Biyoetik nedir? Prensipleri nelerdir?



Terim biyoetik 1970 yılında Amerikalı bir biyokimyacı olan Van Rensselaer Potter tarafından icat edildi. Etimolojik olarak, Yunanca βίος (hayat) ve ἦθος (karakter, davranış) sözcüklerinden geliyor..

Potter'ın amacı, Biyoloji, Ekoloji ve Tıp gibi farklı bilimler için insani değerleri entegre etmekti. Mücadeleleri, daha çok adanmışlık alanlarına yöneldi: Biyoloji, ancak bu terim daha sonraki yazarlar için emsal teşkil etti..

Biyoetik bir köprü olarak ortaya çıkar (Potter kitabında dediği gibi). Biyoetik: geleceğe köprüdeneysel bilimler ve beşeri bilimler arasındaki boşluğu kapatmak; tam bilimsel ve endüstriyel devrim bağlamında.

Bir dizi ilkenin formüle edilmesi ve yeni teknolojilerin kullanımının getirebileceği çatışmalara cevap verecek disiplinlerarası bir çerçeve oluşturulması amaçlanmıştır. Van Potter, bu tür etiği sınırlandırmak için gizli bir ihtiyaç olduğunu düşündü. Geleneksel etik yalnızca insanlar arasındaki etkileşimi konuştuğu için farklı etik oluşturma ihtiyacını onayladı..

Bu yaklaşım, büyük olasılıkla, sosyal ve biyolojik bir acil durum olarak ortaya çıktı. Biyolojik dünyaya dair gerçekçi bilginin, toplumsal faydayı teşvik etmeye yönelik çeşitli politikaları formüle etmesi için doğdu. Biyoetik sadece tıp merkezlerinde ve hastanelerde ilaç kullanımı ile ilgili değildir, çünkü yaşamdan ölüme kadar her şeyi içerir..

Bu nedenle, daha da ileri gidiyor ve s içinde doğmuş olan hümanizmle yakından bağlantılı bir politik-felsefi hareket. XV ve bu toplumun antropometrik yaklaşımında yatıyor.

İspanya'da biyoetik ve ilkeleri

İspanya'da biyoetiğin tanıtıcısı Francesc Abel i Fabre (1933-2011) doktor, ilahiyatçı ve sosyolog ve aynı zamanda İsa Derneği rahip üyesiydi. Ayrıca İspanya ve yurtdışında biyoetik ile ilgili sayısız komite ve organizasyonun bir üyesiydi..

Başlıklı bir makalede "Biyoetik: Otuz yıllık gelişme ve genişleme"  (Latin Amerika biyoetik dergisinde yayınlanan), biyoetik hakkında tarihsel bir inceleme yapar ve diğer şeylerin yanı sıra, bu disiplinin ilkelerinin formüle edildiği Belmont Raporu (1978) hakkında konuşur:

  1. İnsana saygı
  2. Bireyler kararlarına ve mahkumiyetlerine saygı göstererek özerk ajanlar olarak muamele görmelidirler..
  3. Özerkliği azalmış insanlar korunma hakkından tam olarak yararlanmalıdırlar.
  4. Yarar, zarar vermeme yükümlülüğü olarak anlaşıldı. Olası faydaları maksimize etmenin ve zararları minimize etmenin önemi.
  5. Yük ve faydaların dağıtımında eşitlik olarak adalet.

Onun için her bir kişiye kendi ihtiyaçlarına göre davranmak ve Sosyal Güvenlik ile ilgili olarak, eşitsizliklere karşı savaşmak için en zayıf olanı tercih etme kriteri önemlidir..

Şu anda, İspanya'da, biyoetik uzmanlarından biri, psikiyatri konusunda uzmanlaşmış ve Dr. Pedro Laín Entralgo ve daha önce adı geçen Francesc Abel'ın öğrencisi olan Dr. Diego Gracia'dır..

"Ahlaki görüşme" terimi veya sadece iki pozisyonun olduğu ve bunlardan birinin doğru olduğu katı deontoloji gibi çatışmalardan veya ahlaki kararlardan kaçan tartışma yöntemi geliştirildi..

