Sines Neden Acıyor? Nedenleri, Tanı ve Tedavisi



 göğüs ağrısı, mastalji, mastodini veya meme ağrısı olarak da bilinir, meme bezinde herhangi bir travma, yara veya önceki bir şartlandırıcı olmadan ortaya çıkan ağrıdır. Bu oldukça yaygın bir durum.

Meme ağrısı, başlı başına bir hastalık yerine, çoklu tıbbi durumlar bağlamında ortaya çıkabilen bir semptomdur. Neredeyse kaçınılmaz olarak meme ağrısı olduğunda kişi çok endişeli hale gelir ve en büyük endişesi meme kanserinden muzdarip olmalarıdır.

Bununla birlikte, meme kanserinin mastalji ile birlikte ortaya çıkması mümkün olsa bile, en sık rastlanan durum değildir, memede ağrıya neden olabilecek birçok iyi huylu durum vardır, bunların çoğu tedavi edilebilir.

indeks

  • 1 Sebep 
    • 1.1 Adet öncesi gerginlik sendromu
    • 1.2 Meme fibrokistik durumu
    • 1.3 Mastitis
    • 1.4 Meme kanseri
  • 2 Teşhis
  • 3 Tedaviler
    • 3.1 Diğer invaziv tedaviler
  • 4 Kaynakça

nedenleri

Meme ağrısının nedenleri çoktur ve hepsi ortak bir paydaya sahip işlevsel koşullardan organik hastalıklara kadar uzanır: meme ağrısı.

Fonksiyonel nedenler arasında en yaygın olanı premenstrüel gerilme sendromudur, organik nedenler arasında meme ağrısının en sık görülen nedenleri olarak sayılır, meme ve mastitin fibrokistik durumu.

Adet öncesi gerilme sendromu

Premenstrüel gerginlik sendromu, birkaç kadının yumurtlamadan önceki günlerde ve yumurtlama sırasında ortaya koyduğu bir dizi belirti ve semptomdur. Bu semptomlar alt karın bölgesindeki ağrıyı, ruh halindeki değişiklikleri ve bazı durumlarda mastalji veya meme ağrısını içerir..

Premenstrual tansiyon sendromunun semptomlarının, döngü boyunca hormonal tepe değerlerinde meydana gelen değişikliklerden kaynaklandığına, özellikle de buna duyarlı kadınlarda veya fiziksel olarak fiziksel olarak ruhsal ve fiziksel olarak olumsuz duygular yaratabileceğine inanılmaktadır. hormon çok geniş bir varyasyon var.

Her ne kadar mastalji, bu semptomatik kompleksin en önemli semptomu olmasa da, meme hassasiyetinden şiddetli mastaljiye kadar şiddeti değiştirerek kesinlikle daha büyük veya daha az oranda ortaya çıkabilir..

Fibrokistik meme durumu

Bu, memenin glandüler dokusunun, adet döngüsü boyunca meydana gelen hormonal değişikliklere cevap olarak küçük fibroidler ve kistler oluşturma eğiliminde olduğu anatomik bir durumdur..

Premenstrüel gerginlik sendromu ile ilgili temel farkı, gözle görülür fiziksel değişikliklerin olmasıdır. Ek olarak, meme fibrokistik durumu, meme bezleriyle sınırlıdır; yani, vücudun diğer bölgelerinde hiçbir belirti yoktur..

Meme fıbrokistik durumunun ağrısının ciddiyeti, çok hafif ila tolere edilemez olmakla birlikte, neredeyse kaçınılmaz olarak ağrı, hormonal tepeler daha yüksek olma eğiliminde olduğunda yumurtlama anı ile ilişkilidir..

Kistler ve fibroidler

Genel olarak, kistler ve küçük fibroidler herhangi bir tedaviye ihtiyaç duymadan kendiliğinden kaybolma eğilimindedir. Bununla birlikte, eski kistler ve fibroidler ortadan kalktıkça, meme bezinde bir yerde yenileri oluşur..

