Vakum Aspirasyonu Nedir? (Örneklerle)



salgılama istekleri hava yollarında mevcut olan salgıları ortadan kaldıramayan ya da ortadan kaldıramayan hastalarda ortaya çıkan klinik bir süreçtir..

Bu salgılamalar, hastanın suni solunum yoluyla desteklendiği durumlarda orotrakeal, nazotrakeal ve hatta trakeal seviyelerde bulunabilir..

Bir emme valfi ile bir hava girişine bağlı bir kateter vasıtasıyla salgıların emiliminden oluşur..

Bu salgılamalar, sağlık personelini zararlı ajanlara maruz bırakmadan atılması gereken özel bir kap içine aspire edilir ve boşaltılır..

Bu havayolu tahliye tekniği, hastalar nefes alırken sesler çıkardıklarında veya tersine toraks incelendiğinde veya incelendiğinde normal sesler üretmediğinde endikedir..

Öte yandan, hastalar kandaki gazların bileşiminde ve solunum düzeninde değişiklikler gösterdiklerinde, solunum sisteminde salgılar ortaya koydukları sonucuna varılabilir..

Bu prosedürün asıl amacı solunum yolunun geçirgenliğini korumak, ventilasyona yardımcı olmak, olası enfeksiyonları önlemek ve salgı birikiminden kaynaklanan hasarı sağlamaktır (FAT, 2016).

Sekresyonların aspirasyon prosedürü

Sekresyonları aspire etmek için kullanılabilecek iki farklı prosedür vardır. Biri, orotrakeal ve nazotrakeal düzeydeki sekresyonları boşaltmaktan ve diğeri de hastanın suni solunum sistemine sahip olduğu trakeal seviyedeki işleri yapmaktan sorumludur..

Her iki prosedür de başlangıçta aynı adımları takip etmelidir. Daha sonra, her prosedür hastanın ihtiyaçlarına göre farklı şekilde yapılandırılmıştır (Salud, 2008).

Orotrakeal ve nazotrakeal aspirasyon

1-Cihazın doğru çalıştığını doğrulayın.

2-Hastaya prosedürün nelerden oluştuğunu açıklayın.

3-Hastanın yaşamsal belirtilerini kontrol edin.

4-Oksijen yönetim sisteminin doğru çalıştığını doğrulayın.

5-Hastanın yüzü yukarı bakacak şekilde bacakları hafifçe bükülmüş şekilde yerleştirin (yarı açık pozisyonda).

6-Ellerini yıka

7-Aseptik olarak kullanılacak tüm unsurları düzenler..

8-Maskeyi ve koruyucu gözlükleri takın.

9-Hastadan beş kez derin nefes almasını isteyin. Mümkün olmadığı takdirde, oksijene bağlanmalıdır.

10-Duvar hava girişini etkinleştirin.

11-Probu zarfından çıkarın, steril eldivenler giyin ve probla kontamine olan yüzeyleri ovalamaktan kaçının.

12-Probu elektrikli süpürgenin çıkışına bağlayın ve doğru çalıştığını kontrol edin.

13-Probun ucunu yağlayın ve nazikçe hastanın burun deliklerinden birine yerleştirin. Probun geçişi biraz zor olabilir. Bir burun deliğinden geçmek mümkün değilse, diğer burun deliği ile veya ağızdan denenmelidir.

14-Prob yerleştirilirken, hastayı oksijenden mahrum bırakmak ve mukoza zarındaki yaraları önlemek için elektrikli süpürgeyi çalıştırmayın..

15-Hasta sekresyonları gevşetmek için öksürmelidir.

16-Her 5 dakikada bir aralıklarla hastanın salgısını maksimum 15 saniye boyunca aspire edin. Prob dönen bir şekilde hareket etmeli ve ucun mukoza zarlarına doğrudan bastırılması önlenmelidir.

17-Probu çıkarın ve hastadan derin nefes almasını isteyin.

18-Probu ve işlem sırasında kullanılan tek kullanımlık malzemeleri atın.

19-Hastayı uyarmak ve ağız hijyeni gerçekleştirmek.

20-İşlem, aspirasyon süreleri ve aralıkları ile ilgili tüm veriler dahil olmak üzere hastanın klinik kaydında belgelenmelidir. Salgıların tipi miktar, tutarlılık, renk ve koku bakımından tanımlanmalıdır..

