Ortostatik hipotansiyon Belirtileri, Nedenleri, Tedavisi



 ortostatik hipotansiyon, ayrıca postural hipotansiyon veya kısaltılmış şekliyle ortostaz olarak da bilinir, bir kişinin kan basıncı bir oturma veya yatma pozisyonundan ayağa kalkarken aniden düşerse oluşur.

Ortez, dik durma ve hipotansiyon düşük tansiyon anlamına gelir. Ortostatik hipotansiyon genellikle hafiftir ve ayağa kalktıktan birkaç saniye ile birkaç dakika arasında sürebilir..

Ortostatik hipotansiyon belirtilen süreden daha uzun sürerse, daha ciddi sorunların bir işareti olabilir ve mümkün olan en kısa sürede doktora danışılması gerekir. Dahası, eğer kişi ayağa kalkarken sık sık şaşırıyorsa.

Bilincin kaybı (kısa bir süre için bile olsa), hemen bir sağlık profesyonelinin dikkatini gerektiren bir acil durum olarak kabul edilir..

Hafif ise ortostatik hipotansiyon endişe kaynağı değildir ve genellikle tedaviye ihtiyaç duymaz. Birçok insan bazen pozisyon değiştirirken, örneğin aniden dururken veya uzanırken sersemlemiş veya sersemlemiş hissedebilir. Tedavi gerektiren en ağır vakalarda nedenini araştırmak çok önemlidir..

Ortostatik hipotansiyonun bilimsel tanımı

Ortostatik hipotansiyon, Amerikan Otonom Derneği ve Amerikan Nöroloji Akademisi tarafından en az 20 mm Hg sistolik kan basıncında bir düşüş veya içinde en az 10 mm Hg diyastolik kan basıncında bir azalma olarak kesin bir fiziksel bulgudur. üç dakikalık ayakta durma. Durum semptomatik veya asemptomatik olabilir.

Sağlıklı insanlarda kas kasılması, kanın vücudun bağımlı bölgelerinde toplanmasını önleyen tek yönlü valfler yoluyla kalbe kanın geri dönüşünü arttırır..

Otonom sinir sistemi, damarları ve arterleri daraltarak ve kalp atış hızı ve kalp kasılma durumunu artırarak pozisyondaki değişikliklere cevap verir. Bu mekanizmalar arızalı olduğunda veya hasta bir hipovolemik şok geçirmişse, ortostatik hipotansiyon oluşabilir..

Ortostatik hipotansiyonu olan kişilerde, venöz dönüşe yerçekimi karşıtlığı kan basıncında bir azalmaya neden olur ve beyin iskemisini tehdit eder. Ortostatik hipotansiyonun çeşitli potansiyel nedenleri arasında ilaçlar, bozulmuş venöz dönüş gibi nörojenik olmayan nedenler, hipovolemi ve kalp yetmezliği ve multisistemik atrofi ve diyabetik nöropati gibi nörojenik nedenler bulunur.

Tedavi genellikle altta yatan nedene yöneliktir ve çeşitli farmakolojik veya farmakolojik olmayan tedaviler semptomları hafifletebilir.

Her yaşta ortostatik hipotansiyon gözlenmiştir, ancak yaşlılarda, özellikle hasta ve zayıf insanlarda daha sık görülür..

Durduktan kısa bir süre sonra baş dönmesi, artmış düşme oranı ve miyokard enfarktüsü veya geçici iskemik atak öyküsü dahil olmak üzere birçok tanı, durum ve semptomlarla ilişkilidir. Ayrıca iskemik inme için öngörü olabilir.

semptomlar

Ortostatik hipotansiyonun en sık görülen belirtisi, oturma veya yatma pozisyonunda dururken baş dönmesi veya baş dönmesidir. Bu hissi, diğer semptomlarla birlikte, genellikle sadece birkaç saniye sürer. Ortostatik hipotansiyonun belirti ve semptomları:

  • Çarpıcı sansasyon
  • baş dönmesi
  • Bulanık görme
  • zayıflık
  • Bayılma (senkop)
  • karışıklık
  • hastalık

Ortostatik hipotansiyona sıklıkla eşlik eden semptomlar arasında göğüs ağrısı, idrarın tutulmasında zorluk, iktidarsızlık ve kuru ciltte terleme kaybı vardır.. 

nedenleri

Ortostatik veya postural hipotansiyon, çeşitli nedenlerden dolayı düşük kan basıncını önlemek için vücudun doğal sürecini durdurduğunda ortaya çıkar.

Kalbin işlevi kan pompalamaktır. Çok az kan hacmi varsa, basınç düşer ve ardından kan damarları kan basıncını yükseltmek için büzülür..

Bu işlem herhangi bir nedenle engellenir veya engellenirse, kan damarları genişler ve kan basıncı düşer.

