Neumatocele belirtileri, nedenleri ve tedavileri

 neumatocele Hava ile doldurulan akciğer parankimi içerisinde bir boşluğun patolojik oluşumuna. Bu boşluk veya kist çok ince duvarlara sahiptir ve bazen havaya ek olarak içinde sıvı olabilir. Sık sık karıştırılıyor bulas, ancak bunlar pnumatoselin olabileceği gibi geçici değildir..

Kelimenin etimolojisi, çoğu tıbbi kelimede olduğu gibi, Yunan kökenine sahiptir. İlk yarı, pneumon "akciğer" veya "hava" anlamına gelir ve kelimenin ikinci kısmı gelir Kele, "tümör" veya "herniasyon" dahil olmak üzere farklı anlamları vardır. Kesin terim "hava tümörü" veya "akciğerdeki tümör" olacaktır..

Bazı klasik tıbbi metinler akciğer dışındaki pneumatosel vakalarını açıklar. Bu nasıl açıklanabilir? Bazı yazarlara göre, kelimenin kesin anlamı "hava kisti" dir, bu nedenle hava dolu herhangi bir tümör, nerede olursa olsun, bu şekilde adlandırılabilir. Bu nedenle, serebral, bağırsak ve hatta kutanöz pneumatosel hakkında konuşun.

Günümüzde, pneumatosel terimi neredeyse yalnızca pulmoner patolojilere ayrılmıştır. Bu bilimsel kriterlere istinaden, bu makalenin geliştirilmesi sadece pulmoner pneumatosel açıklayan yapılır. Aşağıda bu patolojiyle ilişkili semptomların, nedenlerin ve tedavilerin bazıları bulunmaktadır..

indeks

• 1 Belirtiler
  • 1.1 Dispne
  • 1.2 Değişiklik havalandırma / perfüzyon
  • 1.3 Ağrı
  • 1.4 Kardiyovasküler hastalıklar
• 2 Sebep
  • 2.1 Enfeksiyonlar
  • 2.2 Travma
  • 2.3 Mekanik havalandırma
  • 2.4 Diğer sebepler
• 3 Tedavi
• 4 Kaynakça

semptomlar

Pneumatosel'in ana semptomlarının solunum alanıyla ilgili olması şaşırtıcı değildir. Ancak, diğer organlarda sistemik veya spesifik klinik bulgular bulunduğundan, bu cihazla sınırlı değildir..

Çoğu zaman pneumatoseller asemptomatiktir. Bu açıkça bunun boyutuna ve nedenine bağlı olacaktır. Karakteristik özellikleri ile klinik tezahür üretme yeteneğine sahip olduğunda, bunlar etrafındaki yapıların yer değiştirmesi veya gaz alış verişinde veya ventilasyon düzeninde uzlaşma ile verilir..

Solunum anatomisini ve fizyolojisini içeren tipik pneumatosel belirtileri şunlardır:

solunum güçlüğü

Her ne kadar spesifik olmasa da, solunum sıkıntısı tipik pneumatosel belirtilerinden biridir. Solunum hızındaki bir artış, inspirasyon sırasında daha fazla çaba, aksesuar solunum kaslarının (interkostallar) kullanılması, burun deliklerinin daha fazla açılması ve soluk alması olarak kanıtlanabilir..

Tadilat havalandırma / perfüzyon

Pneumatosel alveoller (solunum yolunun fonksiyonel kısmı) ve pulmoner kan damarları arasındaki bağlantıyı etkilediğinde, organizma ile dış kısım arasındaki gaz değişimi değişir. Bu, karbondioksitin yükselmesiyle birlikte kandaki oksijen miktarındaki bir azalmaya yansır..

Klinik olarak, distal ve perioral siyanoz kanıtlanmıştır. Parmakların uçları ve ağız çevresi menekşe veya mavimsi bir renge dönüşür ve kan çok kararır. Bu fenomen genellikle dispneyle el ele gider. Her iki işaret de vücudun oksijenlenmeye duyduğu büyük ihtiyaç tarafından üretilir.

ağrı

Eğer pneumatosel, akciğer çevresinde, plevranın yakınında yer alıyorsa, ağrı olabilir. Bunun nedeni, plevranın katmanlarından birinin zengin bir şekilde zarar görmesi ve preslendiğinde veya itildiğinde,.

İnterkostal sinirler ayrıca, ağrı üretmenin yanı sıra solunum düzenini de değiştirebilecek şekilde etkilenebilir..

Kardiyovasküler hastalıklar

Pneumatoselin yerleşimi nedeniyle, kardiyovasküler değişiklikler yaratacak olan mediastenden ödün verilebilir. Kalbin akciğerlerle, özellikle de soldaki ile anatomik bir ilişkisi olduğunu ve akciğerlerin yakınında yer kaplayan herhangi bir lezyonu etkileyebileceğini unutmamak önemlidir..

Pneumatosel basıncının neden olduğu mediastenin yer değiştirmesi klinikten daha fazla radyolojik öneme sahiptir. Bu, radyolojik çalışmalarda yer değiştirmenin çok belirgin olmasına rağmen, semptomların anlamlı olmadığı anlamına gelir. Bununla birlikte, trakea veya siyanozun yer değiştirmesinden dolayı aritmiler, dispne olabilir.