Onun için müzakere, alçakgönüllülük, diğer kişiye saygı gösterme ve diğer kişinin görüşüne göre kişisel zenginleşmenin arandığı bir sanattır. Bu disiplin, kendi kendine eğitim ve hatta kendi kendini analiz etme sürecidir. Bu üç andan oluşur:

  1. Gerçeklere göreceli
  2. İlgili değerlere göre
  3. Neyin yapılması veya neyin yapılmaması gerektiğine değinen pratik hayata geçirme ile ilgili olanı. Görevle ilgili olan uygun ahlaki an budur.

Seri olarak çalışan üç tür müzakere de var. Yani, en karmaşık olanı elde etmek için ilk ikisini geçmelisin.

  1. Söz konusu projenin gerçekleri ile ilgili teknik görüşmeler.
  2. Davanın değerlerine göre tahmini müzakere.
  3. Karar verildiğinde ne yapılması gerektiğini belirlemeyi amaçlayan ahlaki görüşme.

Diego Gracia tarafından ilan edilen varsayımlardan, ahlaki soruların matematiksel ya da tümdengelimli değil, tartışmalı ve paradoksal olan soruları olduğu sonucuna varıyoruz. Dolayısıyla ahlaki ve / veya ahlaki ikilemleri tek bir cevabın olduğu gibi alma anlayışından kaçmalıyız..

Onları ekibin geri kalanıyla diyalog olması gerektiği ve tüm cevapların geçerli olduğu, zenginleşmeye katkıda bulunmak için vizyonumuzu genişletmek zorunda olduğumuzu görmeliyiz..

sorumluluk

Ahlaki müzakere ile yakından ilgili bir kavram ortak sorumluluktur (birçok el Türkçe) ve bu, sağlık çalışanları tarafından paylaşılan ortak sorumluluğu ifade eder. Özellikle insanların farklı organ veya sistemleri etkileyen bir hastalık veya sendromdan muzdarip olduğu ve bu profesyonellerin ortak performansının çok önemli olduğu durumlarda önemlidir..

Bir çok durumda, bir semptomatoloji reçetesi başka bir semptomatolojiyi etkiler veya başka bir şekilde reçete edilen ilaçlar birbiriyle uyumlu değildir. Bu nedenle, hastalarına en iyi yaşam kalitesini sunmak için ekiplerin koordineli bir şekilde çalışması çok önemlidir..

Biyoetik hangi yönleriyle ilgilenir??

Biyoetik genç bir disiplin olmak, doğuşu ve gelişimi şüphesiz sağlık bilimleriyle ilgili yeni teknolojilerin kullanımıyla bağlantılı. Diego Gracia, Biyoetik'in harika temalarından bahsediyor ve bunlar şöyle:

  1. Karar vermede yardım Genetik ve göreceli manipülasyon gibi sağlık bilimlerinde teknolojinin kullanımı ile ilgili ihtilafların çözümünde makul ve ihtiyatlı.
  2. Ekonomik konular. Aldığımız sağlık hizmetinin her zaman daha fazla maliyeti var çünkü araçlar daha pahalı. Bu durum kaynakların dağıtımında adalet sorunlarına yol açmıştır, bu nedenle kârın en üst düzeye çıkarılması gerekir. Tüm sağlık sorunları mevcut sağlık sisteminde ele alınamıyor ve bu ikilem, sahip olduğumuz kaynakları adil ve eşit bir şekilde dağıtma kriterlerinin nasıl belirleneceği konusunda yatıyor.
  3. Sorumlu sağlık ve ölüm yönetimi. Mevcut sağlık sistemlerinin kullanıcıları daha özerkleşmekte ve yaşamlarını daha iyi bir şekilde, hatta ölümlerini yönetmektedirler. Eski paternalizm, daha fazla karar alma gücü olan hastaların elde edilmesi için geride bırakılıyor. Ancak bu durum, bedeni, yaşamı, cinsiyeti ve ölümü ile ilgili sorularda vatandaşlara daha fazla eğitim gerektirmektedir..

Yazara göre bu son konu, yakın gelecekte daha da önem kazanacak, çünkü azar azar, toplum bu çabalardan daha fazla haberdar oluyor.

Bu gerçekle yakından ilgili olan, güçlendirilmiş hasta terimidir ve bu durum ve bunun nasıl yapıldığına, öngörülen tedavinin bilgisi ile sağlık durumlarının farkında olan insanları ifade eder..

