Antiperoksidaz ve İlişkili Hastalıklar

antiperoxidasa tiroid disfonksiyonunda ve hipotiroidizm patogenezinde belirgin bir şekilde yer almaktadır..

Bu proteinler ayrıca antimikrozomal antikorlar, tiroid otoantikor antiperoksidaz (TPOab), anti-TPO ve diğerleri olarak da bilinir..

Mikrozomlar tiroid hücrelerinin içinde bulunur ve vücut bu hücrelere zarar verdiğinde mikrozomlara karşı antikorlar üretir. Tiroid bezinin bozukluklarına sıklıkla otoantikor üretimi ile otoimmün mekanizmalar neden olur..

Mikrozomal anti-tiroid antikor testi (antiperoksidaz), kandaki bu antikorları, otoimmün tiroid hastalıklarının teşhisine ve izlemesine yardımcı olmak ve bunları diğer tiroid hastalığı formlarından ayırt etmek için ölçer..

TPO antikor seviyelerinin belirlenmesi, otoimmün tiroid hastalığını saptamak için en hassas testtir. Graves hastalığı, Hashimoto tiroiditi ile birlikte, tiroidin otoimmün bozuklukları olarak sınıflandırılır.

Hashimoto tiroiditinden muzdarip hastalarda daha yüksek TPO antikor seviyeleri gözlenir.

Bu hastalıkta, TPO antikorlarının prevalansı, vakaların yaklaşık% 85'i olup hastalığın otoimmün kökenini doğrulamaktadır. Bu otoantikorlar Graves hastalığı sırasında da sıklıkla (% 60-80) ortaya çıkar..

Bununla birlikte, diğer otoimmün tiroid ve doku hastalığı formları olan hastalarda pozitif sonuçlar ortaya çıkabilir..

Antiperoksidaz ile ilişkili hastalıklar

Mezar hastalığı

Graves hastalığı, tüm tiroid bezinin (hipertiroidizm) genelleşmiş bir hiperaktivitesinin neden olduğu otoimmün bir hastalıktır. Yaklaşık 150 yıl önce bu hipertiroidizm şeklini tanımlayan İrlandalı bir doktor olan Robert Graves'in adını almıştır..

Tiroid uyarıcı immünoglobulinler (STI'ler) tiroidropin reseptörlerini bağlar ve aktive eder, tiroid bezinin büyümesine ve tiroid foliküllerinin tiroid hormonunun sentezini arttırmasına neden olur.

Graves hastalığı, zararlı anemi, tip 1 diabetes mellitus, vitiligo, otoimmün adrenal yetmezlik, myastenia gravis, sistemik skleroz, romatoid artrit, Sjögren sendromu ve sistemik lupus eritematozus ile ilişkilidir..

semptomlar

Graves hastalığı, göz iltihabı, göz çevresindeki dokuların şişmesi ve gözlerin şişmesi (Graves oftalmopati olarak adlandırılır) ile ilişkili olabilecek tek tip hipertiroidizmdir..

Graves hastalığı olan birçok hasta bir süre kızarıklık ve göz tahrişine sahip olsa da, yüzde 5'inden azı göz dokularında ciddi veya kalıcı sorunlara neden olacak kadar inflamasyon geliştirir.

Çok hafif göz semptomları olan hastalar bir oftalmologla ve tabii ki endokrinologlarıyla bir değerlendirme yapılmasını gerektirir..

Bir sorun olduğuna dair ilk işaretler kırmızı veya şişmiş gözler, göz küresinin arkasındaki dokuların iltihaplanması veya çift görme nedeniyle gözlerin şişmesi olabilir. Görme azaltma veya çift görme, daha ileri bir aşamada ortaya çıkan nadir problemlerdir..

Göz problemleri daha ciddidir ve Graves hastalığı olan ve sigara içen kişilerde çok daha sık görülür..

nedenleri

Bağışıklık sistemi

Bu hastalık vücudun bağışıklık sistemindeki bir işlem tarafından tetiklenir. Bazı insanlar sorunlara neden olabilecek bir bağışıklık sistemini miras alır. Lenfositleriniz, kendi dokularınıza karşı onları uyaran veya onlara zarar veren antikorlar üretir..

