Antiksiklonal İlaçlar Kullanımlar, Tipleri ve Etki Mekanizmaları

antikonvülsan ilaçlar Genellikle epileptik nöbetler, bipolar bozukluk gibi bazı psikopatolojik bozukluklar ve hepsinden öte, nöropatik ağrı için kullanılırlar. Bazen antiepileptik ilaçlar veya antikonvülsanlar denir..

Klasik veya birinci nesil antiseptik ilaçlar ve ikinci nesil ilaçlar vardır. Her ikisi de genel olarak eşit derecede etkili olsa da, en modern olanı genellikle daha az yan etkiye sahip olanlardır..

Bu ilaçlar, tipik nöbet nöronlarının aşırı elektriksel aktivitesini ortadan kaldırarak etki ederler. Ayrıca, değişmiş aktivitenin beyine yayılmasını önlemeye yardımcı olurlar. Ayrıca ağrıyı azaltır ve farklı mekanizmalarla gevşeme sağlarlar.

İlk antimikrobiyal ilaç, 1857'de ortaya çıkan bromürdü. O zaman epilepsinin aşırı cinsel istek nedeniyle ortaya çıktığı sanılıyordu. Bromidin epilepsiye karşı etkili olduğunu keşfettiler, ancak iktidarsızlığa ve etkilenen davranışa neden oldu.

Daha sonra, 1910'da, uykuyu teşvik etmek için kullanılan fenobarbitalin antikonvülsan aktiviteye sahip olduğunu fark ettiler. Böylece, uzun süredir ilk seçenek ilaç oldu.

1930'da epileptik nöbetleri çok fazla sedasyon üretmeden tedavi eden fenitoin geliştirildi..

Antiepileptik ilaçlar ne için??

Antikolitikler genellikle nöropatik ağrı ve bazı psikopatolojik bozukluklar için farklı epilepsi türleri için kullanılır. Bunlardan bazıları, yoksunluk sendromu veya uyuşturucu bağımlılığı sorunlarını azaltmada da yararlı olmuştur..

epilepsi

Epilepsili hastaların yaklaşık% 70'inin antikonvülsan ilaçlarla nöbetlerini kontrol etmeyi başardığı gösterilmiştir. Bununla birlikte, bu ilaçlar semptomlar üzerine etki ederler ve hastalığın kökenine etki etmezler, bu nedenle epilepsiyi tedavi edemezler ve tedavi uzun süre kullanılmalıdır..

Nöropatik ağrı

Zorbalık karşıtı ilaçlar, başlangıçta epilepsili insanlar için yaygın olarak kullanılıyordu. Daha sonra sinir hasarının neden olduğu ağrıyı yatıştırdıklarını keşfettiler..

Sinirler travma, kompresyon, hastalıklar, ameliyatlar nedeniyle zarar görebilir ... Bu nedenle, yararlı bir amaç olmadan ağrı sinyali göndermemeleri gerektiği zaman aktive olurlar. Buna nöropati denir.

Antikonvülsan ilaçların tam etki mekanizması tam olarak anlaşılmamıştır. Bu ilaçların, ağrı sinyallerinin hasar görmüş veya hassas sinirlerden geçmesini engellediği görülüyor..

Ek olarak, her ilaç türü bazı durumlarda diğerlerinden daha iyi çalışır. Örneğin, karbamazepin, yüzünde şiddetli ağrı olan bir durum olan trigeminal nevraljiyi tedavi etmek için yaygın olarak kullanılır..

Psikopatolojik bozukluklar

Anti-ekonomik ilaçlar, iki kutupluluk, sınırda kişilik bozukluğu veya anksiyete bozuklukları gibi zihinsel bozukluklarda da yaygın olarak kullanılmaktadır..

 Bu ilaçların, akut maniyi, kişilik bozuklukları ile ilişkili agresif ve dürtüsel davranışları, yeme bozukluklarını veya demansla ilgili ajitasyonu tedavi edebileceği gösterilmiştir. Bunun için kullanılan ilaçlardan biri okskarbazepindir.

Antikonvülsan ilaç türleri

İki ana tip uyuşturucu karşıtı vardır: Klasik veya ilk nesil ve ikinci nesil. Her birinin belirli koşullarda daha iyi etkileri vardır. İlklerin yan etkilerini azaltmak amacıyla saniyeler yaratıldı..

Birinci kuşak antikacılar

Bu ilaçlar, esasen, sodyum veya kalsiyum kanallarını bloke ederek, nöronal aktiviteyi azaltarak etki gösterirler..

Klasik ilaçlar arasında karbamazepin öne çıkıyor. Bu, nöropatik ağrının tedavisinde en çok araştırılan anti-comitanttır. Voltaj bağımlı sodyum kanallarını bloke ederek, nöronal membranların aktivitesini stabilize ederek çalışır. Öte yandan, sodyum ve kalsiyum ile aktive edilen NMDA reseptörünü bloke eder..

En sık görülen yan etkileri uyuşukluk, bulantı, baş dönmesi, diplopi (çift görme) vb..

