Yarı Fowler'ın pozisyonu nedir?



Yarı Fowler pozisyonu yatağın başını 25-40 cm yükselterek, kalçaları esneterek ve dizlerin altına bir destek koyarak, yaklaşık 90 ° bükülecek ve böylece karın boşluğundaki sıvının pelvis içinde birikmesini sağlayacak şekilde eğimli bir pozisyondur..

Fowler'ın pozisyonuna benzer ancak başı daha az yükselmiştir. Yarı Fowler pozisyonunda, hasta yatar pozisyonda yatar pozisyonda, üst gövdesi 30 - 45 derece arasında uzanmaktadır. Bu pozisyon bir tüpten yiyecek alan ve kadınlarda doğum sırasında da kullanılan hasta için iyidir.

Fowler'ın farklı pozisyonları var. Hastaya temel bedensel hareketlerde yardımcı olmak için kullanılırlar. Ayrıca hemşireler ve tıp uzmanlarının işlerini daha iyi yapabilmeleri ve hastalarını tedavi edebilmeleri için çok önemlidirler..

Tüm Fowler pozisyonları, New York City'den bir cerrah olan Dr. George Ryerson Fowler'tan sonra seçildi. Fowler's pozisyonu hastanın standart pozisyonu.

indeks

  • 1 Cerrahi pozisyonlara giriş
  • 2 Yarı Fowler pozisyonunun faydaları
    • 2.1 Kalp problemlerinde
    • 2.2 Pulmoner konularda
    • 2.3 Sinir problemlerinde
  • 3 Avantajları
  • 4 Dezavantajları
  • 5 Kaynakça

Cerrahi pozisyonlara giriş

Anestezi kullanımını gerektiren cerrahi prosedürler (hem genel hem de bilinçli sedasyon) hastaları potansiyel yaralanmalara karşı savunmasız kılar, böylece her pozisyon anestezi uygulanmış hastada büyütülmüş bir dereceye kadar risk taşır..

Sonuç olarak, tıbbi personel, özellikle kemik öncelikleri, eklemlerin konumu ve hastanın vücudunun bağlı kısımları olduğunda özel dikkat göstererek, hastanın tamamen korunmasını sağlamalıdır..

Fowler pozisyonları cerrahi olarak kabul edilmese de, çok özel ameliyatlar sırasında da kullanılırlar. Yaralanma riski olan bağımlı kısımlar çok önemlidir, bu nedenle aşağıdaki vücut parçaları dahil edilmeli ve dikkate alınmalıdır:

  • Kulaklar kulaklar
  • Penis / skrotum
  • memeler
  • parmaklar
  • Sarkaç dokusu (masaya bağlı yaralanma)

Hastanın pozisyonu, özellikle insan organizmasının tüm sistemlerini etkileyebilir:

Dolaşım sistemi:

  • Otonomik / sempatik sinir sistemlerinin değiştirilmesi
  • Vazomotor ton kaybı
  • Depresif kalp atışı
  • Yerçekiminin etkileri ve dolaşım hacminin yeniden dağılması
  • Ekstremite veya büyük damarların sıkışması
  • İskemi / azalmış venöz dönüş

Akciğer sistemi:

  • Torasik gezi önündeki engeller
  • Hipoksik pulmoner vazokonstriksiyon kaybı (HPV)
  • Havalandırma / perfüzyon oranında değişiklik (V / Q)
  • Periferik sinirler

Sinir hasarı riski yüksektir; sinir yaralanmaları genellikle ameliyatla ilgili davaların en yaygın nedenlerinden biridir..

Yarı Fowler pozisyonunun faydaları

Yarı Fowler pozisyonunda, hastalar yatağın başı yatay düzlemin 30-90 derece üzerinde olacak şekilde oturma pozisyonuna yerleştirilir. Çene göğüsten 1-2 parmak genişliğinde olmalıdır; Aksi takdirde, bu pozisyon C5 omurunu zorlayabilir.

Bu pozisyonun avantajları, kanın beyine drenajını kolaylaştırmayı içerir. Bu pozisyon, kendileri yapamayan hastaları beslemeye izin verir, nazogastrik beslenme ile işbirliği yapar ve ayrıca göğüs kafesinin genişlemesini kolaylaştırır ve postural değişikliklere yardımcı olur.

Bu pozisyon göğüs genişlemesi ve oksijenasyon nedeniyle solunumun daha iyi olmasını sağlar, ayrıca solunum sıkıntısı dönemlerinde de uygulanabilir. Bu pozisyon hastaya oral ve gastrik besleme tüplerini uygulamak için de kullanılır. Pozisyon ayrıca göğüs dekompresyonu ile de yardımcı olabilir..

