Hiperbaralgezi nedir?



Denir hiperbaralgesia Vücudun bazı bölgelerinde, normal şartlar altında acı çekmemesi gereken dokunsal bir uyaran (basınç) tarafından üretilen ağrıya. Fizik muayenede, özellikle palpasyon ve abdominal perküsyon açısından sıkça bir örnek görülmektedir..

Palpasyon yöntemi doktorlar tarafından karın bölgesini keşfetmek için kullanılır. Bu sayede, eğitici diğer elementlerin yanı sıra periton tahrişi, hiperestezi ve hiperbaralgezi alanları, kas sertliği durumlarını belirleyebilir..

Hiperestezi, hiperaljezi ve hiperbaralgezi

Her ne kadar tanıyı doktorlar tarafından kullanılan bir uyarana verilen tepkiyi tanımlamak için kullanılan terimler olsalar da, insanların ortak paydaları aynı çağrışıma sahip olabilir. Ancak, aralarında önemli farklılıklar vardır:

hiperestezi

Acıya neden olabilecek dokunsal hassasiyette bir artış olarak tanımlanabilir. Bu genellikle cilt hassasiyetinin farklı yöntemlerinde bulunur: dokunsal ve termal duyu.

hiperaljezi

Acı üretiminde kolaylaşmaya neden olan ağrılı uyaranlara ilişkin algısal eşiğin azalmasıdır..

Yani, eşik önemli ölçüde azaltılır ve normalde onu üretmeyecek uyarıcılarla ağrı üreterek, üstesinden gelmek oldukça kolaydır..

Hiperaljezinin nedenleri, nosiseptörlerdeki lezyonlar veya enflamatuar yanıtlara neden olan lokal lezyonlar olabilir..

Hiperbaralgesia

Bir çeşit hiperaljezi olarak tanımlanabilir. Normal şartlar altında basınç uygulanırken incinmemesi gereken noktalarda basınç uygulanmadan önce belirgindir..

Ağrılı eşiğin azalması bu durumda basınçtan öncedir ve bunun birçok nedeni olabilir; Bunların çoğu ağrının bulunduğu yere göre açıklanabilir..

Palpasyon, perküsyon ve / veya kompresyonda ağrı olmasına rağmen, genellikle hiperaljezi olarak çalışıldığı için hiperbaralgezi hakkında çok az belgelenmiş bilgi vardır..

Hiperbaralgezi ile ilişkili 6 ana patoloji

Hiperbaralgezinin varlığı genellikle ciddi abdominal distansiyon, iskemi ve tahriş vakalarında bulunur, bu nedenle hastadaki bazı etiyolojileri belirleyebilir:

1- Akut piyelonefrit

Karın fizik muayenesinde renal yumruk-perküsyon adı verilen manevra ile olası bir akut piyelonefrit teşhis edilebilir..

Bu manevra etkilenen tarafın lateral bel bölgesinde yumruk ile hafif bir darbede ağrının tanımlanmasından oluşur.

Hiperbaralgezi olduğunda -ie, eğer piyelonefrit varsa-, olumlu bir yumruk-perküsyon olarak adlandırılır. Öte yandan, hiperbaralgezi yoksa, negatif yumruk olarak adlandırılır ve böbreğin tıkanmadığı anlamına gelir..

2- Akut kolesistit

Safra kesesi ve kanallarının iltihaplanmasında, hiperbaralgezi, rektus kasının dış kenarı ile sağ kostal marjinin birleştiği noktada bulunan kistik noktada bulunur..

Akut kolesistitin klinik tanısı için temel kriterlerden biridir..

3- Akut apandisit

Akut apandisitte, karın derin palpasyonda, özellikle McBurney'in apendik veya noktasında tahriş ve ağrılıdır..

McBurney noktası, orta üçüncülüğün distal üçüncü kavşağında, umbilikal skar ile anterior superior iliak omurga arasına çizilen hayali bir çizginin içinde bulunur..

Akut apandisitte en büyük kompresyon ağrısının noktasıdır. McBurney noktasının sıkıştırılmasında ve / veya dekompresyonunda ağrı varsa, buna McBurney pozitif adı verilir. Aksine, eğer ağrı yoksa, buna negatif McBurney denir..

Bazı komplikasyonlar olduğunda ve apandisit peritonite ilerlerken, hiperbaralgezi tüm karın bölgesine kadar uzanır.

4- Kas sözleşmeleri

Kas kontraktürlerinde basit hareket ağrılıdır, etkilenen tüm kaslara yayılır.

Bununla birlikte, akupunkturda ağrı önemli ölçüde artar. Bu, kasın sıkıştırılması yoluyla, liflerinin daha fazla büzülme bölgesini değerlendirmeyi sağlar..

5- Sakroileit

Sakroileit teşhisi için, posterosuperior iliak omurganın hemen altına yerleştirilen ve tırnak soluncaya kadar başparmakla basılarak sakroiliak noktanın akupresyonu gerçekleştirilir.

Bu nokta, hastanın karnının üzerinde uzandığı ve enine sedyeye ya da lateral dekübitin üzerine yerleştirildiği şekilde değerlendirilir..

Sakroiliak nokta, gerekirse eklemin delinmesi için tercih edilen noktadır..

6- İnterkostal nevrit

İnterkostal nörit, interkostal sinirlerin interkostal kaslar tarafından sıkıştırılmasından kaynaklanan akut ağrılardır ve bir miktar fiziksel çaba gösterdikten sonra üretilir..

Konumuna göre, genellikle diğer bazı torakal patoloji, akut miyokard enfarktüsü, plevral efüzyon, akut solunum yolu enfeksiyonları, diğer şartlarla karıştırılır..

Nörit ve diğer patolojiler arasındaki temel fark, nöritin, siniri bozulan interkostal boşluğun akupresitesi ile belirgin şekilde daha kötüleşmesidir..

referanslar

  1. Caraballo, C. Chalbaud, F. Gabaldón. Klinik Araştırma El Kitabı. Andes Üniversitesi. Merida Eyaleti. Venezuela. Yayınlar Konseyi. 2008. S. 260-282.
  2. Küresel yıl yine nöropatik ağrıları engelliyor. 2014-2015.Ağrı Araştırma Uluslararası Birliği. Alınan: s3.amazonaws.com
  3. Alvarez. Tıbbi Göstergebilim Patofizyoloji, Yarı-teknoloji ve Propedeutik. Hastaya dayalı öğretim. Editörden Panamericana. Buenos Aires Arjantin. 2011. Ağrı. S. 59-71.
  4. Cerecedo, V. (2003) ._ Klinik geçmişi: didaktik metodoloji. Ed Panamericana Medical. Şili Katolik Üniversitesi.
  5. Dagnino, (1994) ._ Ağrının tanımı ve sınıflandırılması _ Tıp fakültesi bülteni. Publicacionesmedicina.uc.cl sitesinden alınmıştır.