Pay:
Mikoz tipleri ve tedavileri
mantar hastalığı Bunlar insanlarda patojenik mantarların ürettiği tüm enfeksiyonları içerir. Bu tür bir mikrobiyal ajanın teması, patojenitesi nedeniyle konakçıda bir hastalık geliştirecektir. Mikoz, o zaman, dokudaki kolonileşen bir mantarın neden olduğu etkidir..
Mantarlar, hayatta kalmak için başka bir canlı organizma ile etkileşimi gerektiren mantar krallığına ait ökaryotik organizmalardır. Bir afiniteye sahip olduğu dokular, türüne bağlı olarak hayvansal veya bitkisel kökenli olabilir. Mantarın yayılması ve çoğaltılması, çevreye saldığı sporlar yoluyla yapılır..
Mikotik enfeksiyon, insanda kendi ortamında mevcut sporlara maruz kaldığında ortaya çıkar. Bunlar cilde doğrudan temas, solunum veya yanlışlıkla aşılama yoluyla vücuda girebilir. Oluşan semptomların çeşitliliği, hastalık üretme kabiliyetine ek olarak mantarın konumuna da bağlıdır..
Esas olarak patojenik mantarlar, gelişimi konak hücrede gerçekleşen mikroorganizmalardır. Bu şekilde, mevcut kaynakları hayatta kalmak ve çoğaltmak için kullanır, gelişimini garanti eder..
Bir mantarın bir hastalık üretme özelliğine patojenite denir ve farklı mekanizmalar içerir. Yapısındaki değişiklikler, dokulara bağlılık, proteolitik enzimlerin salgılanması ve koruyucu örtünün sentezi, enfeksiyona izin veren işlemlerden bazılarıdır..
Enfeksiyonun yerine göre mikozların bir sınıflandırması vardır: yüzeysel ve derin. İlk - daha sık - cilt ve cilt ekleri ile sınırlıdır, diğerleri ise iç organları istila edip enfekte eder ve daha ciddidir.
Bu patolojinin dağılımı, yaş ve cinsiyet ayrımcılığı olmadan dünya çapındadır. Bazı aktiviteler onların acı çekmesine neden olur. En duyarlı gruplar çocuklar, yaşlılar ve immün sistemi baskılanır.
indeks
- 1 Çeşitleri, belirtileri ve nedenleri
- 1.1 Yüzeysel mikozlar
- 1.2 Derin veya sistemik
- 1.3 Derialtı mikoz
- 2 Tedaviler
- 2.1 Farmakolojik olmayan
- 2.2 Farmakolojik
- 3 Kaynakça
Çeşitleri, belirtileri ve nedenleri
Mantar enfeksiyonunun bölünmesi, tutulan türler ve kolonize ettiği dokular dikkate alınarak kurulmuştur. Buna göre yüzeysel, deri altı ve derin olarak sınıflandırılırlar..
Yüzeysel mikozlar, cildi, saçı ve tırnakları etkileyen bir grup hastalıktır. Popülasyonda sık görülme eğilimindedirler, zamanında tedavi ile iyi huyludurlar ve ortadan kaybolurlar..
Aynı zamanda sistemik veya yayılma olarak da adlandırılan derin mikozlar, iç organlara saldırılarıyla karakterize edilir. Tedavisinde intraospital tedavi gerektirmesinin yanı sıra daha az sıklıkta, ancak daha ciddidirler..
Bazı derin mantar enfeksiyonlarının yayılmasının sonucu olarak deri bulguları olabilir.
Yüzeysel mikozlar
Tinea, tinea veya dermatofitoz
Saçkıranlara, keratine olan afiniteleri ile karakterize edilen mantar, dermatofitlerden kaynaklanır. Keratini parçalayabilen ve böylece dokuya yapışmasını sağlayan proteolitik enzimlere sahiptirler. Dermatofitozda yer alan türler, Trichophyton, Microsporum ve Epidermophyton cinsine aittir..
Dermatofitozlar lezyonların bulunduğu bölgeye göre adlandırılır:
Tinea capitis
Temelde Microsporum canis ve Trichophyton tonsurans neden olur. Grimsi hiperkeratotik plaklardan saç dökülmesi olan enflamatuar plaklara kadar çeşitli lezyonlara neden olan kafa derisini etkiler. Etkilenen bölgede apseler ortaya çıktığında saç kıl kurdu-Celso's Querion-çeşitli.
Saçın tutulması, nedensel ajanın içine girip girememesi durumunda ortaya çıkar. İlk durumda, saçlar zayıflamış ya da kırılmış olabilir. Alopesi, iltihaplanma saç köklerine yayıldığında meydana gelir..