Kistlerin bu sürekli oluşum / kaybolma döngüsü, kadına eşlik eden, genellikle menopozun başlangıcına kadar olan memeli fibrokistik durumundan dolayı memelerin ağrılarına döngüsel durumunu veren şeydir..

Menopoz zamanında hormonal etki sona erer ve bu nedenle, kistlerin oluşumu için uyaran da sona erer, bu da sonuçta bu durumun çözümüne yol açar..

meme iltihabı

Mastitis, meme bezinin iltihabıdır. Sıcaklığın artmasıyla birlikte, bezin şişmesi, ağrı ve kızarıklık (flogosis) miktarının artması ile karakterizedir..

En sık görülen mastitis nedeni, meme kanalında süt kanallarından tahliye edilemeyen sıvı birikimidir..

Puerperal mastitis

Süt durumunda, genellikle doğumdan sonraki ilk birkaç gün boyunca ortaya çıktığından, genellikle hala çok sert emmediği ve sütün bir kısmının meme bezinde kalmasını sağladığı için, genellikle mastürbasyon adı verilir. Bu, iltihaplanma ve dolayısıyla mastitis üretir.

Aynısı bir kadın herhangi bir nedenle emziremediğinde de olur; Bu durumlarda, meme bezinde biriken süt, süt kanallarının ve yapıların geri kalanının genişlemesini sağlayarak iltihap ve ağrı üretir..

Sıvı süt değil, duktal ektazide olduğu gibi laktasyon yapmayan bezin normal salgılarının ürünü olduğunda, aynı durum meydana gelir: sonunda duktal sistemi dilate eden ve ağrı ve iltihap oluşturan sıvılar.

Her iki durumda da mastitis sekonder olarak enfekte olabilir ve nihayetinde her zaman tıbbi müdahale gerektiren çok acı verici bir durum olan meme apsesi oluşturabilir..

Diğer mastitis tipleri

Şimdiye kadar açıklanan mastite ek olarak, meme bezinde sıvı birikimi ile ilişkili olmayan özel bir mastitis grubu vardır. Aksine, sorun ciltte daha sonra derin dokulara uzanan bir selülit olarak başlar..

Bu durumda semptomlar diğer mastitislerinkiyle aynıdır, ancak tamamlayıcı klinik çalışmalar yapıldığında farkın belirlenmesi mümkün olur.

Meme kanseri

Meme kanseri ağrıya neden olsa da, çok ileri bir aşamaya kadar bunu yapmaz, bu nedenle eğer araştırma uygun şekilde yapılırsa, hiçbir kadın meme kanserinin ağrıya neden olduğu noktaya ulaşmamalıdır. bu olaydan çok önce teşhis konmalıydı..

Bununla birlikte, teşhis konulmazsa ve meme kanseri kontrolsüz bir şekilde büyümeye devam ederse, dokularda sıkıştırma, lenfatik kılcal damarların sıkışması ve nihayetinde tümörün ülserasyonu nedeniyle meme ağrısına neden olabilir..

Bu olduğunda, ağrı çok yoğundur ve onu azaltmak ve hastanın yaşam kalitesini iyileştirmek için oldukça agresif tedaviler gerekir..

tanı

Meme ağrısı etiyolojisi tanısı, tıbbi muayene sırasında hastanın sağladığı bilgilerin ve fiziksel muayene bulgularının% 90'ına dayanır..

Bununla birlikte, şüpheleri teyit etmek için (meme fibrokistik durumunda olduğu gibi), ayırıcı bir teşhis (mastitis'te olduğu gibi) oluşturun ve (bazı tümörlerde olduğu gibi) organik patolojinin varlığını hariç tutabilirsiniz. tamamlayıcı sınavlara başvurmak, örneğin:

- Hematoloji, aktif enfeksiyon olup olmadığını belirlemek için.

