Burundanga (Scopolamine) Etkileri, Belirtileri ve Etki Mekanizması

Burundanga veya skopolamin, antimuskarinik ve antikolinerjik etkileri için terapötik bir kullanıma sahip olan bir alkaloiddir. En popüler bilinen etkisi iradenin iptal edilmesidir. Çeşitli bitkilerden, özellikle beyaz Henbane, Jimsonweed, Brugmansia veya Escopolia gibi Solanaceae familyasından elde edilir..

Özellikle, postoperatif bulantı ve kusma, gastrointestinal spazmları, irritabl barsak sendromunu veya hareket hastalığını (hareket bozukluğu) tedavi etmek için kullanılır..

Öte yandan, aynı zamanda bir analjezik olarak ve Parkinson semptomları için de hizmet vermektedir. Aslında, skopolamin Dünya Sağlık Örgütü'nün temel ilaçları listesinde.

Bununla birlikte, daha çok suçla bağlantılı tehlikeli bir ilaç olduğu bilinmektedir. Bunun sebebi, soygun (% 94) ve cinsel istismar (% 6) işlemlerinde sık sık mağdurları şaşırtmak için kullanılmasıdır. Bu madde bu amaç için idealdir, çünkü tespit edilmesi zordur: Kokmaz, aroması yoktur ve renksizdir..

Bu maddenin etkileri; pasiflik, boyun eğme, irade kaybı, caydırıcılık ve mağdurun vicdanı, hafızası, dili, algısı ve davranışındaki değişimlerdir..

Burundanga, İspanya'da da vakalar olmasına rağmen, esas olarak Güney Amerika'da cezai amaçlar için kullanılıyor. Bu vakalarda, başvuru belirtilerini arttırmak için benzodiazepinler gibi diğer maddelerle karıştırılmış skopolamin kullanmak çok yaygındır. Bu "yeni burundanga" olarak bilinir.

Normalde, tipik durum, hırsızın kurbanı kendisine tüm değerli tasarruflarını veya eşyalarını vermeye ikna etmesi ve kurban direnmeden kabul etmesidir. Etkiler geçtikten sonra, mağdur olayın ayrıntılarını hatırlamasını önleyen hafıza boşluklarına sahip olabilir..

Burundanga son derece toksiktir ve çok küçük dozlarda kullanılmalıdır. Bu ilacın doz aşımı, sanrılar, kasılmalar, felç ve hatta ölümlere neden olabilir.

Burundanga hakkında biraz tarih

Hiposini izole eden ilk kişi (skopolamin), 1880'de Alman kimyager Albert Ladenburg'du. Burundanga, iyileştirici özellikleri için daha önce farklı uygarlıklarda kullanılmıştı..

Tarih boyunca, büyüler, büyücülük veya başka manevi amaçlar için de kullanılmıştır. Ayrıca, CIA'nin son zamanlarda düşmanları sorgulamak için "gerçek serum" olarak kullandığı söyleniyor, ancak çok etkili olmadığı görülüyor.

Bir süre zarfında, doğumdaki ağrıları azaltmak için morfin eşliğinde uygulandı, ancak neden olduğu yüksek bebek ölümleri nedeniyle kesildi. Artık hamile kadınların laktasyon döneminde olduğu gibi bu ilacı fetüse bulabileceği bilinmektedir..

Şu anda asıl kullanım, suçlu kullanımlarına ek olarak tıbbi tedaviler içindir. Ancak, burundanga hakkında birçok efsane olduğunu belirtmek önemlidir. Ürettiği semptomlar, ciddiyeti ve suçların sıklığı hakkında çok şey var. Görünüşe göre, bazı sansasyonel medya bazı yanlış inançları kolaylaştırarak bu sorunu abarttı.

Sık sık burundanga zehirlenmesidir?

