Yığılmış doku Belirtileri, Nedenleri ve Tedavisi



hımbıl doku, veya basitçe esfacelo, ölü hücrelerin ve yaraların içinde ve çevresinde biriken enflamatuar sıvının bir karışımıdır. Devitalize doku olarak kabul edilir ve ülserlerin veya diğer benzer lezyonların iyileşme sürecinde ters üretkendir.

Eğimli doku varlığında dikkat gereklidir. Cerrahi olarak çıkarmamak için normal skarlardan nasıl ayrılacağını bilmeli ve böylece yaranın normal çözünürlüğünü geciktirmelidir. Bazı doktorlar veya sağlık uzmanları, yoksul kesimi fibrin ile karıştırırlar ve ortadan kaldırarak resmin iyileştirilmesini engellerler..

Lekeli dokunun görünümüne, hastaya, tedaviye ve çevreye özgü farklı faktörler aracılık eder; Doğru tanı konmasına yardımcı olan diğer belirti ve semptomlarla ilişkili olabilir. Kökeni ve beraberindeki klinik tabloya bağlı olarak, uygun tedavi ve tedavi sağlanacaktır..

indeks

  • 1 Belirtiler
    • 1.1 Renk
    • 1.2 Tutarlılık
    • 1.3 Koku
  • 2 Sebep
    • 2.1 Komorbiditeler
    • 2.2 Yaranın özellikleri
    • 2.3 Kirlilik
  • 3 Tedaviler
    • 3.1 Cerrahi tedavi
    • 3.2 Farmakolojik tedavi
    • 3.3 Hijyenik tedavi
  • 4 Kaynakça

semptomlar

Semptomlardan daha fazla, sloughların özelliklerinden bahsetmeliyiz. En önemlilerinden bazıları şunlardır:

renk

En yaygın olanı sarımsı veya grimsi bir tonunun olması, ancak geniş bir renk yelpazesinde bulunabilir. Bazı yazarlar onu kahverengi, siyah, yeşil, mor ve hatta pembe olarak tanımlıyor..

tutarlılık

Çok yumuşak ve esnektir, mukusa benzer ancak daha az sağlamdır. Bu tutarlılık, daha sağlam ve katı olan fibrin ile en önemli farklılıklardan biridir..

Her ikisi de yaranın derin düzlemlerine tutturulabilir, ancak fibrin soyulmadan gerilen ve daralan eğim yerine sertliği ile daha kolay bir şekilde ayrılabilir..

koku

Fibrin doğal olarak kokusuzdur veya kokusu vardır. sui generis. Doku lekeli olduğunda enfeksiyona eşlik eder (sık görülür), ayrışmış herhangi bir dokuda olduğu gibi pis kokusu olabilir..

nedenleri

Daha önce de belirtildiği gibi, hastaya, tedaviye ve çevreye içkin sebepler vardır. En önemlilerinden bazıları şunlardır:

komorbiditeler

Diyabet, hipertansiyon veya karaciğer gibi bazı kronik hastalıklar ve böbrek yetmezliği iyileşme sürecini değiştirebilir. Çoğu durumda dolaşım bozuklukları nedeniyle ortaya çıkmaktadır, bununla birlikte başka nedenler de vardır..

diyabet

Diyabetin en korkulan komplikasyonlarından biri, irili ufaklı damarları etkileyen anjiyopatidir. Dolaşım değiştiğinde, yaraların iyileşmesinde etki eden birçok hücresel ve humoral element, belirtildiği zaman antibiyotikler dahil olmak üzere etkilenen bölgeye ulaşamaz..

Öte yandan, sürekli hiperglisemi hücre zarında ve enflamatuar yanıtta değişikliklere neden olur. Hücre içine aşırı glikoz girişi normal çalışmaya izin vermiyor. Ek olarak, eritrosit akışkanlığını kaybeder ve daha az vaskülerize dokulara ulaşamaz.

hipertansiyon

Sürekli yüksek basıncın sonucu olarak arterlerin elastikiyetinin kaybı, yerel kan akışını ve dolayısıyla normal iyileşme sürecini tehlikeye atar. Bazı antihipertansif ilaçlar, belirli dokuların saldırganlığına cevabı olumsuz yönde etkiler..

Hepatik ve böbrek yetmezliği

Karaciğerde yetersiz protein üretimi (çoğunlukla nakil), iyileşme elementlerinin etkilenen bölgeye gelişini tehlikeye atar.

Doğrudan lokal enflamatuar yanıt ve iyileşmenin başlangıcı üzerinde etkili olan diğer proteinler de miktarı ve kaliteyi azaltıp iyileşmeyi geciktirir.

