Egophony Belirtileri, Nedenleri ve Tedavisi

Kelime egophony sesin pulmoner oskültasyona rezonansındaki artışı ifade eder. Bazı yazarlar egopona normal ses titreşimlerinin alımı olarak kabul etmelerine rağmen, çoğu bunu hastanın pulmoner değerlendirmesinde patolojik bir unsur olarak kabul eder..

Oskültasyonun babası tarafından tarif edilen René Laënnec, “keçi eti” olarak adlandırılan özel bir bronkfonik tiptir. Aslında, terimin etimolojisi Yunanca "keçi" ve "ses" kelimelerinden gelmektedir. Göstergebilim literatürü, "i" harfinin telaffuzunu "e" harfinin sesi olarak tanımlar..

Tıbbi değerlendirme sırasında, hastadan oskültasyonda "EE" veya "EH" elde ederek sürekli bir şekilde "II (ii)" demesi istenir. Plevral efüzyonun eşlik ettiği pulmoner fibroz, oskültasyon modifikasyonunun ana nedenidir.

Havadan farklı olarak, sıvı daha dar bir moleküler bileşime sahiptir ve sesin daha kolay ve aslına uygun şekilde iletilmesine izin verir. Aynısı pnömotoraks, bül veya efüzyon olmadan yoğunlaşma olduğunda da oluşmaz.

indeks

• 1 Belirtiler
• 2 Sebep
  • 2.1 Zatürree
  • 2.2 Plevral efüzyon
  • 2.3 Fibrozis
• 3 Tedavi
  • 3.1 Antibiyotikler
  • 3.2 Steroidler
  • 3.3 Diüretikler
  • 3.4 Cerrahi
• 4 Kaynakça

semptomlar

Genellikle, genellikle bir işaret olduğu zaman, egofoninin bir hastalıkla karışması olur. Birkaç tıbbi durumda bulunabilir ve pulmoner seviyede bir şeyin doğru olmadığının kesin bir işaretidir..

Tüm patolojik solunum sesleri gibi, kendine has özellikleri vardır; Bunlar arasında aşağıdakiler göze çarpıyor:

- Bu sesin tınığındaki bir değişikliktir, ancak tonda veya seste.

- Seslendirmenin kendine özgü bir nazal sese benzemesini sağlar.

- Klinik eş anlamlı olmadan, sıklıkla bronkop ve pectoriloche ile ilişkilidir..

- Genellikle tek bir akciğeri etkileyen hastalıklarda tek taraflı bir bulgudur. Her iki hemitorakstaki varlığı nadirdir ve derinlemesine çalışılmalıdır.

nedenleri

Bazıları akciğer, bazıları sistemik olan bazı tıbbi patolojiler egophony üretebilir. Bunlardan en önemlileri, kendine has özellikleri ile aşağıda belirtilmiştir:

zatürree

Birçok akciğer enfeksiyonu, birbirini tamamlayabilen iki farklı mekanizma ile egfoni üretme yeteneğine sahiptir..

Parankimal doku ve pulmoner efüzyonun konsolidasyonu şiddetli pnömonilerin sık görülen komplikasyonlarıdır ve egophony görünümü için mükemmel ortamı temsil eder..

Bu durumlarda egophony, yüksek frekanslı sesin sıvılardan "geliştirilmiş" iletimi nedeniyledir. Aynısı, düşük frekanslı seslerin de filtrelendiği anormal akciğer dokusunda olur. Bu olaylar, oskültasyonu temizler ve ses titreşimlerinin yükselmesini destekler..

Efüzyonlu pnömoninin en sık nedeni bakteri olsa da viral ve fungal pnömoniler de bunlara neden olabilir..

Lokal inflamatuar cevap, guttural gürültünün ortaya çıkmasına izin veren ideal akustik koşulların üretilmesinde temel bir faktördür..

Plevral efüzyon

Plevral efüzyonların çoğu enfeksiyöz kökenli olsa da, başka önemli nedenler de vardır. Kalp yetmezliği, siroz veya karaciğer yetmezliği, hipoalbüminemi ve kronik böbrek hastalığı, egophony ile uyumlu klinik belirtilere sahip olabilecek plevral efüzyon nedenleridir.

Solunum yolu enfeksiyonu ile ana fark ateş, titreme, kaburga ağrısı ve balgam söktürücü eşlik ediyor; Aynı şekilde, rhonchi ve crackles gibi diğer eşlik eden solunum sesleri duyulur. Her iki durumda da interkostal retraksiyon ve taşipne ile birlikte solunum sıkıntısı ortaya çıkabilir.

Plevral efüzyonla ilişkili egopanın önemli bir özelliği, sadece dökülen akciğer bölgesini yansıtan kostal duvar bölgesinde uyarılabilmesidir..