Kolombiya'daki Uribe, Moreno, Zamora ve Acosta'a (2005) göre, klinik hizmetlerde tedavi edilen zehirlenmelerde ilk sırada yer aldı. Aslında, Bucaramanga'da zehirlenmelerin% 80'i scopolamine veya "yeni burundanga" ya (skopolamin ve merkezi sinir sistemi depresanlarının bir kombinasyonu) karşılık geldi. Çoğunlukla yabancıların sunduğu içeceklerde uygulandı (vakaların% 75'i)..

Bu yazarlar, suçlu zehirlenmenin 20 ila 50 yaş arasındaki erkeklerde (% 79,1) daha sık olduğunu (% 83,8) gözlemledi. Ek olarak, vakaların çoğunda, sadece bir toksik (% 65), iki toksik (% 14,42) tespit edilmiş ve% 20,47'de hiçbiri tespit edilmemiştir. Şüphesiz bu son hastalar daha sonra hesaptan kliniğe geldiklerinden toksik maddeyi tespit etmek imkansızdı..

Ardila ve diğ. Bogota’da, ceza yoluyla burundanga tarafından zehirlenme sıklığını bilmek amacıyla bir anket geliştirdiler. 18-55 yaş arası 373 erkek ve 404 kadını muayene etmiş,% 2.06'sının yaşamlarının bir noktasında bu maddeyle sarhoş olduklarını doğrulamışlardır..

Bu sarhoşluk, ekonomik durumu yüksek erkek insanlarda daha büyüktü ve en yaygın sebep hırsızlıktı. Kadınlarda cinsel istismar daha sık görülmüştür. Ayrıca, vakaların sadece% 50'si hastaneye gitti ve% 20'den azı polise bildirildi.

Yazarlar her ay Bogota’da birkaç yüz kişinin Scopolamine ile zehirlenebileceği sonucuna vardılar..

Öte yandan, yetişkinlerde ve bitkinin bazı kısımlarını yutmuş veya balları kirletmiş çocuklarda kazayla zehirlenme vakaları olmuştur..

Amerika Birleşik Devletleri'nde, skopolamin zehirlenmesi vakalarının% 79'u kazara sebeplerden kaynaklanmaktadır (Bernal, Gómez, López ve Acosta, 2013).

Burundanga sinir sisteminde nasıl etki eder??

Burundanga'nın sinir sistemindeki tam etki mekanizması tam olarak bilinmemektedir, ancak bu bölümde açıklanan operasyon hakkında bazı hipotezler bulunmaktadır..

Burundanga kan-beyin bariyerini kolayca geçerek beyinde değişikliklere neden olur..

Muskarinik reseptörler (özellikle M1) üzerinde inhibe edici etkileri vardır, bunları bloke eder, böylece sinir hücreleri asetilkolin alamaz. Asetilkolin, kas kasılması, konsantrasyon ve hafızaya katıldığı için vücudumuzdaki temel bir nörotransmiterdir..

Meynert'in bazal çekirdeği, beynimizin kolinerjik hücrelerle dolu (asetilkolin salgılayan ve alan), hafıza için çok önemli bir parçasıdır. Burundanga bu alanda özel bir etkiye sahip görünüyor.

Özellikle, hatırlanacak verilerin hipokampus gibi hafıza saklama yerlerine aktarılmasını önler. Yani, bilgilerin bellekte sabitlenmesini önler. Her ne kadar bu tıkanma tam olmasa da, kişi bu maddenin etkisi altındayken kendisine olanların bazı izole detaylarını hatırlayabilir..

Ardila ve ark. retrograd amnezinin (ilaçtan önce meydana gelen olayları hatırlayamamak) minimal olduğunu, ancak anterograd amnezinin (ilacı kullandıktan sonra hatıraları düzeltmekle ilgili problemlerin) 1 ile 72 saat arasında sürdüğünü gözlemledik..

Ek olarak, uzun süre amnezi geçirenler de kişilik değişikliği ve nöropsikolojik bozukluklara işaret ediyorlardı. Başlıca dikkat ve hafıza zorluklarını sürdürmede sorunlar.

