Pay:
Neler Yaptığı, Yan Etkileri ve Tavsiye Edilen Dozaj İçin Loratadin Betametazon
Kombinasyon loratadin betametazon alerjiler (loratadin) ile ilişkili semptomların, reaksiyonun enflamatuar bileşenini (betametazon) bloke eden ve nihayetinde daha güçlü bir terapötik etki ve daha düşük bir nüksetme hızı ile sonuçlanan bir tıkanıklığı gideren bir ilaçla buluşur.
Bu kompozisyon piyasaya girmesinden bu yana popüler bir tedavi seçeneği haline geldi. Hafif alerjik reaksiyonların çoğu tek başına loratadin ile yönetilebilse de, şiddetli veya tekrarlayan alerjik reaksiyonlarda en iyi seçenek loratadin-betametazon kombinasyonunun kullanılmasıdır.
Bunun nedeni, histamin salımından türetilmiş semptomları loratadin ile tedavi etmenin yanı sıra, enflamatuar bileşenin de betametazonla bloke olacağıdır; Böylece daha düşük bir nüks ile daha yüksek bir başarı oranı elde.
indeks
- 1 Etki mekanizması
- 1.1 Loratadin etkisi
- 1.2 Betametazonun etkisi
- 2 Ne için kullanılır??
- 3 Kontrendikasyonlar
- 4 yan etkiler
- 5 Önerilen dozlar
- 6 Kaynakça
Etki mekanizması
Loratadin betametazon kombinasyonunun etki mekanizması her iki ilacın sinerjisine dayanır..
Loratadin etkisi
İlk olarak, loratadin, histaminin periferik seviyedeki etkilerini çok hızlı bir şekilde engelleyen, sakinleştirici etkisi olmayan çok güçlü bir seçici bloke edici H1'dir. Bu hızla kaşıntı (kaşıntı) ve kızarıklığın azaltılmasına yardımcı olur..
Bununla birlikte, loratadin tek başına uygulandığında, histamin dolaşımda kalmaya devam eder, böylece ilacın etkisi durduğunda semptomlar yeniden ortaya çıkabilir..
Ve tam olarak betametazonun devreye girdiği yer burasıdır, çünkü kortikosteroid grubundaki bu ilacın güçlü bir antienflamatuar etkisi vardır.
Betametazonun etkisi
Alerjik reaksiyonların temeli iltihap olduğu için, betametasona, iltihaplanma aracılarının hücresel düzeyde serbest bırakılmasını ve bunlarla alıcıları arasındaki kimyasal etkileşimi engelleyerek sorunun köküne gider..
Bu mekanizma sayesinde betametazon, histamin salınımını engeller ve alerjik reaksiyonu kökeninden kontrol eder..
Bununla birlikte, bu mekanizma daha uzun sürdüğü ve ilacın uygulanmasından önce salgılanan histamin semptomlar üretmeye devam edeceğinden, semptomların daha hızlı bir şekilde giderilmesi için birlikte loratadin uygulaması gerekir.
Bu ne için??
Hafif alerjik reaksiyonların çoğu tek başına loratadin ile tedavi edilebilse de, şiddetli veya tekrarlayan alerji vakaları, loratadin betametazon kombinasyonunun kullanımından, özellikle astım gibi kronik enflamatuar durumlarla ilişkili olanlardan yararlanır..
Bu anlamda, bu kombinasyonun kullanımı için en yaygın endikasyonlar şunlardır:
- Atopik dermatit.
- Bronşiyal astım.
- Mevsimsel alerjik rinit.
- Çok yıllık alerjik rinit.
- İlaçlara alerjik reaksiyonlar.
- Besin alerjileri.
- Böcek ısırığı.
Yukarıdakiler sadece en yaygın olanıdır, ancak genel olarak, iltihaplanma ile ilişkili herhangi bir alerjik reaksiyon, şiddetinin, anafilaktik şok durumunda olduğu gibi parenteral tedavilerin kullanılmasını gerektirmemesi şartıyla, bu kombinasyonla tedavi edilebilir..
Kontrendikasyonlar
- Loratadin ve betametazonun kombinasyonu, hastanın formülasyonun bileşenlerinden herhangi birine duyarlı olduğu biliniyorsa kontrendikedir.
- Mantar enfeksiyonları durumunda (onları ağırlaştırabileceğinden), safra yollarının tıkanması ve idrar tıkanıklığı durumunda, özellikle bunun prostat hipertrofisine bağlı olması durumunda kontrendikedir..
- Hipokalemili hastalarda (kanda düşük potasyum) kullanımından kaçınılmalıdır..
- MAOI'leri (monoamin oksidaz inhibitörleri) ile tedavi gören hastalara uygulandığında dikkatli kullanılmalıdır..