Böbrek hataları, kandaki bazı toksinleri yanlış şekilde filtreler, bunların varlığını ve organizmadaki hasarı azaltır. Soygun dokusunun oluşmaması veya yok edilmesine yardımcı olduğu belirtilen birçok ilaç böbrek hasarı nedeniyle etkinliğini yitirir.

Yaranın özellikleri

Yara vasküler hasara bağlı olarak yerel dolaşımı tehlikeye sokarsa, dokuda kayma riski vardır. Aynı durum, etraftaki dokulara baskı yapan, kan akışını azaltan ve enfeksiyonu teşvik eden bölgede bir çürük meydana geldiğinde olur.

Bazen, yara izin verdiğinde, dikişler onu kapatmak için yapılır. Özensiz bir teknik veya uygunsuz malzemenin kullanımı, bakteri ve enfeksiyon varlığını ve bu nedenle kıvrımlı dokuların görünümünü destekleyebilir..

Dekübit veya basınç ülserleri genellikle iyi bir sloling dokusu örneğidir. Hasta kalıcı olarak hareket etmediğinde, durduğu bölgeler dolaşım sistemi tehlikesi, nekroz ve aşırı iyileşme nedeniyle zarar görebilir. Yaşlılarda, yatalakta veya önemli omurilik yaralanmaları ile çok yaygındırlar.

bulaşma

Çevresel ve bakım koşullarına bağlı olarak, yaranın kirlenme riski daha düşük veya daha yüksektir. Bazı yazarlar dolaşım problemleriyle birlikte esfacelados'un ortaya çıkmasının temel nedeninin enfeksiyon olduğunu onaylarlar..

Bazı bakteriler nekroz üretiminde diğerlerinden daha agresif olabilir. Bu fenomen, mikropun antimikrobiyal tedaviye verdiği tepkiden, yaranın temizlik koşullarından, bakteri tipinden (aerobik veya anaerobik, gram pozitif veya gram negatif) ve yandaş hastalıkların varlığından veya yokluğundan kaynaklanır..

tedaviler

Kıvrımlı dokunun tedavisi ile ilgili üç temel husus vardır: cerrahi, farmakolojik ve hijyenik.

Cerrahi tedavi

Sağlıklı yapılara saygılı, saflaştırılmış dokunun uzaklaştırılmasını; bu sürece debridement denir.

Sağlıklı doku manipülasyonu çok acı verici olduğundan, etkilenen bölgenin iyice temizlenmesinden ve mümkünse anestezi altında gerçekleştirilir..

Farmakolojik tedavi

Kirlenmiş bir yara varlığında antimikrobiyal tedavi, eğilmenin ortaya çıkmasını önlemek için hayati öneme sahiptir. Antibiyotik seçimi lezyonun özelliklerine, kültür ve antibiyogramların sonuçlarına, hastanın genel koşullarına ve tıbbi kriterlere bağlı olacaktır..

Antibiyotiklere ek olarak, dolaşımı iyileştiren tedaviler ve iyileşme süreci de belirtilebilir. Vitaminler ve diğer besinler ile tedaviler, doğal ilaçlar, antikoagülanlar ve vazotonlar tutarsız sonuçlarla çalışılmıştır..

Hijyenik tedavi

Yaraların temizliği, kıvrık dokuların taşınmasında üçüncü temel adımdır. Antiseptik ürünlerle lezyonların yeterli temizliği, mikropsuz bir ortam sağlar ve bakteri veya diğer patojenik mikroorganizmaların çoğalması için uygun koşullar olmadan.

Piyasada, yaraların doğru şekilde bakımına yardımcı olan çok sayıda özel sargı vardır. Bunların çoğu, normal dokulara zarar vermeyen ve yeni yerel damarların oluşumunu teşvik eden, enzimatik debridman olarak bilinen ve esfacelado dokusunu çözebilen özel maddeler içerir..

referanslar

  1. Fosco, Cory (2013). Deri Debridman Teknikleri. Alınan kaynak: woundrounds.com
  2. En Sağlık (2017). Esfacelo: Nedenleri, Belirtileri, Etkileri, Tanı ve Tedavi. Alınan: arribasalud.com
  3. Systagenix (2016). Fibrin eğimli doku. Alınan kaynak: systagenix.es
  4. Poston, J (1996). Devitalize dokunun keskin debridmanı: hemşirenin rolü. İngiliz Hemşirelik Dergisi, 13-26, 5 (11): 655-656, 658-662.
  5. Conde Montero, Elena (2016). Venöz ülserlerde fibröz doku: Ne hakkında konuşuyoruz? Elenaconde.com tarafından alındı
  6. Hemşirelik bakımı Yara iyileşmesi: iyileşme aşamaları. Şu kaynaktan alındı: uc.cl
  7. Wikipedia (en son sürüm 2018). Nekroz. Alınan: en.wikipedia.org