Doğal Hastalık Tarihi ve Önleme Düzeyleri

hastalığın doğal öyküsü herhangi bir doktorun müdahalesi olmadan bir patolojinin yaşandığı evrimsel süreci ifade eder. Birkaç kelimeyle, hastalığın başladığı andan çözülmesine kadar olan süreci ancak tıbbi müdahale olmadan.

Bir organizmanın veya bazı bölümlerinin normal işleyişinde hafif veya şiddetli bir değişiklik olduğunda, bunun bir hastalığın varlığında olduğu söylenir. İnsanda kendini gösteren her hastalık, çeşitli faktörlerin müdahale ettiği dinamik bir sürecin sonucu olarak ortaya çıkar..

Bir vücutta meydana gelen olayların sırası, çünkü ilk eylemler hastalık gelişene ve sonuç oluşana kadar gerçekleşir, hastalığın doğal tarihi olarak bilinir..

Hastalığın doğal öyküsü, bir asır öncesine kadar, hastalıkların tedavisi için çok fazla ilerleme olmadığı ve dolayısıyla teşhisi için çok fazla olmadığı zamanlar için yaygın olarak gözlendi.

Neyse ki bilim neyse ki tıp alanında çözümler üretti, doktorlar bu süreci kolayca gözlemleyemiyor.

Bununla birlikte, geçmişte hastalığın doğal tarihinin tam olarak gözlemlenmemiş olsaydı, bugün bilim adamlarının hastalıkların seyrini anlayamamış olması mümkündü..

Bu nedenle, sekelleri önlemek için hastalıkları erken teşhis etmenin bir yolunu bulamazlardı..

Hastalığın doğal tarihinin dönemleri

Hastalığın doğal öyküsü iki döneme ayrılır. Daha önce patojenik ve patojenik dönem olarak bilinen genesis dönemi, hastalığın doğal evrimi olarak da bilinir..

1- Önleyici dönem

Preadogenik dönem hastalık öncesi evredir. Bu aşamada hastalık henüz gelişmemiştir; bu, etkilenen kişinin klinik semptomlar göstermediği veya hücresel, doku veya organik düzeydeki değişiklikleri göstermediği anlamına gelir..

Fakat vücut dengede olmasına rağmen, insanın kendisini çevreleyen çevre ile etkileşime girmeye başladığı ve bu nedenle hastalık sürecinin başladığı zamandır..

Bu aşamada ekolojik bir triad olarak bilinen şey meydana gelir. Bu, hastalığın gelişimi için üç temel bileşen arasındaki etkileşimden başka bir şey değildir. Bunlar ev sahibi, emlakçı ve çevre.

evsahibi

Ev sahibi, bulaşıcı bir nedensel ajanın geçimini, yerleşmesini ve gelişmesini sağlayan kişi veya yaşayan varlıktır..

Bu, yaş, cinsiyet, ırk, genetik yapı, beslenme durumu, bağışıklık düzeyi, kalıtsal faktörler gibi çalışması gereken spesifik özelliklere sahiptir..

ajan

Temsilci, vücut için zararlı bir şekilde hareket edebilen herhangi bir kuvvet, prensip veya canlı veya cansız bir maddedir..

Bir hastalığın hemen veya sonraki nedenini temsil eden kişidir. Ajanlar farklı şekillerde sınıflandırılabilir. Fakat esasen iki gruba ayrılır: biyolojik ve biyolojik olmayan.

• Biyolojik ajanlarBiyolojik ajanlar diğerleri arasında bakteri, protozoa, metazoa, virüs, mantar ve / veya toksinleridir. Patojenik olmaları ile karakterize edilirler, yani hastalıklar üretebilirler.

Ayrıca virulent oldukları için, bir dereceye kadar malignite veya toksisite olduğundan. Ayrıca antijenik bir güce sahipler, bu da konakçıda bir bağışıklık tepkisi üretme kabiliyetine sahip oldukları anlamına gelir.

• Biyolojik olmayan ajanlar: biyolojik olmayan maddeler iki ana maddeye ayrılabilir: kimyasal ve fiziksel. İlki, ilaç ve böcek ilacı gibi toksik maddeleri içerir. Saniyeler mekanik kuvvet, sıcaklık, radyasyon, elektrik, gürültü ve gaz veya sıvıların basıncındaki değişimleri içerir..

Biyolojik olmayan ajanlar da yetersiz diyetler veya vitamin eksiklikleri ile ilgili olan besleyici olabilir. Ayrıca, psikolojik olabilirler, stres, depresyon, diğerleri arasında.

çevre

Ekolojik üçlünün üçüncü bileşeni çevredir. Konuk ile temsilci arasındaki bağı tanıtmaktan sorumlu olan budur..

Bu elementte, bireyi çevreleyen farklı faktörler söz konusudur. Sadece fiziksel çevre ile doğrudan ilgili faktörler göz önünde bulundurulmamalıdır.

