, orta beyin (mezensefalon) tehlikeye girdiğinde, metabolik süreçlerin ve termoregülasyonun ihlalleri yaşanabilir ve atrofi ön beyni etkilediğinde, refleks reaksiyonu büyük ölçüde azalır..

nedenleri

Şu anda, beyin atrofisi oluşturabilen çok sayıda patoloji belgelenmiştir. Toplumda en yaygın olanı nörodejeneratif hastalıklardır, çünkü bunlar esas olarak beynin farklı bölgelerini dejenere etmek ve bu nedenle beyin atrofisine neden olmak.

Bununla birlikte, birçok başka durum bu duruma neden olabilir, yaşlanma gibi patolojik olmayan durumlar bile beyin atrofisiyle güçlü bir şekilde ilişkilidir. Bu değişiklikle en çok ilişkilendirilen patolojiler şunlardır:

Multipl skleroz

Multipl skleroz, merkezi sinir sisteminde demiyelinizan, nörodejeneratif ve kronik lezyonların ortaya çıkması ile karakterize bir hastalıktır.

Bu patoloji genellikle kan-beyin bariyerinin bozulmasına neden olur (maddelerin beyinden kan yoluyla girişini koruyan kılcal damar sistemi).

Bu şekilde, makrofajlar ve lenfositler, çoklu skleroz hastalarının kan-beyin bariyerini geçebilir ve beyne erişebilir, beyin hasarına neden olur ve karıncalanma, zayıflık, koordinasyon eksikliği, kas sertliği, konuşma bozuklukları veya görme bozuklukları gibi semptomlara neden olabilir..

Alzheimer hastalığı

Alzheimer, nörodejeneratif hastalık olarak mükemmel kabul edilir. Genellikle yaşlıları etkiler ve ilerleyen ve kademeli olarak nöronların ölümü ile karakterizedir..

Serebral atrofi başlangıçta hipokampüste (mnemonik süreçlerin geliştirilmesinden sorumlu olan yapı) meydana geldiğinden, Alzheimer'ın en tipik belirtileri hafıza kaybıdır.

Bununla birlikte, hastalığın ilerlemesi ile, atrofi diğer beyin bölgelerine uzar ve birçok bilişsel eksiklik ortaya çıkar..

beyin iltihabı

Ensefalit, beynin iltihaplanması nedeniyle oluşan bir patolojiler grubudur. Genellikle bakteri, parazit, mantar veya virüs enfeksiyonları ile oluşur..

Bu durum genellikle gri maddenin fokal veya yaygın lezyonlarının veya merkezi sinir sisteminin beyaz maddesinin ortaya çıkmasına neden olur. Bu hastalığın beyin atrofisine neden olan en tipik semptomlar şunlardır: akut ateş sendromu, baş ağrısı, vicdanın değişmesi, nöbetler, dilin değişmesi ve duyusal etkiler.

Huntington hastalığı

Huntington hastalığı kalıtsal ve dejeneratif olmakla karakterize ciddi ve nadir bir hastalıktır. Huntingtin proteininin spesifik mutasyonundan kaynaklanır ve genellikle psikiyatrik ve motor değişiklikler üretir.

Çok yavaş bir ilerlemeye sahiptir (15 ila 20 yıl arasında). İlk evrelerde, patoloji kaudat çekirdek ve dorsal çekirdek putamenlerinin antero-medial alanlarını etkiler, eklem ve spontan dilde değişikliklere neden olur.

Daha sonra, ara aşamalarda, kişi genellikle dilsel kapasitesinde kayda değer bir azalma yaşar. Gelişen hastalıkta, Huntington koresi genellikle sözlü akıcılığın, disgrafik yazımın ve görsel işlemedeki değişikliklerin belirgin bir azalması olan Wernicke'in afazisine neden olur..

Pick hastalığı

Pick hastalığı, temporal ve frontal beyin loblarında atrofiye neden olmakla karakterize nörodejeneratif bir patolojidir. Bu durum, beynin sinir hücrelerinin giderek tahribata neden olarak "Beden Toplama" adı verilen maddelerin çoğalmasına neden olur..