Frontal lobda muskarinik reseptörlerin bloke edilmesi gelince, bu apatiye, mağdurlarda gözlenen anksiyete ve saldırgan davranışa neden olur..

Scopolaminin, çoğunlukla limbik sistemde, serotonin gibi diğer nörotransmiterlerin aktivitesini bloke etmesi de mümkündür. Bu, acı çekmeye yatkın olan bazı hastalarda belgelenen psikoz ve diğer psikiyatrik belirtiler ortaya çıkarır..

Burundanga veya skopolaminin beynin elektriksel aktivitesinde geçici değişiklikler yarattığı gösterilmiştir..

Bu ilacın etkisi altında en değişmiş bilişsel işlevler: çalışma belleği, anlamsal bellek, sözcük öğrenme, otobiyografik bellek, bilgi kaydı, sözcüksel iyileşme, serbest uyarma ve bilgi işlem hızı (Martínez ve Mejía, 2001). ).

Álvarez'e (2008) göre, bazı kişilerdeki skopolamin oryantasyon bozukluğuna, psikomotor heyecana, halüsinasyonlara, deliryum, saldırganlığa, nöbetlere, komaya ve hatta ölüme neden olabilir..

Benzodiazepinler ve fenotiyazinler gibi merkezi sinir sistemi depresanları ile birleştirilen "yeni burundanga" ya gelince, GABAerjik etkilere neden oluyor.

GABA, sinir sisteminin sedatif etkilere ve uyuşukluğa neden olan ana inhibitör nörotransmiterdir. Ayrıca, yeni burundanga mağduru güvence altına alır, amnezisini arttırır ve saldırganlığı engeller.

Burundanga'nın başka belirtileri nelerdir??

Merkezi sinir sistemini etkilemeye ek olarak, burundanga periferik semptomlara da neden olur. Aslında, muskarinik reseptörleri kalp ve bağırsak gibi vücudun diğer bölgelerinde ve diğer dokularda bulabiliriz. Antikolinerjik etkilere bağlı en tipik semptomlar aşağıda listelenmiştir:

- Salgı bezlerinin aktivitesinin azalması, tükürük salgısını, ter ve sindirim sistemi ve bronşlar tarafından üretilenleri azaltır.

- Birinci noktanın bir sonucu olarak, kişi susayarak, konuşmakta ve yutmakta zorluk çeken ağız kuruluğu ile hisseder. Diğer sonuçlar idrar retansiyonu ve bronkodilasyondur..

- Bulanık görme yanı sıra mydriasis veya dilate öğrenciler.

- Deri damarlarının daralması, cildin kızarması.

- Taşikardi, bazı durumlarda hipertansiyonlu.

- Hipertermi veya ateş.

Burundanga etkilerinin yönetimi ve süresi

Burundanga kristalimsi ve beyaz renkli ince bir toz halinde görünür. Her zamanki uygulaması oral yoldan olduğundan, genellikle bağırsaktan hızla emilir. Bununla birlikte, ayrıca enjekte edebilir, nefes alabilir veya sigara içebilirsiniz. Bu sayede yiyecek, içecek, sigara ve aerosollere çok kolay bir şekilde eklenebilir..

Tüketimden sonraki ilk 3 saat içinde maksimum etki elde edilir ve daha sonra kademeli olarak azalır. İdrar yoluyla elimine edilir, terlenir ve anne sütüne ulaşır. Ayrıca hamile kadınlarda fetusu etkiler.

İlacın çoğu ilk 12 saat boyunca idrarla atılır. Bu kadar kısa sürede elimine edildiğinde, pozitif toksikolojik analizler elde etmenin zorluğu anlaşılabilir bir durumdur. Birinin, skopolamin aldığını, hastalar genellikle doktora başvurduktan 12 saat sonra doktora gittiklerinden beri karmaşıktır. Ancak saç analizi ile tespit edilebilir..