Graves hastalığında, antikorlar tiroid hücrelerinin yüzeyine bağlanır ve bu hücreleri tiroid hormonlarının aşırı üretilmesi için uyarır. Bu aşırı aktif bir tiroid ile sonuçlanır.

Şiddetli stres

Doktorlar, sevilen bir kişinin ölümü gibi ciddi duygusal stresin bazı hastalarda Graves hastalığını tetikleyebileceğinden şüpheli. Bu bilimsel olarak doğrulanmadı.

tedavi

Radyoaktif iyot

Radyoaktif iyot ile istenen sonuç, genellikle uygulamadan 2-3 ay sonra oluşan bezin tahrip olması nedeniyle hipotiroidizmdir..

Hastalar hipotiroidi haline geldiklerinde, tiroid hormonu ile ömür boyu yenilenmeleri ve doktor tarafından uzun süreli veya kronik izlemeleri gerekir. Radyoaktif iyot için mutlak kontrendikasyon gebeliktir.

Graves oftalmopati

Graves oftalmopatisi hastaların% 64'ünde kendiliğinden düzelir. Hastaların yaklaşık% 10-20'si, yıllarca hastalığın kademeli ilerlemesini takiben klinik stabiliteye sahiptir. Yaklaşık% 2-5'i, bazılarında görme bozukluğu olan, hastalığın ilerleyici kötüleşmesine sahiptir..

Hem hipertiroidizm ve hipotiroidizm düzeltilmesi oftalmopati için önemlidir. Antitroid ilaçlar ve tiroidektomi, yörüngenin bu tutulum sürecini etkilemezken, radyoaktif iyot ile tedavi, glukokortikoidler tarafından önlenebilmesine rağmen, önceden var olan oftalmopatiyi şiddetlendirebilir.

Genel olarak, hipertiroidi tedavisi, oftalmopatideki düzelme ile ilişkilidir, ancak oftalmopatiyi kötüleştirdiği için hipotiroidizmden kaçınılmalıdır..

Cerrahi tedavi genellikle hasta ötiroid olduğunda fibrotik fazda gerçekleştirilir..

Hashimoto tiroiditi

Hashimoto tiroiditi, otoimmün bir hastalık ve hipotiroidizmin (çok düşük tiroid hormonu seviyelerine sahip) yaygın bir nedenidir. Hashimoto'nun tiroiditinde, vücut tiroid bezinin kendi dokusuna karşı bağışıklık reaksiyonu kurarak tiroid bezinin (tiroidit) iltihabına yol açar.

Hashimoto tiroiditi, Amerika Birleşik Devletleri'nde hipotiroidizmin en sık nedenidir. Durum, 1912'de ilk kez onu tanımlayan doktor Dr. Hakaru Hashimoto'nun ismini aldı..

semptomlar

Hashimoto'nun tiroiditinin semptomları ve belirtileri hipotiroidizminkine benzer ve genellikle belirsizdir. Spesifik değiller (yani başka birçok koşulun semptomlarını taklit edebilecekleri anlamına gelir) ve genellikle yaşlanmaya atfedilir.

Hafif hipotiroidizm olan hastalarda semptom olmayabilir, çünkü bunlar genellikle durum kötüleştikçe belirginleşir ve bu şikayetlerin çoğu vücudun metabolik bir yavaşlamasıyla ilişkilidir..

Hashimoto tiroiditinin sık görülen semptom ve belirtileri arasında depresyon, soğuk algınlığı veya soğuk intoleransı hissi, kuru cilt, yorgunluk, kabızlık, kilo alımı, kas krampları, artan kolesterol seviyeleri, azalan konsantrasyon, şişkinlik Bacaklar ve uyuşukluk, diğerleri arasında.

Hipotiroidizm daha şiddetli hale geldikçe, göz çevresinde şişlik, kalp yetmezliği, düşük kalp atış hızı ve vücut ısısında bir düşüş olabilir. En derin haliyle, şiddetli hipotiroidizm hayatı tehdit edici komaya (myxedema komaya) yol açabilir.

