Spastik Diparesia Belirtileri, Nedenleri ve Tedavisi

spastik diparezi veya spastik dipleji, kas kontrolünü ve motor koordinasyonunu etkileyen bir tür beyin felcidir. Bu hastalar spastisite olarak bilinen kas tonusunda abartılı bir artış yaşıyor.

Bu nörolojik bozukluk genellikle çocuklukta görülür. Kas sertliği ve sadece bacaklarda vurgulanan reflekslerle ayırt edilir. Kolların kaslarının etkilenmesi nadirdir. Eğer öyleyse, bacaklardan daha hafiftir.

Spastik diparezi çeşitli nedenlerle ortaya çıkar. Beynin motor bölgelerinin genç yaşta yaralandığı veya doğru şekilde gelişmediği özetlenebilir..

Bunun nedeni kesin olarak bilinmemekle birlikte, birçoğu bunu hamilelik sırasında genetik değişiklikler, hipoksi veya maternal enfeksiyonlarla ilişkilendirmektedir. Ayrıca doğumdan önce, doğum sırasında veya kısa bir süre sonra da hasar görebilir.

Tedavi ile ilgili olarak, spastik diparezya'nın tedavisi yoktur. Bu nedenle, kişinin yaşam kalitesini en üst düzeye çıkarmak, bireysel belirti ve semptomları mümkün olduğunca hafifletmek üzerine yoğunlaşmıştır..

keşif

Spastik diparezi tanımlayan ilk kişi 1860'ta William Little'dı. Bu İngiliz cerrahı, bu bozukluğun yaşamın ilk yıllarında ortaya çıktığını ve kas sertliği ve ekstremitelerin çarpıtılmasıyla vurgulandığını gözlemledi..

Uzun yıllar boyunca, günümüzde diparezi veya spastik dipleji olarak bilinmesine rağmen, keşfi tarafından "Küçük hastalık" olarak adlandırıldı. Bunun alt türü olarak beyin felci kavramı içinde yer almaktadır..

Serebral palsi, 1888'de William Osler tarafından tanımlanmıştır. İlerlemeyen motor problemleri ile karakterize edilen bir dizi sendromu kapsar. Bunlar doğumdan önce, doğum sırasında veya sonrasında meydana gelen yaralanmalar veya beyin malformasyonlarından kaynaklanmaktadır; çok genç yaşta.

Spastik diparezi belirtileri

Spastik diparezi, temel olarak yüksek kas tonusu, abartılı refleksler ve rijitlik (spastisite adı verilen) ile karakterize edilir. Çoğunlukla alt gövdede (bacaklar) ortaya çıkarlar ve hareketi, koordinasyonu ve dengeyi etkilerler..

Bununla birlikte, bu durumun semptomları ve ciddiyeti bir kişiden diğerine büyük farklılıklar göstermektedir. Bu tezahürler yaşam boyunca değişebilir. Spastik diparezi ilerici değildir, bu nedenle zamanla kötüleşmez.

Spastik dipareziye eşlik edebilecek belirti ve semptomlardan bazıları şunlardır:

- Gecikmiş motor gelişim. Diğer bir deyişle, emekleme, oturma, ayakta durma veya yürüme diğer çocuklardan çok daha uzun sürüyor. Olması gereken çağdaki gelişim aşamalarına ulaşmak benim için zor..

- Bu motor gecikmesinin önemli bir tezahürü, bacaklarınızı ve kollarınızı sürmek için kullanmak yerine, yalnızca üst ekstremitelerinizi kullanmasıdır. Etkilenen bazı çocuklar bile hiçbir şekilde tarama yapmıyor veya sürünmüyor.

- 1 ile 3 yaşları arasında "W" şeklinde oturmayı tercih edebilirler. Bu tavsiye edilmese de ve profesyoneller çocuğun kendini çapraz bacaklı hissettiğini tavsiye eder..

- 3 yaşında, yardımsız duramayan çocuklar var..

- Parmak uçlarında veya parmak uçlarında yürüyün. Normalde sadece kısa mesafelerde yürüyebilirler, yürüyüşün imkansız hale geldiği durumlar vardır..

- Makasta Mart. Güçlü kas tonusu nedeniyle bacakların her adımda çaprazlandığı spastik diparezi hastalarının yürümesinin tipik bir yoludur. Ayakların uçları içe doğru bakar ve dizleri çaprazlanır.

- Sonuç olarak, spastik kalçanın görünümü yaygındır. Bu, kalçanın yerinden çıkmasını azar azar artırarak eklemlerde giderek daha fazla sorun yaratabilir..

- Genellikle, bacaklar kollardan daha fazla etkilenir. Üst ekstremiteler bile düzgün bir şekilde hareket edebilir ve normal bir kas tonusuna sahip olabilir. Daha ciddi vakalarda, tüm uzuvlarda yer alabilir.

Diğer belirtiler olabilir:

- Bir çeşit bilişsel bozulma.