Trakeal aspirasyon (trakeostomi veya endotrakeal tüp)

1-Bu tip prosedür yapay hava solunum yollarına bağlı hastalarda gerçekleşir..

2-Bu şekilde salgılar bu yolun içinde birikir ve solunum yetmezliği yaratabilir (Pharmaceutical, 2017).

3-Bu prosedürü gerçekleştirmek için hastaya büyütülmeli ve kan basıncını ve kalp atış hızını daima izlemelidir..

4-Bu prosedürün adımları, probu elektrikli süpürgenin çıkışına bağlayan ve doğru çalışıp çalışmadığını kontrol edene kadar öncekinde açıklananlarla aynıdır. Bu noktadan sonra prosedür aşağıdaki gibidir:

5-Hastanın ventilatöründen bağlantısını kesin, oksijenasyon kaynaklarını alarak steril ve kapalı bir yüzeye yerleştirin.

6-Oksijenleştirin ve aspirasyona devam etmeden önce hastayı bir ambu ile (4 ila 5 kez) havalandırın. Hasta kendiliğinden nefes almayı başarırsa, olası travmalardan kaçınmak için manuel ventilasyonlar solunumlarının ritmi ile koordine edilmelidir (Marañón, 2013)..

7-Probun ucunu yağlayın ve ventilatörün deliğine yerleştirin (trakeostomi veya endotrakeal tüpün bulunduğu yer). Prob, yumuşak bir direnç bulunana kadar yerleştirilmelidir..

8-Her 5 dakikada bir aralıklarla hastanın salgısını maksimum 15 saniye boyunca aspire edin. Prob dönme yönünde hareket ettirilmeli ve ucun mukoza zarlarına doğrudan bastırılması önlenmelidir. Hasta bir aralık ile diğer arasında ambu ile oksijenlendirilmelidir. Herhangi bir komplikasyon durumunda prosedür askıya alınmalıdır.

9-Öksürük oluşumunu teşvik etmek ve salgı salgılamak için spontan inspirasyon sırasında trakeaya steril bir solüsyon uygulayın.

10-İzler temizlenene kadar aspirasyona devam edin.

11-Hastayı tekrar oksijenasyon kaynağına bağlayın..

12-Prob dahil malzemeyi atın.

13-Monitördeki yaşamsal belirtileri kontrol edin ve hastanın iyi durumda olduğunu kontrol edin..

14-Toraksı oskülte edin ve hastanın oral hijyenini gerçekleştirin.

15-İşlem, aspirasyon süreleri ve aralıkları ile ilgili tüm veriler dahil olmak üzere hastanın klinik dosyasında belgelenmelidir. Salgıların tipi miktar, tutarlılık, renk ve koku bakımından tanımlanmalıdır..

Salgı aspirasyon örnekleri

Bu koşullardan herhangi biri gerçekleştiğinde salgıların aspirasyonu yapılmalıdır (Ramírez, 2017):

  • Mekanik havalandırma ile destekli
  • astım.
  • Salgılı atelektazi.
  • Masif atelektazi.
  • bronkospazm.
  • bronşektazi.
  • bronşit.
  • Bulla amfizemotosa.
  • Plevral efüzyon.
  • Akciğer ödemi.
  • Nöromüsküler hastalıklar (solunum kaslarının zayıflığı, ciddi kifoskolyoz).
  • anfizem.
  • Kronik obstrüktif akciğer hastalığının alevlenmesi (KOAH).
  • Pulmoner fibroz.
  • Eksüdalı tümör kitlesi.
  • pnömonektomi.
  • zatürree.
  • pnömotoraks.
  • Bronş tıkanması.
  • plörezi.

referanslar

  1. İlaç, P. (2017). Pisa İlaç. Salgı Aspirasyonunun Elde Edilmesi: pisa.com.mx
  2. (2016). Argentinda del Tórax Vakfı. Salgı aspirasyonunun elde edilmesi: fundaciontorax.org.ar
  3. Marañón, H. g. (2013). HAVA YOLU SEKRETİYONLARI ASPİRASYONU . Madrid: Sağlık Madrid.
  4. Ramírez, A. Y. (2017). monografías.com. Polytrauma'da endotrakeal salgıların aspirasyonu hakkında hemşirelerin bilgisinden elde edildi: monografias.com
  5. Sağlık, O. (2008). Sekresyonların aspirasyon el kitabı.