Bernal, Gómez, López ve Acosta'a (2013) göre, etkiler 48 saat içinde kaybolur ve tedavi hızlı ise, uzun süreli devam filmlerinin ortaya çıkması nadirdir. Bu, alınan doza bağlı olmasına rağmen, maddenin tek başına mı yoksa başka ilaçlar ile birlikte mi verildiği ve mağdurun tıbbi ve psikolojik arka planı

Burundanga zehirlenmesi tedavisi

Bu maddenin zehirlenmesinden şüpheleniliyorsa, mümkün olan en kısa sürede tıbbi yardım alınması gerekir..

Sağlık uzmanları, etkilenen kişiyi yeterli seviyede oksijen, hidrasyon ve vücut ısısı ile tutmaya çalışacaktır. Yutulması oral olmuşsa, gastrik bir lavaj önerilebilir.

Öte yandan, şiddetli zehirlenmelerde deliryum veya koma oluşabilir. Bu durumlarda, genellikle skopolaminin tipik antikolinerjik etkileriyle savaşmak için çok yararlı bir ilaç olan fizostigmin uygulanır.

Ayrıca, bir donepezil uygulamasının, esas olarak çalışma hafızası, kısa süreli hafıza ve görsel-motor işlevleri ile ilişkili olanlar olmak üzere, burundanga tarafından üretilen semptomları kısmen geliştirdiği keşfedilmiştir..

referanslar

1. Álvarez, L. (2008). Borrachero, kakao sabanero veya floripondio (brugmansia spp.). Latin Amerika biyoçeşitliliğinde yeniden keşfedilecek bir bitki grubu. Kültür ve İlaçlar, 13 (15), 77-93.
2. Ardila A., Ardila S.E. (2002). Scopolamine zehirlenmesi (burundanga). Sosyal özellikleri Nöropsikoloji, Nöropsikiyatri ve Nörobilim, 4; 161-74.
3. Bernal, A., Gómez, D., López, S., ve Acosta, M.R. (2013). Skopolamin zehirlenmesi olgusunda nöropsikolojik, nörolojik ve psikiyatrik etkiler. Psikoloji: Disiplindeki gelişmeler, 7 (1), 105-118.
4. Camelo Roa, S.M., & Ardila, A. (2013). Kısa ve uzun vadeli skopolaminin hafıza ve kavramsal yetenekler üzerine etkileri. Diversitas: Perspectivas en Psicología, 9 (2), 335-346.
5. Ebert, U., Siepmann, M., Oertel, R., Wesnes, K.A. & Kirch, W. (1998). Subkutan uygulamadan sonra skopolaminin farmakokinetiği ve farmakodinamiği. Klinik Farmakoloji Dergisi, 38 (8), 720-726.
6. Hyoscine hidrobromid. (N.D.). Vikipedi'den 18 Kasım 2016 tarihinde alındı.
7. Martínez A.M.; Mejía M.X. (2001). Nörotoksiklere maruz kalmanın nöropsikolojik yönleri: Uribe M. ed. Neurotoxicology. Bogota: Exilibris: 237-258.
8. Ponce García, M.R. (2015). Burundanga. Moleqla: Üniversite Bilimler Dergisi Pablo De Olavide, (. 20), 2.
9. Thomas, E., Snyder, P.J., Pietrzak, R.H., Jackson, C.E., Bednar, M., & Maruff, P. (2008). Sağlıklı yaşlı erişkinlerde düşük doz skopolamin tehdidinin ardından visuospatial çalışma ve kısa süreli bellekteki spesifik bozukluklar. Nöropsikoloji, 46 (10), 2476-2484.
10. Torres, L., Mori-Quispe, N., Velez, M., Delgado-Salinas, A., Anicama-Hernandez, A., ve Cosentino-Esquerre, C. (2006). Scopolamine zehirlenmesi ('burundanga'): karar verme becerisinin kaybı. REV NEUROL, 42 (2), 126.
11. Uribe, M., Moreno, C.L., Zamora, A., & Acosta, P. (2005). Bogota, DC'deki Uribe Cualla SA klinikte burundanga ile zehirlenmenin epidemiyolojik profili. Açta Neurol. Colomb., 21, 197-201.