Çevrenin hastalığın seyri üzerindeki etkisinden bahsettiğimizde, çiftler ve aileler ve yakın arkadaş grupları, meslektaşlar ve hatta insanlar arasındaki ilişkileri içeren kişilerarası düzeyde bir müdahale de vardır. komşular.

Çevre ile ilgili bir diğer faktör sosyal-ekonomik seviye ile ilgilidir. Bu, toplumun ve ulusun sosyal yapılarını ve aynı zamanda ekonomik kalkınmayı içerir..

Son olarak, kültürel-ideolojik seviye faktörleri dikkate alınmalıdır. Bu durumda, toplumun veya toplumun inanç ve bilgi yapısı kişiyi de etkileyebilir..

2- Patojenik dönem

Patojenik dönem, prepaogenik dönemin tüm koşulları ve özellikleri bir konakta çakıştığında meydana gelen dönemdir..

Eğer durum buysa, ekolojik üçlünün dengesi bozulur ve konağın hastalıktan etkilendiği o andadır. Bu aşamada hücresel ve doku değişiklikleri oluşmaya başlar.

Enfeksiyonun türüne bağlı olarak, bu değişiklikler mikroorganizmaların çoğalması, virülansları ve toksin üretme kabiliyetlerinin bir sonucu olarak hızlı bir şekilde oluşabilir..

Bununla birlikte, örneğin kronik dejeneratif ve zihinsel hastalıklar söz konusu olduğunda, bu işlem hastalığın belirti ve semptomlarının ortaya çıkmasına kadar aylarca ve hatta yıllarca uzayabilir..

Patojenik dönem iki aşamaya ayrılır. Bunlar inkübasyon veya gecikme süresi ve klinik dönem olarak da bilinen subklinik dönemdir..

Subklinik dönem

Nedensel bir ajanın konağı istila ettiği aşamadır. Bu aşama, hastalığın belirtileri veya semptomlarının bulunmamasına rağmen, anatomik veya fonksiyonel lezyonların ortaya çıkması ile karakterize edilir.

O zaman, hastalığın uyaran zamanı ile belirginleşdiği an arasında geçen zamandır..

Bulaşıcı hastalıklarda bu evre kuluçka dönemi olarak bilinir ve kronik hastalıklarda (fiziksel ya da zihinsel) gecikme süresi olarak bilinir..

Klinik dönem

Bu aşama hastalığın ilk belirtisi veya işareti ile başlar. Bu an klinik ufuk denir. Bu ilk tezahür ile bir dizi semptom veya belirtinin yanı sıra komplikasyonlar ve sekeller gelir.

Komplikasyonlardan bahsederken, hastalık vücutta kalp yetmezliği, böbrek yetmezliği veya solunum yetmezliği olabilecek diğer koşulları içerdiğinde.

Sekellerle ilgili olarak, insanların vücutta genellikle bir tür sakatlık veya kalıcı değişim gösterdiği aşamadır..

Hastalığın bir sonucu olarak, bu evrenin bir parçası olan diğer unsurlar da hasar, sakatlık, iyileşme, kroniklik ve ölüm gibi görünür..

Ölüm mutlaka yakın olmak zorunda değildir ve ondan önceki evrelerde vücut, dengeyi, yani sağlığı yeniden kazanabilir..

Bu belirtiler boyunca klinik dönemin üç aşaması ayırt edilebilir. İlki prodromal dönem.

Bu, hastalığın genel tezahürlerinin varlığı ile ilgilidir. Bu durumda semptomlar ve belirtiler sıklıkla kafa karıştırıcıdır ve bu da doğru bir tanı koymayı zorlaştırır..

Bir sonraki klinik dönemin kendisidir. Bu, hastalığın semptomlarla, spesifik belirtilerle kendini gösterdiği zamandır. Ve bu şekilde teşhis ve yönetim kolaylaşır.

Son olarak, çözümleme süresi son aşamadır. Bu aşamada hastalığın üç yolu vardır: yok olur, kronikleşir veya hasta ölür. Bu son durumda hem serebral hem de kardiyak ölüm olmalı.

Önleme seviyeleri

Hastalığın gelişiminde, bunun doğal evrimsel seyrini etkileyen başka unsurlar bulunabilir. Önleme ile, hastalığın doğal tarihini oluşturan olay zincirini kesmek mümkündür, bu da etkilenen bireyin sağlığının giderek kötüleşmesine yol açmaktadır..

Hastalıklara birden fazla risk faktörü neden olabilir. Bu nedenle onları kontrol etmek mümkün değildir, onları daha az çözerek belirli bir disiplinden ele alarak çözebilirsiniz. Bu nedenle, önleme düzeyi olarak adlandırılan koruyucu bariyerlerin yerleştirilmesi gerekmektedir..