Sinir sistemi kan basıncını düzenler ve algılar. Bu kontrol sisteminde bir sorun varsa, kan basıncı değişebilir.

 Sonra, ortostatik hipotansiyon birçok farklı nedenden kaynaklanabilir:

  • Dehidrasyon: ateş, kusma, yeterince sıvı içmemesi, şiddetli ishal ve aşırı terleme ile zorlayıcı egzersiz nedeniyle. Susuz kaldığında, vücut kan hacmini kaybeder. Hafif dehidrasyon, zayıflık, baş dönmesi ve yorgunluk gibi ortostatik hipotansiyon semptomlarına neden olabilir. 
  • Anemi resimleri.
  • Isı: Ateş, sıcak banyo, havalandırılmayan yerler.
  • diyaliz.
  • ilaçlar:

-Psikotrop ilaçlar

-Kalp ağrıları yatıştırmak için ilaç

-Alfa blokerler. Ağırlıklı olarak hipertansiyon tedavisinde kullanılan ilaçlar - erkeklerde yüksek tansiyon ve prostat sorunları. Sebep olabilecek yan etkiler hafif uyuşukluk, baş ağrısı ve baş dönmesidir ve tedavinin ilk haftalarından sonra kaybolur..

  • Otonom nöropati, kan basıncı, kalp hızı, terleme, bağırsak ve mesane tahliyesi ve sindirim gibi günlük bedensel fonksiyonları kontrol eden sinirlere zarar geldiğinde ortaya çıkan bir grup semptomdur..

Bir doktora ne zaman danışmalı?

Kısa süreli baş dönmesi veya ara sıra baş dönmesi hafif dehidrasyon, düşük kan şekeri, güneşte çok fazla zaman veya sıcak bir küvete dalma oluşabilir.

Çarpıcı veya baş dönmesi (yukarıda belirtilenlere ek olarak) uzun süre kapalı bir yerdeyken, konserde, kilisede, konferansta da olabilir..

Açıkçası, eğer bu semptomlar sadece ara sıra ortaya çıkıyorsa, genellikle endişelenmenize gerek yoktur. Birey, farklı yerlerde ve durumlarda, ortostatik hipotansiyonun sık semptomlarını yaşarsa, doktora danışmanız önemlidir..

Bu durumlarda, semptomların, meydana geldiklerinde, ne kadar sürdüklerini ve kişinin o sırada ne yaptığını kaydetmesi yararlı olabilir. Hasta veya diğer insanlar için ne anlama gelebileceğini tehlikeyi dikkate alarak. 

tedavi

Ortostatik hipotansiyon tedavisinde ilk adımlar altta yatan nedenin tanı ve tedavisidir. Semptomatik ortostatik hipotansiyonu olan, belirli bir hastalığı olan veya işlem sürecinde olan bir hasta, farmakolojik reçete olmadan alternatif müdahalelerden yararlanabilir.

Artan tuz ve sıvı alımı, eğer hasta ciddi kalp yetmezliği çekmiyorsa, genellikle ilk adımdır.

Allopatik ilaç alınması durumunda, intravasküler hacmi arttırmak ve genişletmek için steroidal olmayan anti-enflamatuar ilaçlar verilebilir, ancak baş ağrısı, ödem, kilo alma ve sırtüstü hipertansiyon gibi ek yan etkilerden kaçınmaya özen gösterilerek.

Kan basıncı

Kan basıncına, kanın kan damarı duvarlarına karşı uygulanan kuvveti denir. Kalbin pompalama hareketi, kanın atardamarlara akmasına neden olur. Bu kuvvete cevaben damarların dilatasyonu ve müteakip kasılması, vasküler sistemden kan akışını sağlamak için önemlidir..

Kalp, damarlara kan pompaladığında, kan basıncı daha yüksektir. Buna sistolik basınç denir. Kalp durduğunda, kalp atışı ve kalp atışı arasında kan basıncı-diyastolik- azalır.

İnsanlarda kan basıncı genellikle brakiyal arter (kolda) veya femoral arter (bacakta) üzerinde özel bir bilezikle ölçülür. Tansiyon ölçümü genellikle bir tansiyon aleti ile yapılır..

En sık kullanılan cıva ve aneroid. Kol etrafına basınç uygulayan bir sistem ve basıncı bilmeyi sağlayan bir skaladan oluşurlar..

İki tip basınç ölçülür:

  1. Sistolik basınç (en yüksek basınç ve basınç göstergesi tarafından kaydedilen ilk sayı), bu kalp, periferik organlara ve dokulara kan pompalamak için kasıldığında kanın arter duvarlarına uyguladığı kuvvettir..
  2. Diyastolik basınç (en düşük basınç ve ikinci kaydedilen sayı), bu kalp kalp atışları ile atışlar arasında gevşetildiğinde atardamarlara uygulanan artık basınçtır. Sağlıklı bireylerde, sistolik basınç normalde 100 ila 140 milimetre civa (mmHG) arasındadır. Diyastolik basınç normalde 60 ila 100 mmHg arasındadır..