Efüzyonun üstünde egofoni yakalanmaz ve normal akciğer seslerinin geri kalanı bile azaltılabilir.

fibrosis

Akciğer parankiminin sertleşmesi aynı zamanda egophony görünümünü desteklemektedir. Ses titreşimlerinin iletimi için diğer ideal koşuldur; Plevral efüzyon gibi, bulaşıcı ve bulaşıcı olmayan sebepleri vardır..

Akciğerin fibrotik bölgesinde ayrıca tubal üfürüm olarak bilinen tipik bir ses duyabilirsiniz. Pulmoner fibrozun en sık nedenleri arasında şunlar vardır:

pnömoniler

Bunlar akciğerlerde fibrozis olarak kabul edilen skar dokusu üretebilir.

Zehirli maddeler

Kronik sigara içiciliği sonunda pulmoner fibroz ve kronik obstrüktif akciğer hastalığına yol açar.

Solunum sisteminin asbest, silika, ağır metaller, kömür ve hatta hayvan dışkıları gibi diğer maddelerle teması ciddi pulmoner fibrozis üretebilir.

ilaçlar

Uzun süredir kullanılan bazı antibiyotikler pulmoner fibrozise neden olabilir. Nitrofurantoin bir örnek.

Bazı antineoplastik, antiaritmik, anti-enflamatuar ve immünomodülatör ilaçların (steroidler gibi) akciğer parankiminin sertleşmesi üzerinde olumsuz bir etkisi vardır..

radyasyon

Tedavi amaçlı, onkolojik tedavinin bir parçası olarak veya radyoloji teknisyenleri gibi işgücü sorunları için radyasyon, doku fibrozisinin önemli bir nedenidir. Sadece akciğerleri etkilemez.

Diğer hastalıklar

Çok sayıda romatizmal ve immünolojik hastalıklar pulmoner fibrozise neden olabilir. Ayrıca söz konusu patolojilerin tedavisinin bir sonucu olarak ortaya çıkar..

Amiloidoz, sarkoidoz, romatoid artrit, dermatomiyozit, sistemik lupus eritematozus ve skleroderma, akciğere zarar verebilecek patolojilerden bazılarıdır.

tedavi

Mevcut tıbbi uygulamadaki en önemli hususlardan biri semptomların tedavi edilmemesi, hastalıkların tedavi edilmesidir. Oradan, egofoninin tedavi edilmediğini, onu üreten hastalıkların tedavi edilmediğini ortaya koyma gereği ortaya çıkar..

Ancak, egophony yönetimi için aşağıdakileri içeren bazı ortak tedaviler vardır:

antibiyotikler

Bakteriyel akciğer enfeksiyonu için bariz tedavidir. Uygulanacak antimikrobiyal ilacın türüne hastanın semptomlarına, durumun ciddiyetine ve kan kültürlerinde veya plevral sıvı çalışmalarında izole edilen mikroplara bağlı olarak karar verilecektir..

Resmen antibiyotik olarak kabul edilmeden, enfeksiyon etiyolojisi gerektiriyorsa antifungaller ve antiviraller kullanılabilir. Bu tedaviler çoğu durumda hastanede yatan hasta ile uygulanır..

steroid

Çok sayıda romatolojik ve immünolojik hastalık steroidlerle tedavi edilir. Hastalığı kontrol ederken, egophony'nin nedenleri ortadan kalkar, ancak steroidler, akciğer seviyesinde lokal bir anti-enflamatuar etki ürettiğinden ve bronkodilasyonu desteklediğinden ek bir faydalı etkiye sahiptir..

diüretikler

Yaygın olarak kalp yetmezliğinde ve yüksek tansiyonda kullanılırlar, aşırı sıvıyı gidermeye yardımcı olurlar. Diüretik kullanımıyla plevral efüzyon azalır ve bu nedenle egofoni ortadan kalkar.

cerrahlık

Bazı pulmoner fibroz vakaları cerrahi tedaviyi hak eder. Nekroz, fistüllerin, pnömonik blokların veya kalıcı efüzyonların ortaya çıkması, göğüs tüpünün yerleştirilmesinden total pnömonektomiye kadar değişen cerrahi işlemlerle tedavi edilir..

referanslar

1. Sapira, J.D. (1995). Egophony hakkında. göğüs, 108 (3): 865-867.
2. Kolay Oskültasyon (2015). Egophony. Alınan: easyauscultation.com
3. McGee, Steven (2018). zatürree. Kanıta Dayalı Fiziksel Teşhis, dördüncü baskı, bölüm 32, 279-284.
4. Busti, Anthony J. (2015). Egophony: Fiziksel sınav. Kanıta Dayalı Tıp Danışmanlığı, 'den alındı: ebmconsult.com
5. Şili Katolik Üniversitesi (2011). egophony. Solunum Gürültüsü Atlas, elde edilenler: publicacionesmedicina.uc.cl
6. Mayo Clinic personeli (2016). Pulmoner Fibrozis. Alınan: mayoclinic.org
7. Wikipedia (en son sürüm 2018). Egophony. Alınan: en.wikipedia.org