Önleme hakkında konuştuğumuzda, muhtemel olma ihtimalini azaltmak için beklentilerden bahsederiz. Ve eğer öyleyse, bunun ilerlemesi çözülebilir veya önlenebilir.

Önleme sadece hastalığın doğal tarihinin bilgisine dayanarak yapılabilir, çünkü bu durumda amaç her zaman hastalığın ilerleyebilme olasılığını azaltmak olacaktır..

Üç önleme düzeyi vardır: birincil önleme düzeyi, ikincil önleme düzeyi ve üçüncül önleme düzeyi.

1- Birincil önleme seviyesi

Bu ilk önleme düzeyi, hastalığın oluşumu döneminde uygulanır. Yani, prepatojenik dönemde.

Bu durumda amaç, toplulukta mevcut risk faktörlerini ortadan kaldırmaya veya azaltmaya çalışmaktır. Bu önleme düzeyinde, bireyin sağlığını korumayı ve onu farklı eylemlerle teşvik etmeyi amaçlamaktadır..

Ekonomik, eğitimsel ve sosyal önlemler genellikle hastalıkları önlemek ve sağlığı geliştirmek için uygulanır. Bunlara yiyecek, hijyen eğitimi, kişilik gelişimi, periyodik muayeneler, su sanitasyonu, çöp, yiyecek, gürültü ve çevre ile ilgili her şeyi içeren aktiviteler dahildir..

Uygulanan özel korunma önlemleri arasında aşılamalar, kazalara karşı korunma, kişisel hijyene dikkat, bulaşıcı odakların ortadan kaldırılması, diğer birçok şey var..

Bununla birlikte, tüm bu faaliyetler sözde birincil önleme seviyesinin bir parçası olmasına rağmen, önleme ve sağlığı geliştirmenin eşit eylemler olmadığını vurgulamak önemlidir..

Önleme, hastalığın bireyin sağlık durumunu kötüleştirmesini önlemeyi amaçlarken, terfi bir kişinin durumunun korunmasını kolaylaştırmak, sağlıklarını ve refahını artırmaktan sorumludur..

2- İkincil önleme düzeyi

Bu tür bir önleme, birincil önleme başarısız olduğunda ve dolayısıyla bireyin hastalanması durumunda uygulanır. Bu seviye, hastalık gecikme döneminde uygulanan önlemleri içerir.

Bu önleme düzeyinde amaç, daha sonraki zamanında tedaviye yol açabilecek erken bir tanı koymaktır..

İkincil önleme uygulandığında, hastalıkların ortaya çıkmasını önleyen eylemler uygulamak artık mümkün değildir. Bu bariyer, tercihen klinik belirtiler ortaya çıkmadan önce erken tanı koymaya odaklanır..

Ayrıca geri dönüşü olmayan hasarlar meydana gelmeden önce hastaları iyileştirmeye odaklanır. Hatta diğer şeylerin yanı sıra komplikasyonların ve neticesin önlenmesinde bile.

Bu önleme seviyesinde, bir hastalığın sonuçlarını azaltmak için terapötik eylemler de gerçekleştirilir. Bu eylemler fiziksel, cerrahi, diyetetik, ilaçlı veya psikoterapötik olabilir.

Bir hastalık tezahür ettirdiğinde, aynı zamanda zamanında olan ve uygun tedavinin eşlik ettiği iyi bir tanı, hastalığın ilerlemesini önlemek için uygulanabilecek en iyi koruyucu önlemlerdir..

3- Üçüncül önleme düzeyi

Bu, önceki iki seviyeyi uygulamak mümkün olmadığında uygulanan önleme düzeyidir. Bunlar, hastalığın ifadesi döneminde uygulanan önlemler..

Bu, semptomatik aşamasında. Bu durumda, akut ve rehabilitatif bir tedavi uygulanır. Fiziksel, sosyoekonomik ve psikolojik unsurları içeren bir rehabilitasyon sürecine odaklanabilirsiniz.

Amaç, kalan kapasiteleri de dikkate alarak hasta kişiyi mümkün olduğunca kurtarmaya çalışmaktır..

Bu önleme düzeyinde uygulanabilecek önlemler arasında, maksimum işlevsellik kazanımı, hastanın psikososyal değişimi, mesleki terapi, azami yetenek kullanımı, aile üyelerinin eğitimi, okul grupları ve hatta yayılacak şirketler yer almaktadır. diğer şeylerin yanı sıra engellilere destek.

referanslar

1. Urquijo, L. (tarihsiz). Hastalığın doğal öyküsü.
2. Donis, X. (tarihsiz). Öğretim amaçlı derleme ve gösterim. Hastalığın doğal öyküsü. Guatemala San Carlos Üniversitesi. Saludpublica1.files.wordpress.com adresinden kurtarıldı.
3. Morales, A. (tarihsiz). Hastalığın doğal öyküsü ve korunma düzeyleri. Academia.edu'dan kurtarıldı.