Pay:
Adneksiyal Kütle Belirtileri, Nedenleri, Tedavisi
bir adneksiyal kitle Rahim tarafında yer alan organlardaki doku demetidir: yumurtalıklar, bağlar ve fallop tüpleri. Pelvik kitle veya over kitlesi olarak da bilinir..
Normalde yumurtalık yıl boyunca birkaç kez kist üretebilir ve bulunan kitlelerin çoğu iyi huyludur. Aslında, ortak durumda, bu fonksiyonel kistler tedavi olmadan kaybolur. Bununla birlikte, bazı durumlarda kist devam ederse veya genişlerse, patolojik bir adneksiyal kitle haline gelebilir.
Hastanın yaşı, adneksiyal veya pelvik kitlenin olası etiyolojisinin belirlenmesinde çok önemli bir faktördür. Yumurtalıklar adet gören kadınlarda fizyolojik kistler ürettiğinden, iyi huylu bir sürecin olasılığı üreme çağındaki kadınlardan daha fazladır. Buna karşılık, prepubertal kızlarda ve menopoz sonrası kadınlarda adneksiyal bir kitlenin varlığı malign bir neoplastik etyoloji riskini arttırmaktadır.
Ayrıca ilginizi çekebilir Bu patoloji hakkında biraz daha bilgi edinmek için 9 ana kist türü.
Adneksiyal kitlenin nedenleri
Ektopik gebelik
Bir hamilelik rahim dışında oluştuğunda olur. En yaygın fallop tüpünde ektopik bir gebeliktir ve ağrıya neden olabilir. Pozitif gebelik testi ve ani bir pelvik ağrınız varsa, derhal doktorunuzu arayın, çünkü bu gebelikler fallop tüpünün üstesinden gelebilir, yırtılabilir ve ağır kanamalara neden olabilir.
Polikistik over
Bu yumurtalık birçok küçük folikülün gelişmesi nedeniyle genişler ve bu genellikle polikistik over sendromu olan kadınlarda görülür..
Çarpık yumurtalık
Over kütlesi büyükse, over torsiyonu olabilir. Yumurtalık torsiyonu, kan dolaşımını tamamen keserek, işlevsel olmayan veya "ölü" bir over ile sonuçlanabilir. Herhangi bir tür adneksiyal kitle, iyi huylu veya kötü huylu, burulmaya maruz kalabilir. Normalde, burulma olan bir kadının pelvik ağrısı, olası düşük dereceli ateş ve adneksiyal bir kitle vardır..
endometrioma
Uterus zarından veya endometriyumdan doku içeren bir yumurtalık kistidir. Aynı zamanda "çikolata kisti" olarak da bilinir, çünkü içindeki sıvı endometriyal dokunun kanıdır ve çikolatanın rengine bakar.
İşlevsel kistler
Yumurtlama sırasında, bir yumurt gelişen bir folikülde olgunlaşır ve yumurtayı serbest bırakmak için kırılır. Bu, hamilelik sağlandığında hormonların korunmasına yardımcı olmak için bir korpus luteumun büyüyeceğini gösterir..
Gebelik gebe kalmazsa, korpus luteum yeniden emilir. Folikül kırılmazsa foliküler kiste dönüşmeye devam edebilir. Korpus luteum yeniden emilmez ve büyümeye devam ederse, luteal korpus olarak adlandırılır.
fibrom
Karın ve akciğerlerde sıvı ile ilişkili olabilecek overin solid benign tümörüdür (Meigs sendromu). Bu genellikle menopoz sonrası kadınlarda görülür..
dermoid
Bu kist overde görülür ve genellikle saç, kas ve diş gibi dokular içeren iyi huylu bir tümördür..
lifli
Kendisini adneksiyal bölgede gösteren, uterusun bitişiğinde büyüyebilen uterin kasın iyi huylu bir tümörüdür..
kistadenomlar
Kist içerisinde seröz veya müsli sıvı içerebilen yaygın bir selim tümördür..
Bazıları androjenler, östrojenler (granulosa hücre tümörü), erkek hormonları (Sertoli-Leydig hücre tümörleri) veya tiroid hormonu (Struma Ovarii) gibi farklı türde hormon türleri üretebilir.
