Kemik Sigara Nedir, Ne Yapar, Normal Değerler ve Önlemler

 kemik sintigrafisi İskeletteki anomalilerin varlığını tespit etmeyi sağlayan özel bir resim çalışmasıdır. Nükleer tıp tekniklerini ve kemikleri "lekelemek" için küçük miktarlarda radyoaktif kontrast kullanır ve daha sonra X ışınları elde etmek için kullanılanlara çok benzer ekipmanlarla fotoğraflanır..

Bu kontrast - ya da daha doğrusu, bu izleyici izotop - kanda dolaşır ve kemiklerde biriktirilir. Orada, radyoaktif kapasitesini kemik dokusuna, daha sonra sintigrafi ekipmanında bulunan özel sensörler tarafından algılanan gama ışınları şeklinde aktarır. Bu cihazlar röntgene benzer bir görüntü oluşturur.

Kemiklerde değişiklikler varsa, nedeni ne olursa olsun, izleyici izotopun alımı değiştirilir. Bu değişiklik, alımdaki bir artış (alım olarak bilinir) veya azalış (alım olarak bilinir) olabilir. Bu görüntülerin sonuçları bir radyolog veya deneyimli başka bir uzman tarafından analiz edilir..

indeks

• 1 Ne için kullanılır??
  • 1.1 Enfeksiyöz süreçler
  • 1.2 Kanser
  • 1.3 Travma
  • 1.4 Diğer klinik kullanımlar
• 2 Normal değerler
  • 2.1 Hipercaptation
  • 2.2 Hipokaptasyon
• 3 Önlemler
  • 3.1 Alerjiler ve ilaç etkileşimleri
  • 3.2 Lokal reaksiyonlar
  • 3.3 Doku yaralanması
  • 3.4 Gebelik ve emzirme
• 4 Kaynakça

Bu ne için??

Kemik taramasının tıp dünyasında pek çok uygulaması var. Bunların çoğu doğrudan kemik yaralanmaları veya iskeleti etkileyebilecek diğer sistemik hastalıklardır. Bu çalışmanın endikasyonunun en önemli nedenleri bulaşıcı, onkolojik ve travmatik süreçlerdir..

Bu çalışma kemik metabolizmasında değişiklikler olduğunda çok yüksek bir duyarlılığa sahiptir. Klasik radyografilerde majör klinik bulgular veya belirgin lezyonlar ortaya çıkmadığında bile kemikteki erken lezyonları bile tespit edebilir..

Kemik taramasının en sık kullanılanlarından biri, insan iskeletinin küresel görselleştirilmesidir. Geleneksel radyografilerde, tomografilerde veya rezonanslarda olduğu gibi birkaç plakayı kontrol etmek zorunda kalmadan sağlık uzmanlarının kemiklerin bütünlüğünü değerlendirmelerine yardımcı olan bu imkanı sağlayan az sayıda çalışmadan biridir..

Bulaşıcı süreçler

Osteomiyelit (kemik enfeksiyonu) kemik taramasının en önemli göstergesidir. Fosfatların ve polifosfatların ortaya çıkmasından bu yana, nükleer görüntüleme, kemik enfeksiyonlarının teşhisinde ve kontrolünde önemli hale geldi ve doktorların tedavisine değerli bilgiler sağladı..

En çok istenen test üç faz şemasıdır. İzotop uygulamasından bu yana geçen süreye bağlı olarak, perivasküler boşluk bir birinci aşamada, ikinci fazdaki kemik sıvısı boşluğu ve üçüncü ve son aşamada kemik olarak değerlendirilebilir..

kanser

Bu kafes, herhangi bir primer tümör tarafından oluşturulan kemik metastazlarının saptanması için standart prosedürdür. Osteoblastik yanıtı yüksek osteolitik lezyonlar olduğunda çok daha hassastır; Bu, lenfomalarda veya birkaç katı tümörde, yetersiz osteoblastik tepkiye sahip olanın yanlış bilgi verebileceği anlamına gelir.

Bununla birlikte MRG ile birlikte kullanıldığında metastazları değerlendirmek için ideal bir çalışmadır..

Aynı zamanda primer kemik tümörlerinde olağan protokolün bir parçasıdır, ancak ilk çalışma olmamasına rağmen, çevredeki yumuşak dokuların veya gerekli anatomik ölçümlerin değerlendirilmesine izin vermediğinden.

travma

Çok sayıda kemik sintigrafisinin travmatolojik dünyada olduğunu gösteren göstergelerdir. Avantajlarından biri, klinik bulgulara rağmen klasik radyolojik çalışmalarla tespit edilemeyen erken ve gizli lezyonlarda kullanımıdır. Ayrıca daha iyi sonuçlar için manyetik rezonans görüntüleme ile birleştirilmiştir.

Bu çalışma ile spor yaralanmaları tespit edilebilir. Uzun süredir, stres kırıkları veya medial tibial stres sendromundan şüphelenildiğinde görüntülerin mükemmelliği incelendi, ancak son zamanlarda aynı rezonans ve özel varyasyonları ile değiştirildi..

Diğer klinik kullanımlar

Diğer tıbbi koşullarda, kemik taramasının performansı gösterilebilir. En önemlilerinden bazıları şunlardır:

romatoloji

Artrit, plantar fasiit, polimiyozit ve Paget hastalığı.