Okuma değerleri:

  1. 119/79 normal kan basıncı olarak kabul edilir.
  2. 140/90 veya daha fazla hipertansiyon olarak kabul edilir.
  3. En yüksek sayı için 130 ve 139 ve en düşük sayı için 80 ile 89 arasında, prehipertansiyon olarak kabul edilir. Bu, yüksek tansiyonun tetiklenebileceği anlamına gelir, bu nedenle bu konuda önlemler alınmalıdır..

Kan basıncının düzenlenmesi

Yerçekimi kuvveti sayesinde, bir kişi dahil edildiğinde kan bacaklarda birikir. Bu, kan basıncının düşmesine neden olur çünkü pompalanacak kalbe daha az kan dolaşımı olur..

Eskiden ön-alıcı olarak adlandırılan baroreceptors ya da basınç reseptörleri, tüm omurgalıların kan damarlarında bulunan ve kan basıncındaki değişiklikleri tespit edip beyne bilgi ileten basit ve hassas sinir uçlarıdır..

Beyin, kalbe daha hızlı atmasını ve kan basıncını stabilize etmek için daha fazla kan pompalamasını söyler. Bu hücreler kan damarlarını daraltır ve kan basıncını artırmak için kan akışına direnç gösterir..

İç karotid arter (karotid sinüs) ve aort (aort arkası) duvarlarında bol miktarda bulunurlar.. 

Genel öneriler

  • Uzun süre hareketsiz kalmak, oturmak veya uzanmak veya kapalı ortamlarda kalmaktan kaçının.
  • Otururken ya da uzanırken yavaşça dahil edin. Sabahları yataktan kalkma durumunda, bütün gece uyuduktan sonra, kalkmadan önce, kafayı tamamlayıcı bir yastıkla birleştirmeniz ve birkaç dakika o konumda kalmanız önerilir. Daha sonra, kademeli olarak ayağa kalkana kadar yatağın dibinde oturan birkaç dakika kalın..
  • Tuz ve su alımını arttırın: Günde 1,5 ila 2 litre su ve günde 6 ila 10 gram tuz içilmesi önerilir. Yemeklere tuz katılabilir. Tuz tüketiminin ve / veya takviyenin alınmasına eklenme kararının artması, ciddi kardiyovasküler komplikasyonlara sahip olabileceğinden daima hekimin gözetimi altında yapılacaktır..
  • Sıkıştırma çorapları: Sıkıştırma çoraplarının amacı, bacaklarda ve alt vücut bölgesinde kanın durgunluğunu azaltmaktır. Birkaç seçenek vardır: diz, tam bacak veya bacak ve alt karın bölgesi için sıkıştırma çorapları. Sıkıştırma çorapları, rahatlama sağlamadan zor olsa da, bunları sığdırmak zor.

referanslar

  1. Ortostatik hipotansiyon. Dorland'ın Tıbbi Sözlüğü. Wikipedia.org sitesinden alındı.
  2. Ortostatik hipotansiyon (postural hipotansiyon). Mayo klinik personeli. Mayoclinic.org sitesinden alındı..
  3. Arteriyel kan basıncı. Tansiyon Fizyoloji. Encyclopædia Britannica Editörleri tarafından yazılmıştır..
  4. Birinci basamak sağlık hizmetlerinde hipertansiyon. Hipertansiyonun tarihçesi, bölüm 2. BVS Küba. Alınan engsdl.bvs.sld.cu.
  5. Baroreseptör. En.wikipedia.org adresinde 02/06/2017 tarihinde alındı.
  6. Bradley, J. M.D. ve Davis, K. R.N. Ortostatik Hipotansiyon. Www.aafp.org adresinden alındı.
  7. Ortostatik hipotansiyon (postural hipotansiyon). Mayo klinik personeli. Mayoclinic.org sitesinden alındı..
  8. HeartPhys'ten bir diyagram kullanarak kan basıncındaki konumsal değişikliklerin tartışılması. /Appstore.com adresinde kurtarıldı.
  9. Hasta. Güvenilir tıbbi bilgi ve destek. Alfa Blokerleri. © Hasta Platformu Sınırlı. İngiltere ve Galler'de kayıtlıdır. Hastaya alındı..
  10. Otonom nöropati MedlinePlus. ABD Ulusal Tıp Kütüphanesi. ABD Sağlık ve İnsan Hizmetleri Dairesi Ulusal Sağlık Enstitüleri. Medlineplus.gov sitesinden alındı..
  11. Bradley, J. M.D. ve Davis, K. R.N. Ortostatik Hipotansiyon. Aafp.org sitesinden alındı..