- Böbrek veya karaciğer yetmezliği olan hastalarda dikkatle kullanılmalıdır. Bazen dozu böbrek veya karaciğer fonksiyonlarına göre ayarlamak bile gereklidir.
- Hamilelik ve emzirme döneminde yalnızca başka bir tedavi seçeneğinin olmadığı ve hastaya yararının riskleri çok aştığı durumlarda sınırlı tutulmalıdır..
Yan etkileri
- Hastanın belirttiği yan etkilerin çoğu (semptomatik) genellikle sistemik seviyede ve sindirim sisteminde görülür; en sık görülen astenik (yorgunluk), uyuşukluk, ağız kuruluğu hissi, bulantı ve kusmadır..
- Bu ilaç kombinasyonunun uygulanmasından sonra bazı hastalarda döküntü ve ürtiker ile karakterize paradoksik alerjik reaksiyonlar ortaya çıkabilir.
- Diğer yan etkiler, hasta tarafından fark edilmemesine rağmen (asemptomatiktirler) hayatlarını riske atabilir. Bu, hipokalemi (kandaki kalsiyum seviyelerinin azalması), elektrolit dengesizlikleri, artan sodyum seviyeleri ve sıvı tutulumu durumlarındadır..
- Çok uzun ve kesintisiz bir süre uygulandığı durumlarda, Cushing sendromu ve adrenal yetmezlik geç yan etki olarak ortaya çıkabilir..
Potansiyel yan etkilerine rağmen (birincisi sadece en sık görülen), sıkı bir tıbbi gözetim altında uygulandığında herhangi bir rahatsızlık yaratmaması gereken çok güvenli bir ilaçtır..
Tavsiye edilen dozlar
Loratadin betametazon kombinasyonu, bir katı (tablet) veya bir sıvı (şurup) olarak oral yoldan uygulanır. Bu sunumlarda en yaygın konsantrasyon 5 mg loratadin ve 0.25 mg betametazondur..
Yetişkinler ve 12 yaşın üzerindeki çocuklarda, önerilen standart doz 5 günden uzun olmayan bir süre boyunca her 12 saatte bir 1 tablettir. Bununla birlikte, her hasta bireyselleştirilmelidir, çünkü dozun az veya çok ayarlanması gereken özel durumlar olabilir..
Aynı şekilde, bir tedavi 5 günden daha uzun bir süre boyunca gösterilebilir, ancak bunun her zaman katı tıbbi gözetim altında olması gerekir..
12 yaşın altındaki çocuklarda, vücut ağırlığının kilogramı başına doz hesaplaması yapılmalıdır. Bu gibi durumlarda, ideal olan çocuk doktoruna danışmaktır, böylece çocuğun kilosuna bağlı olarak, sadece uygulanacak toplam dozu değil aynı zamanda tedavi süresince gün boyunca nasıl paylaştırılacağını hesaplamak da mümkündür..
referanslar
- Snyman, J. R., Potter, P.C., Groenewald, M., ve Levin, J. (2004). Betametazon-Loratadin Kombinasyon Tedavisinin Allerjik Rinitin Ağır Alevlenmelerine Etkisi. Klinik ilaç araştırması, 24 (5), 265-274.
- de Morales, T.M., ve Sánchez, F. (2009). Ciddi pediatrik perennial alerjik rinit tedavisinde kombine loratadin-betametazon oral çözeltisinin klinik etkinliği ve güvenliği. Dünya Alerji Örgütü Dergisi, 2 (4), 49.
- Ardıç, E.F. (1998). Rinit yönetimi: Hastanın bakış açısı. Klinik ve Deneysel Alerji, 28 (6), 34-38.
- Okubo, K., Kurono, Y., Fujieda, S., Ogino, S., Uchio, E., Odajima, H., ... & Baba, K. (2011). Alerjik rinit için Japon kılavuz. Allergology International, 60 (2), 171-189.
- Leung, D. Y., Nicklas, R.A., Li, J.T., Bernstein, I.L., Blessing-Moore, J., Boguniewicz, M., ... & Portnoy, J.M. (2004). Atopik dermatit hastalığı yönetimi: güncellenmiş bir uygulama parametresi. Alerji, Astım ve İmmünoloji, 93 (3), S1-S21.
- Angier, E., Willington, J., Scadding, G., Holmes, S., ve Walker, S. (2010). Alerjik ve alerjik olmayan rinit tedavisi: BSACI kılavuzunun temel bakım özeti. Birinci Basamak Solunum Dergisi, 19 (3), 217.
- Greaves, M. W. (1995). Kronik ürtiker. New England Tıp Dergisi, 332 (26), 1767-1772.