Güçlendirilmiş bir hastanın hastalıktan muzdarip olan ve sağlıkları üzerinde bir pasiflik durumu gösteren ve sağlıklarının kapsamı ve etkisinden habersiz olduğu için topluma ve iş dünyasına entegre olma ihtimalinin daha yüksek olduğu söylenir. aynı.

Ölüm konusunda, tıpkı diğer suçlamaların yanı sıra bir tıp tarihçisi olan Pedro Laín Entralgo, çağdaş insanın acıyı reddettiği ve yaşamın belirsiz bir yaşam süresinin uzatacağı gerçeğinden bahsetti..

Egzersiz yapan ilaç veya uzmanlar bu talebe cevap verebilir ve bu nedenle, bu durumdan haberdar olan ve sağlık çalışanının rolünde aşırı derecede birikmeyen bir toplum oluşturmak herkesin görevidir. tanrıyı kurtarmak Avustralyalı doktor Peter Saul, TED’inde konuştuğu gibi sağlık durumunun Ölüm hakkında konuşalım.

Biyoetik tıpta etik ile aynı mıdır??

Günümüzde, etik uygulamasına atıfta bulunarak, birbirinin yerine kullanılan farklı terimler bulabiliriz ve aslında, farklı şeylere saygılıyız. Diğerleri arasında, bulduklarımız: etik kurul, biyoetik, tıbbi etik, etik problem veya klinik etik ikilem.

Biyoetik tıp etiğinin yerine geçmedi, onu tamamladığı söylenebilir. Aslında, tıbbi etik, biyoetik biliminin temel desteğidir. Bu nedenle, biyoetik tanımını Associació catalana d'estudis biyotics’inin web sitesinde bulabilirsiniz. "Biyoetik Ansiklopedisi" ve diyor ki: "biyoetik, ahlaki değerler ve ilkeler ışığında analiz edilen, yaşam bilimleri ve sağlık alanındaki insan davranışının sistematik bir çalışmasıdır ” (Reich, 1978).

Tıp etiği, tıp bakımı uygulamasında ortaya çıkan, hasta bakımıyla ilgili olanlar ve bu bakımdan türetilen konular gibi pratik problemlerle ilgilenir; aramızda bulduklarımız: yardımlı üreme, ötenazi ölüm uzaması, organ nakli, kürtaj, resüsitasyon, tedavilerin geri çekilmesi, terapötik adaptasyon vb..

Ayrıca, zengin bilimsel ve insan geleneği ile özel bir ilgisi vardır. Biyoetik, yeni problemlerle karşı karşıyadır, ancak, aklın kullanımı olan ve insanın kendine özgü olma şekline uygun değerler ve ilkeler olan, bunları çözmenin normal yolları vardır..

Aksine, biyoetiği karakterize eden diyalog, hoşgörülü ve saygılı karakter elekleri yenidir. Bununla birlikte, hoşgörülü olmak, gerçekliğin taleplerinin azaltılması ya da otantik etik sonuçlarının tanınması ile çelişkili değildir..

Sağlık ekipleri, teknolojinin maliyetleri, kaynakların kıtlığı, hangi hastanın belirli bir alanı veya tedaviyi hak ettiğine karar verme, uygulanan canlandırmalar vb. İle ilgili karmaşık durumlara maruz kalmaktadır..

Hastanelerin etik kurulları disiplinlerarası ekipler tarafından oluşturulmakta ve bu ikilem dizisini çözmek için tıbbi etik ve biyoetik bilgi rehberliğinde yürütülmektedir. Amaçları meslektaşlarına rehberlik etmektir, yaptırım veya yargılamak değildir.

Bütün bu sağlık profesyonelleri, meslek yaşamları boyunca ortaya çıkan etik çatışmaları çözmek için kendi kültürel bagajlarına başvurmalı ve diğer disiplinlere (felsefe, hukuk, metafizik, etik, psikoloji, ...) güvenmelidir..

Kanıta dayalı tıp

Biyoetik ile yakından ilgili olan, kesin bir cevabı bulunmayan ilaç kullanımının yeni anlayışıdır. Bilimsel yöntemi kullanmasına rağmen, tek bir cevabı bulunan matematiksel alıştırmalarda olduğu gibi oluşmaz..