Tuboovarian apsesi
Tüplerde ve yumurtalıklarda genellikle karın ağrısı, ateş ve vajinal akıntı semptomlarının eşlik ettiği bir irin koleksiyonudur. Cinsel yolla bulaşır ve kısırlığa neden olabilir. Tuboovarian apse akut enfeksiyon içerir ve bu nedenle acil tıbbi yardım gerektirir..
hidrosalpinks
Bir fallop tüpünün içine hapsolmuş iyi huylu bir sıvı sürecidir. Bu ağrıya neden olabilir ve doğurganlık oranlarını azaltabilir.
kanser
Over veya fallop tüpünde kanser gelişebilir. Özellikle meme ve gastrointestinal sistemdeki diğer kanserler, adneksiyal bölgeye de yayılabilir..
tedavi
Tedavi seçenekleri yaş, tıbbi öykü, fizik muayene ve laboratuvar analizleri ve resimlere dayanmaktadır..
Aşağıda en yaygın adneksiyal kitleler için bazı tedavi seçenekleri verilmiştir:
Ektopik gebelik
Asemptomatik bir hastada, metotreksat olarak adlandırılan bir ilaç seri ultrason ile verilebilir ve gebelik tekrar emilinceye kadar laboratuvarda takip edilebilir..
Ektopik gebeliğin özelliklerine ve semptomlarının ciddiyetine bağlı olarak, hasta tıbbi veya cerrahi tedaviye aday olabilir..
Polikistik over
Özel bir tedavi yoktur. Bununla birlikte, sendromlu kadınlar, adet döngüsünü düzenlemeye yardımcı olmak için kilo vermeyi ve doğum kontrol hapları almayı düşünebilirler..
İşlevsel kistler
Ultrason ile gözlem yeterlidir. Bazı kadınlara yumurtlamayı ve bu kistlerin oluşumunu önlemek için doğum kontrol hapları öneriliyor. Kist bükülecek kadar büyükse, overin korunması için cerrahi önerilir.
dermoid
Büyüme, burulma ve yırtılmayı önlemek için cerrahi tavsiye edilir.
endometrioma
Bu kistler genellikle kendiliğinden kaybolmaz veya ilaca cevap vermez. Bu nedenle, çıkarılması için ameliyat önerilebilir.
cystoadenoma
Büyüme, burulma, rüptürü ve maligniteyi ortadan kaldırmak için cerrahi olarak çıkarılması önerilir..
fibrom
Menopoz sonrası kadınlarda bu kist daha sık görüldüğü için, bu over ve tüpün cerrahi olarak çıkarılması önerilir. Bazı durumlarda, yumurtalığın korunması sadece fibroma ortadan kaldırılarak yapılabilir.
hydrosalpinges
Doğurganlık isteniyorsa, borunun cerrahi olarak onarılması gerekebilir.
Tuboovarian apsesi
Enfeksiyon belirtilerini ve intravenöz antibiyotiklere yanıtı değerlendirmek için hastaneye gitmek gerekir. Apse drenajı özellikle semptomlar 24-48 saat içinde düzelmezse veya cerrahi olarak çıkarılabiliyorsa gerçekleştirilebilir.
kanser
Tedavi hakkında ayrıntılı bir tartışma için bir onkoloğa yönlendirilmesi önerilir.
Diğer hususlar
Eğer over kitlesinin iyi huylu olduğu düşünülüyorsa, basitçe kist (sistektomi) overden çıkarılarak overin korunması şiddetle önerilir. Bazen bütün yumurtalık çıkarılabilir. Bu yapılırsa, fallop tüpü genellikle de kaldırılır. Bu işleme Salpingo-ooforektomi denir..
Herhangi bir kitle, kist duvarı veya over, iyi huylu veya kötü huylu olup olmadığını doğrulamak için patolojiye gönderilir.
Ameliyatlar genellikle laparoskopik olarak gerçekleştirilir ve ambulatuardır, bu da iyileşmeyi daha hızlı yapar ve daha az ağrıya neden olur.
referanslar
- Michel E Rivlin (2017). Adneksiyal Tümörler. Medscape. Alınan kaynak: emedicine.medscape.com.
- Aspira Labs Ekibi. Pelvik Kütle Nedir? Aspira Labs: Alınan: vermillion.com.
- Janet Drake (1998). Adneksiyal Kitlenin Tanı ve Yönetimi, Amerikan Aile Hekimliği. Alınan: aafp.org.
- Encyclopædia Britannica Editörleri (2017). Doğum sonrası hipertansiyon. Encyclopædia Britannica, Inc. Alındığı kaynak: britannica.com.