- Apse varlığını dışlamak için globüler sedimantasyon hızı veya VSG.

- Ultrason meme, bezin morfolojik özelliklerini değerlendirmek.

Nadir durumlarda, az ek bilgi sağladığından ve meme duyarlılığı artmış bir hastada çok ağrılı olduğu için mamografi belirtilmiştir..

tedaviler

Meme ağrısının tedavisi iki bölüme ayrılabilir: semptomların genel kontrolü ve nüksün önlenmesi.

Genel olarak, steroid olmayan anti-enflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) ağrının kontrolünde ve enflamasyonun azaltılmasında etkilidir; Bununla birlikte, mastitisli emziren kadınlarda bunlar genellikle önlenir, bu nedenle parasetamol (günde üç veya dört kez 750 mg'a kadar yüksek dozlarda) ve lokal soğuk algınlığı iltihabı kontrol altına alır..

İlk semptomlar kontrol altına alındıktan sonra, mastitis durumunda antibiyotikler gibi spesifik bir tedavi oluşturmak için sebebi belirlemek gerekir..

Bu yapıldı, sadece tekrarı önlemek için kalır. Sebebe bağlı olarak, spesifik bir terapötik strateji kullanılır.

Örneğin, meme fibrokistik durumlarında, E vitamini de dahil olmak üzere bazı tedaviler başarılı olmuştur, ancak premenstrüel gerilme sendromunda, trisiklik antidepresanlar gibi birçok ilaç genellikle etkilidir..

Daha istilacı tedaviler

Bazı durumlarda, durumu kontrol edebilmek için ameliyatlar (ciddi fibrokistik meme durumu, ileri meme kanseri) veya kurtarma radyoterapisi (ileri meme kanseri) yapılması gerekebilir.

Her durumda, memelerdeki ağrının farklı kökenlere sahip olabileceği ve yalnızca uygun şekilde eğitilmiş sağlık uzmanlarının ayırıcı tanı koyabildiği göz önüne alındığında, herhangi bir ağrı veya rahatsızlık ortaya çıkması durumunda doktora danışmak en iyisidir. meme bezi düzeyinde.

referanslar

  1. Preece, P.E., Mansel, R.E., Bolton, P.M., Hughes, L., Baum, M., & Gravelle, I. H. (1976). Mastaljinin klinik sendromları. The Lancet, 308 (7987), 670-673.
  2. Plu-Bürosu, G., Thalabard, J.C., Sitruk-Ware, R., Asselain, B. ve Mauvais-Jarvis, P. (1992). Meme kanseri duyarlılığının bir belirteci olarak konjonktürel mastalji: Fransız kadınlarda vaka kontrol çalışmasının sonuçları. İngiliz kanser dergisi, 65 (6), 945.
  3. Pye, J.K., Mansel, R.E., ve Hughes, L.E. (1985). Mastalji için ilaç tedavilerinin klinik deneyimi. The Lancet, 326 (8451), 373-377.
  4. Hadi, M.S. (2000). Spor sutyen: Mastalji için bir çözüm mü? Göğüs günlüğü, 6 (6), 407-409.
  5. Gumm, R., Cunnick, G.H. ve Mokbel, K. (2004). Mastalji yönetimi için kanıt. Güncel tıbbi araştırma ve görüş, 20 (5), 681-684.
  6. Mansel, R.E. (1994). Meme hastalıklarının ABC'si. Göğüs ağrısı BMJ: İngiliz Tıp Dergisi, 309 (6958), 866.
  7. Alvandipour, M., Tayebi, P., ALİZADEH, N.R. & Khodabakhshi, H. (2011). Siklik mastaljinin tedavisinde Evening Primrose oil ve E vitamini etkisinin karşılaştırılması.
  8. Barros, A.C. S., Mottola, J., Ruiz, C.A., Borges, M.N. & Pinotti, J.A. (1999). Mastalji tedavisinde güvence. Göğüs günlüğü, 5 (3), 162-165.