Diğer klasik anti-klasikler difenilhidantoin ve valproik asittir. Birincisi, nöronal membranları da stabilize eder. Ek olarak, kalsiyum ve kalmodülin salınımını inhibe eder ve potasyum iletkenliğini değiştirir.

Diğer maddelerle olan sayısız etkileşimi ve yan etkileri nedeniyle genellikle kullanılmaz. Bunlar arasında baş dönmesi, ataksi, sedasyon, dizartri (dili ifade etme problemleri), bilişsel işlevlerde değişiklikler, akne, aritmi vb..

Öte yandan, valproik asidin gabaerjik sistemde etki ettiği, yani GABA tarafından üretilen inhibisyonu artırdığı görülmektedir. Ayrıca, aspartat ve glutamat gibi uyarıcı maddelerin iletimini de engeller..

Yan etkileri bulantı, kusma, titreme, kilo alma ve karaciğerde ve pankreatitte daha az görülen değişikliklerdir..

İkinci kuşak anticomicials

Yeni antikonvülsan ilaçların nörotransmiterler üzerinde daha belirgin bir etkisi vardır ve bu da GABA'nın etkisini farklı şekillerde arttırır. Ayrıca anti-glutaminerjik etkileri vardır. Ancak, henüz tam olarak anlaşılmayan daha fazla seviyede hareket ederler..

Antikonvülsan ilaçların etki mekanizması

Bu nörotransmitteri taklit eden spesifik reseptörlerine bağlanarak taklit eden ilaçlar olan GABA reseptörü agonistleri gibi çoklu etki mekanizmaları vardır. Bunların arasında klobazam, klonazepam (aynı zamanda miyoklonus ve anksiyete tedavisinde de kullanılan bir benzodiazepin), fenobarbital ve primidon bulunmaktadır..

Öte yandan, GABA'nın alımını engelleyen, yani GABA'nın sonraki eleme işlemleri için hücreler tarafından emildiği ilaçlar vardır. En yaygın olanı 1998'de klinik uygulamaya sokulan tiagabindir..

Bu nörotransmiteri metabolize eden enzimatik bir işlem olan GABA transaminaz inhibitörleri de vardır. Bu antikonvülsan ilaçlar, GABA'nın hücre dışı konsantrasyonunu arttırmak için enzimin aktivitesini inhibe eder. Bir örnek bigamatrine. Bununla birlikte, kullanımı toksisite seviyeleri ile sınırlıdır. Aslında, Amerika Birleşik Devletleri'nde onaylanmadı.

Öte yandan, diğer ilaçlar glutamatı (ana uyarıcı nörotransmiter) GABA'ya dönüştüren glutamik asit dekarboksilaz (GAD) enziminin etkisini kuvvetlendirir. Bu tip içinde gabapentin, pregabalin ve valproat bulunur..

İkincisi, özellikle genelleşmiş epilepsiler ve parsiyel nöbetler için dünya çapında en çok kullanılan antiseizür ilaçlardan biridir.

Son olarak, asıl etkisi uyarıcı bir nörotransmitter olan glutamatı bloke eden ilaçlar vardır. Bunlar arasında, yan etkileri (aplastik anemi ve karaciğer yetmezliği) için çok sınırlı bir kullanıma sahip olan felbamat ve topiramat bulunmaktadır..

Farklı veya az bilinen etki mekanizmalarına sahip diğer ilaçlar, levetirasetam, brivaracetam ve rufinamiddir..

Her bir anti-virüs ilacının seçimi, her hastanın kişisel özelliklerine (yaş, semptomlar, vb.) Bağlı olacaktır..

Yeni antiserizler daha az yan etkiye sahip olma eğilimindedir, bu nedenle, genellikle ilk seçenek olarak kullanılırlar. Hasta için etkili olmadıklarında, daha yaşlı olanlara reçete edilebilir.

referanslar

1. Alba, N.C. (2008). Dürtüsellik tedavi edici antikonvülsanlar. Actas Esp Psiquiatr, 36 (3), 46-62.
2. Antikonvülsanlar. (N.D.). 16 Nisan 2017 tarihinde Neurowikia'dan alındı: neurowikia.es.
3. Antikonvülzan. (N.D.). 16 Nisan 2017 tarihinde Wikipedia'dan alındı: en.wikipedia.org.
4. Nöbet önleyici ilaçlar: Sinir ağrısından kurtulma. (N.D.). 16 Nisan 2017'de Mayo Clinic'ten alındı: mayoclinic.org.
5. Nöbetleri Tedavi Etmek İçin Epilepsi İlaçları. (N.D.). WebMD'den 16 Nisan 2017'de alındı: webmd.com.
6. Ochoa, J. (8 Mart 2016). Antiepileptik İlaçlar. Medscape'ten alındı: emedicine.medscape.com.
7. Saíz Díaz, R. (2004). Antiepileptikler: Yeni ilaçların katkısı. Ulusal Sağlık Sisteminin terapötik bilgilerinden elde edilmiştir: msssi.gob.es.
8. Nöbet İlaçları. (N.D.). 16 Nisan 2017'de RxList'ten alındı: rxlist.com.