Bu, her hastayı kendine özgü biri olarak görmektir ve bir hastalığa ya da sendroma cevap vermesine rağmen, zevkleri ve ilgileri, kişisel geçmişi ve ne olursa olsun onu bütünsel bir yaklaşım içinde bir kişi olarak düşünmek gerekir. Patolojileri için önerilen bir tedavi önerilmişse, bireysel özellikleri göz önüne alındığında bu kişi için ideal değildir..

Bu nedenle, kanıtlara dayalı kararlar alma ihtiyacı vardır ve bu nedenle bireysel klinik deneyimi ve bir sorunla ilgili en iyi araştırma kanıtlarını birleştiren Kanıta Dayalı Tıp (MBE) doğar. Bu şekilde bilim ve ahlak birleşmiş olur. MBE'nin birkaç avantajı vardır:

  1. Kişisel deneyimlerden, bireyselleştirilmiş klinik kararlardan ve hastanın kendi istek algısından oluşan bireysel klinik deneyimi dışlamaz..
  1. Bir sorunun soruşturmasında mevcut en iyi kanıtları varsayar. Bunun için en belirgin bulguları uygulamak için delillerin ve bulunan sonuçların eleştirel bir değerlendirmesine ek olarak, en belirgin bibliyografyaya açık bir şekilde formüle edilmiş olması ve danışılması önemlidir..

David L. Sackett ve ortak çalışanlar tarafından belirtildiği gibi Kanıta Dayalı Tıp. EBM nasıl uygulanır ve öğretilir? (1997) hastaların faydalanabilmesi için dört bileşenin eklenmesi gerekir:

  1. Hastalarla görüşme, teknik inceleme ve fizik muayenenin klinik tekniklerine hakim olmak. Bu şekilde, MBE, tanısal hipotezlerin oluşturulması ve geçerli kanıtların hastanın beklentileriyle birlikte bütünleştirilmesi yoluyla başlatılabilir..
  1. Sürekli ve kendine yönelik bir öğrenme uygulaması yapın. Aksine, gecikmeye düşüyor.
  1. Geride kalmamak ve tıptaki gelişmeleri yakından takip etmek için alçakgönüllülük.
  1. Sağlık alanı ile ilgili bir mesleğin uygulanmasında coşku.

kaynakça

  1. Biyoetik. Uluslararası Biyoetik Rehberi. (2010). Van Rensselaer Potter. Biyoetik Uluslararası Biyoetik Rehberi. Web sitesi: http://www.bioeticas.org/bio.php?articulo52 de la Serna, J.L. (2012). 'Güçlendirilmiş' hasta. Dünya Web sitesi: http://www.elmundo.es/elmundosalud/2012/05/07/codigosalud/1336389935.html
  2. Gracia Guillén, D. (1999). Ahlaki görüşme, metodolojilerin klinik etikte rolü. 10 Mayıs 2016'da Ötanazi'den alındı. Web sitesi: http://www.eutanasia.ws/hemeroteca/t385.pdf
  3. Lara, L., Rojas, A. (2014). Etik, biyoetik veya tıbbi etik? Şili Solunum Hastalıkları Dergisi, 30, 1-10.
  4. Ay. (2007). Diego Gracia, Biyoetik. Youtube. Web sitesi: https://www.youtube.com/watch?v=nWfk8sIUfOk
  5. Mezzich, J.E. (2010). Tıp Merkezini Yeniden Düşünmek: Hastalıktan kişiye. Acta Médica Peruana, 2, 148-150.
  6. Francesc Abel, S.J. (2010). Biyoetik. Otuz yıllık gelişme ve genişleme. Latin Amerika Biyoetik Dergisi, 7, 1-38.
  7. Quintero, Belkis; (2001). Milton Mayeroff ve Jean Watson'ın yaklaşımları altında insan bakımı etiği. Bilim ve Toplum, XXVI Ocak-Mart, 16-22.
  8. Saul, P. (2011). Ölüm hakkında konuşalım. TED. Web sitesi: https://www.ted.com/talks/peter_saul_let_s_talk_about_dying#t-131794
  9. Sorela, P. (1985)). Pedro Laín Hümanist tıbbı kurtarmaya Entralgo. Ülke Web sitesi: http://elpais.com/diario/1985/01/28/cultura/475714802_850215.html