Beynin temporal ve frontal loblarını etkileyerek, bu patoloji genellikle kişilik değişikliklerine, sosyal becerilerin bozulmasına, davranışsal disinhibisyona, duygusal donukluğa, tahrişe, apatiye, depresif semptomlara ve hafıza kaybına yol açar..

HIV virüsü

İnsan immün yetmezlik virüsü (HIV), HIV enfeksiyonuna neden olan ve sonunda edinilen immün yetmezlik sendromunun (AIDS) ortaya çıkmasına neden olan bir lentivirüsdür..

Bu hastalık, beyin de dahil olmak üzere vücudun farklı bölgelerinde fırsatçı enfeksiyonların gelişmesine izin veren gerçek olan bağışıklık sistemini etkileyerek karakterize edilir..

Bu anlamda, HIV, beyin atrofisine neden olabilir, zekice başlayan ancak sabit bir hızda ilerleyen, yavaş düşünme ve ifade etme, apati, konsantre olma güçlüğü ve bozulmuş koordinasyon gibi belirtilere neden olan demans sendromuna yol açabilir..

B12 Vitamini eksikliği

Korsakkof sendromu, B12 vitamini eksikliği nedeniyle ortaya çıkan bir durumdur. Alkolizm yaşayan insanlar ve Wernicke hastalığından muzdarip kişiler arasında yaygın bir patolojidir.

Korsakoff sendromu, kranial sinirlerde, periventriküler gri maddede, hipotalamusta ve talamusta B12 vitamini eksikliğine bağlı beyin atrofisine neden olur. Bu beyin atrofisi genellikle anterograd amnezi, retrograd amnezi ve öğrenme güçlüğü gibi değişikliklere neden olur.

yaşlanma

Son olarak, yaşlanma, beyin atrofisi ile ilgili normal ve patolojik olmayan bir durumdur. Yıllar geçtikçe, vücudun çoğu organlarında olduğu gibi, beyin işlevselliğini azaltır.

Nöronlar arasındaki bağlantılar zayıflar ve beyin yapıları etkinliklerini azaltır ve hafızanın kötüleşmesi, öğrenme yeteneğinin azalması, dikkatin azalması gibi hafif bilişsel hatalara neden olur..

tedavi

Serebral atrofi tedavisi, beyin bölgelerinin bozulmasına neden olan patolojinin müdahalesine dayanmalıdır..

Bununla birlikte, bu patolojiye neden olan koşulların çoğu, kronik ve tedavi edilemez olmakla karakterizedir. Bu anlamda, beynin egzersizi, korunan kapasitelerin işleyişini geliştirmek için bilişsel stimülasyon programları yoluyla önerilmektedir..

referanslar

  1. Brañas, F., Serra, J.A. (2002). Demans hastalarında rehberlik ve tedavi. Ulusal Sağlık Sisteminin Terapötik Bilgileri. 26 (3), 65-77.
  1. Claver, M.D. (2008). Hafif bilişsel bozulmada değerlendirme araçları. Madrid: Viguera Editörleri S.L.
  1. Sánchez, J.L., Torrellas, C. (2011). Hafif hafif bilişsel bozulmanın gözden geçirilmesi: genel yönler. Rev Neurol. 52, 300-305.
  1. Slachevsky, A., Oyarzo, F. (2008). Demanslar: tarihçe, kavram, sınıflandırma ve klinik yaklaşım. E, Labos., A, Slachevsky., P, Kaynaklar., E, Manes., Klinik Nöropsikoloji Antlaşması. Buenos Aires: Akadia.
  1. Tárrega, L., Boada, M., Morera, A., Guitart, M., Domènech, S., Llorente, A. (2004) Not Defterlerini Gözden Geçirin: Alzheimer hastaları için hafif fazda bilişsel stimülasyon pratik uygulamaları. Barcelona: Editöryal Glosa.