Tinea faciei
Bu çeşitlilik tüysüz yüz bölgelerinde görülür ve tinea corporis ile bir arada bulunabilir. Erkekleri, kadınları ve çocukları etkileyebilir.
Microsporum canis ve Trichophyton mentagrophytes, rubrum ve tonsurans dahil olmak üzere birçok mantar türü söz konusudur..
Klasik, halka şeklindeki, serpiginous ve pruritik lezyonlar yüzün herhangi bir bölümünü kaplayabilir. Lezyonların soyu sıklığı sık.
Tinea Barbae
Adından da anlaşılacağı gibi, sakal tarafından işgal yüz alanında ortaya çıkar ve yetişkin erkeklerle sınırlıdır. Ana nedensel ajanlar, Microsporum canis'e ek olarak Trichophyton verrucosum ve mentagrofitlerdir..
Belirtileri enflamatuar, nodüler, eksüdatif ve sertleşen cilt yamalarıdır. Enflamatuar olmayan lezyonlar vücut saçkıçlarında bulunanlara benzer. Folikülit varlığı değişkendir ve lokalize alopesi üretir.
Tinea corporis
Vücut yüzeyinin çoğunu etkiler. Trichophyton rubrum, T. tonsurans'a ek olarak, ana etken ajandır. Başlangıçta, lezyon daha sonra merkezden genişleyen kırmızımsı plaklar ile karakterize edilir ve sağlıklı bölgeler etrafında kırmızımsı bir halka oluşturur. Aktif bordürde hem papüller hem de veziküller ve püstüller bulunur.
Plaklarla ilişkili semptomlar kaşıntı, ölçeklendirme ve yanma hissini içerir. Nadiren, nodüler folikülit - Majocchi granülomu - genellikle ağrıya neden olur. Çeşitli plakalar menekşe veya gri.
Bir saçkıran biçimi, geniş alanları kaplayan çoklu birleşme plakası üretir. Trichophyton konsantricum'un neden olduğu tinea imbricata'nın özelliğidir..
Tinea cruris
Kasık kıvrımlarında bulunur ve genital bölgelere, perine, gluteal kıvrımlara ve uylukların iç tarafına kadar uzanabilir. Mikroplar, elleriniz, havlularınızla - tinea pedis'ten transfer yoluyla geçebilir.
Birden fazla kaşıntılı kırmızımsı plak veya aktif kenarlı büyük plakalar üretir. Etkilenen bölge genellikle ıslak ve çizikle aşındırılarak seröz bir eksüdayı serbest bırakır. Renklenme veya hiperkeratozdaki değişiklikler de kaşıma ile ilişkilidir..
Bu yaygın bir durumdur ve dahil olan etken maddeler Epidemophyton floccosum ve Trichophyton rubrum'dur. Hijyen eksikliği, dar giysiler ve sıcak hava koşulları tetikleyicidir.
Tinea pedis
Ayakların mantar enfeksiyonu çok yaygındır ve aynı zamanda "sporcunun ayağı" olarak da bilinir. Trichophyton rubrum, tonsurans veya mentagrofitlerle, ayrıca Epidermophyton floccosum ile teması nedeniyledir. Tekrarlayan ve bazen kronik bir enfeksiyondur.
Klinik bulgular cildi kalınlaştıran, çoğunlukla plantar ve her iki ayağın lateral olduğu plaklardır. Etkilenen bölgelerde brüt ölçeklendirme ve kaşıntı vardır. Çizilme, bakteriyel süperenfeksiyona ve vücudun diğer bölgelerine yayılmaya neden olabilir.
İnterdigital kıvrımlarda enfeksiyon bulmak çok yaygındır. Burada fissürler, ülserasyonlar, eksüda ve doku maserasyonu lokalize enfeksiyona ikincildir. Tinea pedis'in varlığı onikomikoz için predispozan bir faktör veya tetikleyicidir.
Tinea manuum
Ayak halkası solucanı aktarılarak oluşur, bu yüzden ortak olarak aynı nedensel ajanlara ve yaralanma tipine sahiptirler. Bakteriyel süperenfeksiyon riski yüksektir.
Pityriasis versicolor
En yaygın nedeni Malassezia furfur enfeksiyonu. Çok renkli terimi, lekelerin ve beyazımsı, kırmızımsı veya grimsi plakların varlığına bağlıdır. Lezyonlarda ince desquamation vardır ve bunlar kaşıntılı değildir.