- yorgunluk.

- Şaşılık (bir göz içeriye bakıyor).

- Bazı çocuklar nöbet geçirebilir.

Spastik diparezi nedenleri

Spastik diparezi, hareketi kontrol eden beyin alanlarında edinilmiş lezyonlardan kaynaklanır. Veya, bunların zayıf bir gelişme.

Bu genellikle doğumdan önce, doğum sırasında veya kısa bir süre sonra ortaya çıkar. Yani, beynin hala motor kontrol için temel alanlar geliştirdiği zamanlar. Genellikle 2 yıldan önce ortaya çıkar..

Bu beyin değişikliklerinin altta yatan nedenleri genellikle bilinmemektedir. Farklı faktörlerle ilişkili olmasına rağmen:

- Genetik kalıtsal anomaliler: Bir ailede bir tür serebral palsili (spastik diparezi dahil) bir üye varsa, bunu sunma ihtimalinin daha yüksek olduğu görülmektedir. Böylece, bu durumu olan kardeşi olan bir çocuk, hastalığın gelişme riskinin 6 ila 9 kat daha fazla riskine sahip olacaktır..

Bu, tam olarak bilinmemekle birlikte spastik dipareziye katılan genlerin olabileceğini düşündürmektedir. Muhtemelen, çevrenin etkisiyle birleştirilmiş çoklu genlerin etkileşimi nedeniyle.

- Beynin konjenital malformasyonları.

- Gebelikte annenin enfeksiyonları veya ateşi.

- Bebeğin doğumdan önce, doğum sırasında veya sonrasında kazandığı zararlar.

- Beyindeki kan akışı açığı.

- Beyin hasarına neden olan ciddi oksijen eksikliği (hipoksi).

Spastik diparezi vakalarının yaklaşık% 10'unun tıbbi ihmalden kaynaklandığını belirtmek önemlidir. Örneğin, şuna göre:

- Cımbız ve diğer araçların doğum eylemine yardımcı olması.

- Stres ve fetüsün kalp atışı izlenmesinde eksiklik.

- Acil sezaryen yeterli planlanmadı.

- Annenin enfeksiyonlarını veya diğer hastalıklarını teşhis etmemiş, teşhis etmemiş veya tedavi etmemiş olmak.

Bu tıbbi yanlış uygulamalardan birinin meydana geldiği durumda, alınacak önlemler hakkında kendisine tavsiyelerde bulunmak için bir avukata danışılması önerilir..

tedavi

Spastik diparezi tedavisi her vakanın ciddiyetine ve semptomlarına göre değişir. Günümüzde tedavi olmadığından tedavi, açıkları olabildiğince hafifletmeye ve kişinin yaşamını iyileştirmeye odaklanır.

İdeal olarak, bu hastalar multidisipliner bir sağlık uzmanları grubundan bakım almaktadır. Nörologlar, nöropsikologlar, sosyal hizmet uzmanları, fizyoterapistler, meslek terapistleri vb..

Ek olarak, ortozlar veya yürüteçler, tekerlekli sandalyeler, koltuk değnekleri vs. gibi cihazlar da kullanışlıdır..

Hastalığa nöbetler eşlik ederse, reçete edilebilecek bazı ilaçlar da vardır. Veya, hiperaktif kasları gevşetmek veya ağrıyı gidermek için.

Spastisiteyi azaltmaya, mukavemeti, koordinasyonu ve dengeyi arttırmaya yardımcı olduğu için fizik tedavi esastır.

Öte yandan, Fajardo-López ve Moscoso-Alvarado (2013) tarafından yapılan bir çalışmada spastik diparezisi olan hastaların aerobik kapasitesini arttırmanın mükemmel bir yolunun su terapisi olduğu gösterilmiştir..

Yürümenin veya hareket etmenin çok zor veya acı verici olduğu durumlarda, ortopedik cerrahi önerilebilir.

referanslar

1. Diplegic Serebral Palsi. (N.D.). 31 Mart 2017 tarihinde Doğum Yaralanma Rehberinden alınmıştır: hbirthinjuryguide.org.
2. Fajardo-López, Nandy ve Moscoso-Alvarado, Fabiola. (2013). Serebral palsili tip spastik diplejili çocuklarda sucul tedavi ile aerobik kapasite eğitimi. Tıp Fakültesi Dergisi, 61 (4), 365-371.
3. Madrigal Muñoz, Ana (2007). Aile ve serebral palsi. Psikososyal Müdahale, 16 (1), 55-68.
4. Spastik serebral dipleji palsi. (N.D.). Genetik ve Nadir Hastalıklar Bilgi Merkezi'nden (GARD) 31 Mart 2017 tarihinde alındı: rarediseases.info.nih.gov.
5. Spastik Diplegia Serebral Palsi. (N.D.). Serebral Palsi Rehberliği'nden 31 Mart 2017 tarihinde alınmıştır: cerebralpalsyguidance.com.