Bu pozisyon aynı zamanda hemodinamiğin kontrol edilmesine yardımcı olur ve kırılgan hastalarda yemek yemek veya konuşmak gibi solunum ve günlük aktiviteleri kolaylaştırır. Hipertansif hastaların kesitsel bir çalışmasında yoğun bakımdaki hastalarda yatar pozisyondaki gerginlik ile karşılaştırıldığında düşük gerginlik tespit edildi..

Ancak, Fowler'in pozisyonundaki hafif postural farklılıkların kardiyovasküler regülasyon ve hemodinamik üzerindeki etkileri araştırılmamıştır. Klinik bağlamda hasta bakımını iyileştirmek için çeşitli pozisyonların fizyolojik etkileri anlaşılmalıdır.

Kalp problemlerinde

Hasta ortalama arter basıncı ve santral venöz basınçta azalma, inme hacminin venöz dönüşünün değişmesi ve kardiyak çıkışta düşüş (% 20 oranında) geliştirebilir..

Pulmoner konularda

Daha fazla uyumla akciğer kapasitesini arttırır, artmış pulmoner vasküler rezistans ile pulmoner arter basıncını azaltır.

Sinir problemlerinde

Etkilenen sinirler siyatik (diz fleksiyonu eksikliği) ve servikal sinirleri içerebilir.

Yarı Fowler pozisyonundaki basınç noktaları oksipital, skapula, dirsek, sakrum, topuklu ayakkabılardır..

fayda

Bu pozisyonun avantajları arasında hastanın daha iyi cerrahi maruz kaldığını, kan dolaşımına ve beyin omurilik sıvısının drenajına katkıda bulunduğunu, hemostazın iyileştirilmesinde olası bir avantaja sahip olduğunu da tespit ettik..

dezavantajları

Yarı Fowler pozisyonunun dezavantajları arasında, postüral hipotansiyonu bulduk, burada kalbe kan geri dönüşünde bir düşüş var (hastanın pozisyonunu kademeli olarak değiştirerek önlenebilir bir durum).

Serebral perfüzyon da azalır ve özellikle kraniyalde venöz emboli riski olabilir..

Kafatasının içindeki hava veya gaz varlığını artırabilir, oküler kompresyon, orta servikal tetrapleji, ödem veya makroglossiye neden olabilir.

Solunum yolu kaybı, sinir lezyonu, fasiyal / glossolar ödem, Pnömosefali ve hastalarda kuadripleji riski artar. Bu pozisyonda bir hastayla azot oksit kullanımından kaçınılması gerektiğine dikkat edilmelidir, çünkü bir venöz hava embolisi meydana gelirse kabarcığın boyutunu arttırır..

Yarı-tavuğun pozisyonunu her bir lateral pozisyon ile karşılaştırırken, yarı-Fowler'ın pozisyonunun YBÜ'de mekanik olarak havalandırılan hastalarda gelgit hacmini ve oksijenlenmeyi arttırmada yararlı olduğu bulundu. Bu bulgular, oksijen toksisitesine bağlı yan etkileri azaltmada faydalı olabilir..

Bu pozisyon tipi, kulak burun boğazları, göğüs ağrısı, kulaklar, burun, boyun, baş ve boğazı araştırmak gerektiğinde astım hastası hastalar olan kulak burun boğaz uzmanları tarafından da yaygın olarak kullanılmaktadır..

Hastanın rahatı için, yastıkların daima sırtın altına, bel bölgesine, boyun ve omuzlara, baldırların üst kısmına, topukların yükseltilmesine yardımcı olan yastıkların yerleştirilebileceğini bilmek önemlidir..

referanslar

  1. Bartlett, J. (2001). Konumlandırma ve hasta etkileri. 2-2-2017, Jones ve Bartlett Learning, LLC tarafından hazırlanmıştır. Website: samples.jbpub.com.
  2. Miller-Keane Ansiklopedisi için: Fowler'in pozisyonu. (n.d.) Miller-Keane Ansiklopedisi ve Tıp, Hemşirelik ve Müttefik Sağlık Sözlüğü, Yedinci Baskı. (2003). 2 Şubat 2017 tarihinde medical-dictionary.thefreedictionary.com sitesinden alındı.
  3. Mosby'nin Tıp Sözlüğü için: Fowler'in pozisyonu. (n.d.) Mosby'nin Tıp Sözlüğü, 8. baskı. (2009). 2 Şubat 2017 tarihinde medical-dictionary.thefreedictionary.com sitesinden alındı.
  4. NurseFAdmin. (2016). Fowler'in pozisyonu. 2-2-2017, www.nursefrontier.com adresinden Web sitesi: nursefrontier.com.