Ağırlıklı olarak yüz, boyun, üst göğüs ve bazen üst ekstremite ve karın bölgesinde bulunurlar. Bu enfeksiyon için risk faktörleri nem, vücut yağının varlığı ve bağışıklık sistemidir. Bu durum için bir aile eğilimi var.
kandidiaz
Yüzeysel kandidiyazis, deri ve mukoza zarlarını etkileyen Candida albicans enfeksiyonunun bir belirtisidir. Karakteristik semptomlar alanın kızarıklığı, eksüdası ve dokunun katlanmasıdır. Mukoza zarlarını etkilediğinde, kanama meydana geldiğinde kanama meydana geldiğinde beyazımsı plaklar görülür..
Bu mikozun normal yeri dermal kıvrımlarda, genital bölgede - vajina ve glansta - ve oral mukozadadır. Vulvovajinit ve balanit prurit, yanma ve kalın beyazımsı eksüda ile ilişkili lokal kızarıklık oluşturur.
Saçın Mikozu
Beyaz taş ve siyah taş, Trichosporum sp. ve sırasıyla Piedraia hortae. Bu mikoz genellikle asemptomatiktir..
Siyah taşta nodüller siyah ve sert bir kıvamda, beyaz ve yumuşak nodüller ise beyaz taşı karakterize eder. Nadiren mikoz bir tinea capitis ile birlikte bulunur.
onikomikoz
Çivi mikozlarına karşılık gelir. Dermatofitlerde, çivinin keratinini parçalayabilen ve içinde gözlenen değişiklikleri üretebilen keratolitik enzimler bulunur..
Çoğunlukla ekin distal kenarına saldırır, onikolize veya çivinin tahrip olmasına kadar renk, doku ve şekil değişiklikleri üretir. Ayrıca tırnak yatağından ayrılmasına neden olur..
Onikogriptozisin ortaya çıkması ile ilgili risk faktörüdür. Çoğu vakanın nedeni Trichophyton rubrum ile temas, fakat aynı zamanda Epidermophyton floccosum ve T. mentagrophytes ile de temas halindedir..
Candida, tırnak çevresindeki yumuşak dokulara saldıran bir enfeksiyon olan paronişi üretir. Proksimal tırnak yatağını içerdiğinde tırnak kökünün deformitesini ve ayrılmasını sağlar.
Derin veya sistemik
Bu patolojiler, iç organlar bir mantar enfeksiyonu ile tehlikeye girdiğinde meydana gelir. Deri altı mikozlar bu gruba dahil edilir.
Derin mantar hastalıklarına primer ve fırsatçı patojenik mantarlar neden olur. İlk durumda, herhangi bir sağlıklı birey hastalığı alabilirken, immün baskılanması, fırsatçıların saldırısına izin verir..
histoplazmozis
Hystoplasma capsulatum sporlarının solunması sonucu ortaya çıkan birincil enfeksiyondur. Solunum yoluna girmesi hafif solunum semptomlarına neden olur - kuru ya da arındırılmış - yoksa asemptomatik olabilir. Vakaların büyük kısmında sonuçsuz iyileşir.
Karmaşık histoplazmoz vakaları akciğerde yıkıma ve fibrozise neden olarak kronik solunum yolu enfeksiyonu belirtilerine neden olur. Enfeksiyonun yayılması, etkilenen sistemle ilgili birçok belirtiye neden olabilir:
- anemi
- Kilo kaybı.
- Şişkinlik ve karın ağrısı.
- sarılık.
- ateş.
blastomycosis'i
Blastomyces dermatitidis neden olur. Bu mantarın sporları dışkı veya ayrışmış organik madde ile kirlenmiş topraklarda bulunur. Solunduğunda, solunum sistemine girer, asemptomatik enfeksiyona veya pnömoni semptomlarına neden olurlar..
Histoplazmoz gibi, karmaşık durumlarda fibrozis ve boşluklarla akciğer hasarına neden olabilir. Yeşilimsi veya kanlı balgam çıkarma ile öksürük, solunum sıkıntısı ve ateş sık görülen semptomlardır. Plevral efüzyon ve alveoler eksüda olabilir..
Yayıldığı zaman mukoza zarlarına ve cilde geçerek çok acı veren sertleşmiş kenar ülserlerine neden olabilir..
koksidioidomikozis
Buna neden olan mantar - Cocidioides immitis-, inhale edilen ve solunum sistemine geçen artroconidia'nın enfektif bir şekli vardır. Hafif solunum yolu enfeksiyonundan akut veya kronik pnömoniye neden olur. Kan ile balgam çıkarma ile öksürük yaygındır. Kronik form sürekli ateş ve progresif kilo kaybı ile ilişkilidir..