Metabolik hastalıklar

Hiperparatiroidizm, osteomalazi ve akromegali.

pediatri

Kalçanın osteokondriti, orak hücre hastalığına bağlı kemik enfarktüsü, osteoid osteoma.

Normal değerler

Laboratuar testi olmadığı için normal kabul edilen değer aralığı veya seviye yoktur. Sonuçların değerlendirilmesi yukarıda belirtilen iki koşula dayanır: reaktif izotopların aşırı alımı veya alımı.

hyperuptake

Kemiği etkileyen hastalıkların çoğu kullanılan radyoaktif izotopun alınmasına neden olur. Bu, ataktan önce kemik dokusunda oluşan normal osteoblastik enflamatuar ve periost yanıtından kaynaklanmaktadır, bu da alımını destekleyen bir faktördür..

Kemik lezyonlarına veya metastazlara neden olan onkolojik hastalıkların büyük çoğunluğu - lenfoma ve bazı katı tümörler hariç - izleyici alımı oluşturur. Aynısı, osteomiyelit teşhisi için görüntünün kesin olduğu bulaşıcı süreçler için de geçerlidir..

hypocaptation

Özellikle vasküler hasar varsa, kemikte devamlılık çözeltisi üreten travmatolojik lezyonlar, perivasküler veya perivasküler hiperuptake ile lokal hipokaptasyona neden olabilir. Yeterli kan beslemesi olmadığında izotopun yaralanma bölgesine ulaşmadığı açıktır..

Kist veya osteom gibi bazı iyi huylu tümörler, vaskülarize olmadıkları için, hipokapit eden lezyonlardır. Bu fenomen aynı zamanda kronik yaralanmalar doğru şekilde tedavi edilmediğinde ve kemik dokusu devitalize olduğunda ortaya çıkar..

Osteoblastik reaksiyon ya da yeni kemik üretimi yokluğunda, alım ya da sonraki gama ışınlarının oluşması söz konusu değildir..

önlemler

Bu çalışmayı yürütmek için, bazı durumlarda bir miktar dikkat gösterilmesi gerekir ve hatta mutlak kontrendikasyonlar bile vardır..

Alerjiler ve ilaç etkileşimleri

Son derece nadir olmalarına rağmen, radyofarmasötiklere alerjik reaksiyonlar meydana gelebilir. Hafif olma eğilimindedirler ve komplikasyon oluşturmazlar, ancak göz ardı edilmemeleri gerekir.

İzotopun etkileşimleri, bazıları kortikosteroidler, nifedipin ve demir gibi yaygın olarak kullanılan bazı ilaçlarla da tarif edilmiştir..

Lokal reaksiyonlar

İzleyici bir izotopun uygulanması, ağrıya, flebit ve cildin kızarmasına neden olabilir. Bu reaksiyon büyük ölçüde infüzyon hızına ve içine kateterin yerleştirildiği damarın kalibresine bağlıdır. Rahatsızlık hızla azalır ve çalışmanın davranışını sınırlamaz.

Doku yaralanması

Radyoaktif bir izotop düşük radyasyon seviyesine rağmen uygulandığında her zaman bazı yaralanma ve hücre ölümü riski vardır. Fosfatlarla daha sık meydana geldi, fakat şu anda izleyiciler çok daha güvenli.

Hamilelik ve emzirme

Yazarların büyük çoğunluğu çalışmanın hamileliğin ve emzirmenin sonuna kadar göz önünde bulundurulmasını önermektedir..

Kadının klinik durumu çalışmayı yapmayı gerekli kılıyorsa, sağlığı ve fetüsün olası komplikasyonlarından haberdar olması gerekir. Kürtaj, fetal ölüm ve konjenital malformasyon olasılığı yüksektir.

referanslar

1. Kuzey Amerika Radyoloji Derneği (2018). İskelet Sintigrafisi (Kemik Taraması). Radiologyinfo.org sitesinden alındı.
2. Van den Wyngaert, T ve ortak çalışanlar (2016). EANM uygulamalarında kemik sintigrafisi kılavuzları. Avrupa Nükleer Tıp ve Moleküler Görüntüleme Dergisi, 43: 1723-1738.
3. Wenham, Claire; Grainger, Andrew ve Conaghan, Philip (2015). Osteoartritin görüntülenmesi. romatoloji, altıncı baskı, cilt 2, 1483-1491.
4. Wikipedia (en son sürüm 2018). Kemik sintigrafisi en.wikipedia.org adresinden alındı
5. Van der Wall, Hans ve ortakları (2012). Travma ve Spor Yaralanmalarında Kemik Sintigrafisi. Radyonüklid ve Hibrit Kemik Görüntüleme, 481-521.
6. Pineda, Carlos; Espinosa, Rolando ve Pena, Angelica (2009). Osteomiyelitte Radyografik Görüntüleme: Düz Radyografinin Rolü, Bilgisayarlı Tomografi, Ultrasonografi, Manyetik Rezonans Görüntüleme ve Sintigrafi. Plastik Cerrahide Seminerler, 23 (2): 80 - 89.
7. Hanh, S ve ortak çalışanlar (2011). Meme kanserinde kemik metastazlarının saptanmasında FDG-PET / CT ve kemik sintigrafisinin karşılaştırılması. Radyolojik kayıt, 52 (9): 100-1014.