Tedavi edilmeyen hipotiroidi, genişlemiş bir kalbe (kardiyomiyopati), kötüleşen kalp yetmezliğine ve akciğerler (plevral efüzyon) veya kalbin çevresinde sıvı birikmesine (perikardiyal efüzyon) yol açabilir..

Diğer semptomlar şunlardır: tiroid bezinin şişmesi, tiroid bezinin (guatr) boynunun önündeki şişlik, yemek borusunun sıkışmasıyla genişleyen tiroid bezinin neden olduğu sıvıları ve / veya sıvıları yutma zorluğu.

nedenleri

Bu hastalığa, tiroid dokusunu korumak yerine, ona saldıran bağışıklık sisteminin hatalı çalışması neden olur. İmmün hücreler hipotiroidizm (hipoaktif tiroid), guatr (genişlemiş tiroid) veya her ikisine de neden olabilir.

Hashimoto'nun tiroiditinde büyük miktarda hasarlı immün hücre tiroidi istila eder. Tiroid, istilacı hücreleri tarafından saldırı altında olduğundan, normalde olduğu kadar tiroid hormonu üretme yeteneğine sahip değildir. Sonunda, bu hipotiroidizme neden olur.

Doktorlar, vücudu zararlı virüs ve bakterilere karşı savunması beklenen bağışıklık sisteminin bazen vücudun sağlıklı dokularına neden döndüğünden tam olarak emin değil..

tedavi

Doğru teşhis, hipotiroidi kolayca ve tamamen tiroid hormon replasmanı ile tedavi edilebilir.

Hashimoto'nun tiroid hormon replasman tedavisi olan tiroiditi için tek bir tedavisi var. Bu yöntem, Hashimoto tiroiditi ile ilişkili hipotiroidizmin tedavisinde oldukça etkilidir..

Hashimoto'nun tiroiditi, tiroidinizin sağlıklı bir miktarda tiroid hormonu üretme yeteneğini etkileyebilir. Tiroid hormon replasman tedavisi ne yapar? Vücudunuza gerekli tiroid hormonlarını sağlamak.

En sık görülen tiroid hormon replasman tedavisi, genel olarak levotiroksin olarak bilinen sentetik T4 hormonudur..

Muhtemelen sadece T4 hormonunu almamın nedeni, vücudumuzdaki T3'lerin çoğunun aslında T4 olmasıydı. Yani, T4 hormonları diğer hücrelerle etkileşime girdiğinde, 4 iyot atomundan birini serbest bırakırlar. Bu olduğunda, T4 T3 olur.

Ek olarak, T4 vücutta T3'ten daha uzun sürer, böylece levothyroxine günde bir kez rahatça alınabilir.

Bazen bu tedavi Hashimoto tiroiditi ile ilişkili küçük bir guatrın boyutunu azaltabilir, ancak ek tıbbi değerlendirme gerektirebilir.

Ancak, her hasta farklıdır. Tiroid hormon replasman tedavisi tipi, spesifik dozu ve genel tedavi planı her hasta için tamamen spesifik olacaktır..

referanslar

1. AACC Takımı (2016). Tiroid Antikorları. Amerikan Klinik Kimya Derneği. Alınan: labtestsonline.org.
2. Ogilvie Adası (2016). Antitroid mikrozomal antikoru. Medline Plus: ABD Ulusal Tıp Kütüphanesi. Alındığı kaynak: medlineplus.gov.
3. Sai-Ching Jim Yeung (2016) tarafından yazılmıştır. Mezar Hastalığı. Medscape. Alınan kaynak: emedicine.medscape.com.
4. Kresimira Milas (2017). Hashimoto'nun Tiroiditi. Dikey Sağlık LLC. Şu kaynaktan alındı: endocrineweb.com.
5. Robert Feribot (2016). Hashimoto'nun Tiroiditi. Medicine Net Alındı: medicinenet.com.
6. ATA Yayınları (2017). Graves Hastalığı. Amerikan Tiroid Birliği. Alınan: thyroid.org.
7. Mayo Clinic Team (2016). TPO. Mayo Medikal Laboratuvarları. Alınan: mayomedicallaboratories.com.