Yayılma deri ve deri altı tutulumu, kemikleri, eklemleri ve kemikleri içerir ve ciddi enfeksiyonlara neden olur. Deride ülser üretir, kemikte cerahatli eksüda üretebilir. Şiddetli vakalarda menenjit bulmak mümkündür.
aspergilloz
Aspergillus cinsinin mantarlarından, özellikle de A. fumigatustan kaynaklanan fırsatçı enfeksiyon. Sinüzit ve alerjik bronşit, aspergilloma ve yayılmış enfeksiyon dahil olmak üzere çeşitli aspergilloz türleri ayırt edilir.
Semptomlar klinik forma, rinore, burun tıkanıklığı, baş ağrısı, öksürük, hışıltı ve solunum sıkıntısı sıklığına bağlıdır. Aspergilloma, kan tükürme gibi kronik akciğer enfeksiyonu belirtileri üretir.
Paracoccidioidomicosis
Bunun başlıca nedeni Paracoccidioides brasiliensis'in varlığıdır. İlk semptomlar hafif veya eksik olabilir. Solunum yolunu kolonize eder ve oradan yayılması gerçekleşir. Solunum yolu enfeksiyonu; balgam söktürme, nefes darlığı ve ateş ile öksürüğe neden olur. Solunum mukozasında enflamatuar ve sert ülserler üretir.
Klinik tabloda, kilo kaybı, cilt ülseri, şişkin ve süpüratif lenf bezleri de görülebilir..
pnömosistoz
HIV / AIDS enfeksiyonu ve diğer immünosüpresyon koşulları ile ilgili fırsatçı zatürree. Etken maddesi, daha önce P. jirovecii olarak adlandırılan Pneumocystis carinii'dir..
Başlangıçta soğuk algınlığı semptomlarına ve sık ve yoğun öksürük, göğüs ağrısı ve torasik nefes darlığına neden olur. İmmunsupresif baskıda nispeten ciddi bir enfeksiyondur..
kandidiaz
Enfeksiyon Candida sp. İçeren solunum ve sindirim mukozalarına yayıldı. ve Cándida albicans. Bu mantar cilt ve bağırsak mukozasının normal bir sakinidir. Bağışıklık sistemi başarısız olduğunda, beyazımsı plaklar ve ağrılı lokal inflamasyon üreten, ağız ve yemek borusuna yayılan fırsatçı enfeksiyon ortaya çıkar..
Yayılması ciddidir, istila edilen organlara göre semptomlara neden olur.
Derialtı mikozları
Kutanöz düzlemin altındaki dokuları içerdiklerinden derin enfeksiyon olarak kabul edilirler. Bu enfeksiyonlar arasında:
KROMOBLASTOMİKOZ
Diğerleri arasında plak, siğil, nodüler zincir gibi polimorfik lezyonlar geliştirebilen deri altı nodüller. Genellikle kroniktir. Etken ajanlar, Fonsecaea pedrosoi, F. compact, Cladosporium carrionii veya Phialophora verrucosa'dır..
mycetomas
Kemiğe ulaşana kadar derin düzlemleri istila edebilen nodüler deri altı lezyonları. Bir fistül oluşturan ve içindeki granülasyonları sunan yüksek bir plak veya nodül varlığı karakteristiktir. Madurella mycetomatis tarafından üretilmiştir..
sporotrikoz
Bahçıvan veya çiftçi hastalığı. -Sporothrix schenckii mantarı genellikle bir bitkinin sapında, dallarında veya dikenlerinde bulunur ve enfeksiyonu yanlışlıkla delinmesi sonucu ortaya çıkar..
Yollarını takip eden deri altı nodülleri üreten lenfatik damarları istila eder. Nodüllerin yüzey ülseri, sıktır.
Lenfatik sisteme yayılması, kemik ve eklem, akciğer ve meningöz gibi diğer organları istila etmeyi veya vücutta yayılmasını mümkün kılar..
tedaviler
farmakolojik olmayan
Önleme ve uygun hijyene yönelik eğitim, farmakolojik olmayan tedavinin temel araçlarından biridir.
- Deri, tırnak ve saç bakımı, uygun kıyafetlerin kullanımı, hijyen ve kıyafet, yüzeysel mantar enfeksiyonlarını önlemek için önemlidir..
- Derin mantar enfeksiyonları ile ilişkili risk faktörlerini göz önünde bulundurmalıyız.
- Bazı patojenik mantarların endemik alanlarında dikkatli olun veya kullanın.