Pneumatoseline perikarddaki bozukluklarla da eşlik etmek mümkündür. Sebebe bağlı olarak, özellikle bulaşıcı veya onkolojik, perikardiyal efüzyon ve kalp yetmezliği oluşabilir. Hasta göğüs ağrısı, nefes darlığı ve güçsüzlük gösterecektir. Fizik muayene hipotansiyon, solukluk ve bol terleme gösterecektir.

nedenleri

Pneumatosel'in nedenleri farklı yaş grupları arasında az da olsa değişebilir, ancak yüzde olarak hemen hemen her zaman aynıdır ve bunların arasında aşağıdakiler bilinmektedir:

enfeksiyonlar

Enfeksiyonlar hem yetişkinlerde hem de çocuklarda pneumatosellerin ana nedeni olarak görünmektedir. Aradaki fark ilgili mikropta yatıyor. Çocuklarda pneumatosel, stafilokok pnömonilerinin komplikasyonu olarak daha sık görülürken, yetişkinlerde ve immün yetmezliği olan hastalarda tüberkülozdur..

travma

Torasik travma başka bir sık ​​görülen pneumatosel nedenidir. Bunun olması için akciğerde bir yırtılma olması gerekir. Hava bu yaralanmadan kaçacak, ancak diğer toraks yapıları sayesinde çevrede tutulacak ve gaz kistinin görünümünü destekleyecektir..

Mekanik havalandırma

Pneumatocellerin ortaya çıkması için bir diğer risk grubu, farklı nedenlerle yardımlı nefes alan hastaların grubudur. Bunun nedeni barotravmalar veya ventilatörün solunum sistemi içindeki basıncının neden olduğu solunum yolu yaralanmalarıdır..

Solunum yolu ile pulmoner parankimi veya fistül arasında kalıcı bir iletişim varsa, pneumatosel devam ettirilebilir.

Diğer nedenler

Çocuklarda sık görülen hidrokarbonların veya kostiklerin aspirasyonu trakeanın veya bronşların lezyonuna neden olabilir ve bir pneumatoselise neden olabilir. Pulmoner enfarktüsler ayrıca bu akciğer boşluklarının ortaya çıkmasının yanı sıra akciğer kanseri, meme ve torasik lenfomalar gibi onkolojik hastalıklarla da ilişkilendirilmiştir..

tedavi

Pneumatosel'in yönetimi kökenine bağlı olacaktır. Enfeksiyonlarla ilişkilendirildiğinde, antibiyotik verilmesi gereklidir. Oksasilin veya vankomisin gibi stafilokoklara saldıran antimikrobiyaller sıklıkla endikedir. Anti-tüberküloz kemoterapisi bu sebep olduğunda da esastır..

Pek çok pneumatocel, özellikle akciğer enfeksiyonları veya idiyopatik nedenlerle ilişkili olanlar kendiliğinden azalabilir. Konservatif tedavi, semptomların hafif olduğu veya mevcut olmadığı ve pneumatosel'in arada bir bulgu olduğu durumlarda belirtilir..

Cerrahi, pneumatosel iyileşmesine izin vermeyen bir fistül olduğunda veya solunum semptomları çok şiddetli olduğunda tercih edilen tedavi yöntemidir. Bu durumlarda, kist bütünüyle çıkarılmalı ve üreme veya yeniden ortaya çıkmasına neden olabilecek yakınlardaki hasarlar onarılmalıdır..

referanslar

1. Teixeira J, Silva T, Correia-Pinto J, Gonçalves A. Pneumatocele veya başka bir şey? BMJ Dava Raporları. 2016. Alınan kaynak: ncbi.nlm.nih.gov
2. Wan-Hsiu L, Sheng-Hsiang L, Tsu-Tuan W. Antitüberküloz kemoterapi sırasında erişkin pulmoner tüberkülozda pneumatosel oluşumu: Bir olgu sunumu. Vakalar Dergisi. 2009; 2: 8570. Alınan: ncbi.nlm.nih.gov
3. Tai-Ching Y, Ching-Hua H, Jing-Wen Y, Feng-Chi H, Yung-Feng H. Travmatik Pneumatosel. Pediatri ve Neonatoloji. 2010; 51 (2): 135-138. Alınan: pediatr-neonatol.com
4. Duttaroy DD, Jagtap J, Bansal U, Duttaroy B. Tüberküloz akciğer pnumatosel ekstraktorasik olarak iletişim kurar. Toraks. 2006; 61 (8): 738'de açıklanmaktadır. Alınan: ncbi.nlm.nih.gov
5. DiBardino DJ, Kılıç R, Seu P, Goss JA. Komplike pneumatosel tedavisi. Göğüs ve Kalp Damar Cerrahisi. 2003; 126 (3): 859-61 sayılı belgeler. Alınan Kaynak: jtcvs.org
6. Quigley MJ, Fraser RS. Pulmoner Pneumatosel: Patoloji ve Patogenez. Amerikan Röntgenoloji Dergisi. 1988; 150: 1275-1277. Şu kaynaktan alındı: ajronline.org
7. Santolaria-López Yüksek Lisansı, Salinas-Ariz M, Soler-Llorens RM, Polo-Marqués E. Neumatocele. Klinik Aile Hekimliği Dergisi. 2010; 3 (3): 233-234 sayılı belgeler. Reuperado scielo.isciii.es
8. Wikipedia - Ücretsiz Ansiklopedi. pnömatosel. Wikipedia.org [İnternet]. Son revizyon 2016. Alınan kaynak: en.wikipedia.org