- Hayvanlarla veya şüpheli lezyonlu kişilerle, özellikle bulaşıcı enfeksiyonlar varsa, temastan kaçının.
farmakolojik
Mikozların klinik belirtilerinin çeşitliliği göz önüne alındığında, tedavi değişebilir. Her tedavi planı nedensel ajan ve semptomların ciddiyeti dikkate alınarak uyarlanacaktır..
Yüzeysel mikozlar için topikal ilaç kullanımı - çip, emülsiyonlar, losyonlar, şampuanlar, vernikler - sistemik tedavi ile birlikte en etkili olanıdır.
Derin ve yayılmış mikoz, oral veya parenteral antifungallerin kullanılmasını gerektirir. Mantar enfeksiyonlarına eşlik eden semptomların tedavisi dikkate alınmalıdır:
- hidrasyon.
- Diyet rejimi.
- Analjezikler, antienflamatuvarlar ve antipiretikler.
- steroid.
- antibiyotikler.
bayağılık
- Ketoconazole, şampuan, krem, losyon.
- Clotrimazole% 1, losyon veya krem.
- Luliconazole% 1 krema.
- Ekonazol, krema.
- Mikonazol, çözelti veya krema.
- Selenyum sülfat, şampuan.
- Çinko piritonat, şampuan.
- Terbinafin, kremalı.
- Naftifin% 1 krema.
- Flukonazol, krema.
- Sertakonazol nitrat kremi.
sözlü
- Ketokonazol, tabletler.
- Griseofulvin tabletleri
- Flukonazol, kapsül veya tablet olarak.
- Itrakonazol, kapsüller.
- Pramiconazole, tabletler.
- Vorikonazol, tabletler.
Parenteral yol
- Enjekte edilebilir bir çözelti olarak flukonazol.
- Amfoterisin B, enjeksiyon çözeltisi.
referanslar
- Ryan, KJ Patojenik mantarlar. Sherris Tıbbi Mikrobiyoloji. 6. basım (2014). Bölüm IV, Bölüm 42 - 47
- Wikipedia (son rev 2018). Patojenik mantarlar. En.wikipedia.org sitesinden alındı
- Casadevall, A (2007). Patojenik mantarlarda virülansın belirleyicileri. Ncbi.nlm.nih.gov adresinden alındı
- Kurosawa, CS; Sugizaki, MF; Serrão Peraçoli, MT (1998). Sistemik mikoz mantarlarında virülans faktörleri. São Paulo Tropikal Tıp Enstitüsü Dergisi. Scielo.br dosyasından kurtarıldı
- Mohamed, AW (2012). Mantar enfeksiyonu. Healthline.com adresinden alındı
- Satter, E (2017). Yüzeysel mikozlar: Dermatofitoz. İnfectiousdiseaseadvisor.com adresinden alındı
- CDC (s.f.). Mantar hastalıklarının çeşitleri. Cdc.gov dosyasından kurtarıldı
- Andrews, S (2017). Acil tıpta Tinea. Emedicine.medscape.com adresinden kurtarıldı
- Knott, L (2014). Sistemik mikozlar. Hastadan alındı.
- Walsh, TJ; Dixon, DM (1996). Mikozların spektrumu. Tıbbi mikrobiyoloji. Ncbi.nlm.nih.gov adresinden alındı
- Johnson, J (Son rev 2017). Mantar enfeksiyonları hakkında bilmeniz gerekenler. Medicalnewstoday.com adresinden alındı
- Fleta Zaragozano, J (2001). Derin mikoz Elsevier.es sitesinden kurtarıldı
- Bilgilendirilmiş (2010). Derin mikozlar ve fırsatçı mikozlar. İnfodermatologia.com adresinden kurtarıldı
- Adelaide Üniversitesi (sf.). Dimorfik Sistemik Mikozlar. Mycology.adelaide.edu.au adresinden alındı
- Schenfield, NS (2018). Kutanöz kandidiyaz Emedicine.medscape.com adresinden kurtarıldı
- Crouse, LN (2018). Tinea versicolor Emedicine.medscape.com adresinden kurtarıldı
- Harman, EM (2018). Aspergillozis. Emedicine.medscape.com adresinden kurtarıldı
- King, JW (2017). Cryptococcosis. Emedicine.medscape.com adresinden kurtarıldı
- Agudelo Higuita, MA (2017). Sporotrichosis. Emedicine.medscape.com adresinden kurtarıldı
- Schwartz, RA (2018). Piedra. Emedicine.medscape.com adresinden kurtarıldı
- Schwartz, RA (2018). Chromobastomycosis. Emedicine.medscape.com adresinden kurtarıldı
- Ayoade, FO (2017). Misetom. Emedicine.medscape.com adresinden kurtarıldı