Rickettsia rickettsii özellikleri, yetiştirme, bulaşıcılık, tedavi



Rickettsia rickettsii mitokondriyi oluşturan ataların oluşturduğu bir grup olan Rias'ın heterojen cinsinin Alphaproteobacteria sınıfının bir bakteridir. Bütün zenginlikler patojeniktir R. rickettsii aralarında en virülent.

R. rickettsii Ökaryotik hücrelerin katı bir hücre içi parazitidir. Doğal konakları, rezervuarları ve vektörleri, genel olarak sert keneler olarak bilinen ixodoid akarlarıdır. İkincisi hematophago ektoparazitlerdir, yani kanla beslenirler.

Onlar vektörlerdir R. rickettsii keneler: Dermacentor variabilis, D. andersoni, Rhipicephalus sanguineus ve Amblyomma cajennense.

Zenginler, konakçılarının dışında uzun süre hayatta kalamazlar, eklembacaklı tarafından soylarına (kronoval olarak) ve hayvandan hayvana farklı şekillerde bulaşırlar..

Kene, enfekte bir hayvandan kan aldığında zenginlik elde eder. Kene içine girdikten sonra, zenginlikler gastrointestinal sistemin epitel hücrelerine girer ve orada çoğalır. Sonra da böceğin dışkısı ile dışkılanırlar..

Kene, diğer hayvanlara, bukkal aparatları (kan emdikleri için, ayrıca enfekte tükürüklerini de aşılarlar) veya deriye biriktirdikleri dışkı yoluyla zenginleştirir. İnsan, servet döngüsüne tesadüfi bir konukçu olarak katılır..

indeks

  • 1 özellikleri
    • 1.1 Morfoloji
    • 1.2 Reseptör aracılı istila mekanizması
    • 1.3 Konakçı hücrenin sitoplazması içinde
    • 1.4 Metabolizma
    • 1.5 Konuğa yayılma
  • 2 Yetiştirme
    • 2.1 Olası biyolojik silah
    • 2.2 Biyogüvenlik Seviyesi 3
    • 2.3 Yetiştirme metodolojileri
  • 3 Enfeksiyonun belirtileri
    • 3.1 Ölüm
  • 4 Tedavi
    • 4.1 Vektörlerin kontrolü
    • 4.2 Maruz kalmaktan kaçının
    • 4.3 Kenenin çıkarılması
  • 5 Kaynakça

özellikleri

R. rickettsii Birçok memeli için enfeksiyöz bir ajandır ve Rocky Mountain Fever (FMR), Rocky Mountain Spotted Fever (FMMR) veya "Q humması" na neden olduğu insanlar için patojeniktir..

Bu hastalık, enfekte bir kenenin ısırığı yoluyla edinilir ve bu nedenle vektörlerinin görünümü ile ilişkili veya ekolojik değişikliklerle şartlandırılmış mevsimsel sunum yapar. Küresel iklim değişikliğine bağlı olarak sıcaklıktaki artış, hastalık vektörünün yaygın dağılımını destekleyen faktörlerden biridir..

Daha önce ABD, Orta ve Güney Amerika'nın ormanlık bölgelerine özgü olarak kabul edilmesine rağmen, FMR şu anda dünya çapında bir dağıtım hastalığı olarak kabul edilmektedir..

morfoloji

R. rickettsii flagellum içermeyen, küçük ebatta (0.3 ila 0.5 μm x 1 - 2 μm) ve Gram negatif olan (Giemsa ile karakteristik renklenmeye rağmen) bacillussuz bir proteobakteridir..

Peptid-glikanların bir çift iç zarını ve bir çift dış zarın yanı sıra, murámico ve diaminopimelic asitli bir hücre duvarını sunar.

Küçük bir genom (1 - 1,5 Mpb) içerir ve 8 saatlik üretim süreleri ile ikili bölünme ile bölünür.

Reseptör kaynaklı istila mekanizması

Zenginlikler, konak hücreye derinlemesine incelenen aktif bir işlemle girer. R. conorii.

Zenginlerin, DNA'ya bağımlı bir protein kinaz (Ku70) olan konakçı hücrenin başka bir membran proteinine bağlanmak için oto-taşıyıcı membran proteinleri (OmpB, OmpA, peptid B, Adr1 veya Adr2) kullandığına inanılmaktadır. Sonuncusu yalnızca konakların hücresinde, zenginliklerin varlığında görünür.

Son olarak, konukçu hücrenin hücre iskeletinin aktinası değişmiştir ve bir fagogazla sarıldığı zaman zenginlerin indüklenen fagositozu meydana gelir..

Konakçı hücrenin sitoplazması içinde

Bir kez sitoplazmada zenginlikler, fagolizozom füzyonu ile ölümü giderir, fagogomdan kaçar.

R. rickettsii özgürce yaşar ve sitoplazmada veya konakçı hücrenin besinlerine erişime sahip olduğu hücre çekirdeğinde çoğalır. Bu aynı zamanda konağın immün tepkisini de korur.

metabolizma

R,. rickettsii Birçok metabolik fonksiyonda yetersizdir, bu nedenle zorunlu bir hücre içi parazittir. Büyümesi ve çoğalması için gerekli moleküllerin (amino asitler, nükleotitler, ATP) çoğunu parazitleştirici hücreden alır.

Aynı zamanda, çok belirgin bir enerji metabolizmasına sahiptir, çünkü diğer bakteriler gibi glikoz veya organik asitleri oksitleyememektedir ve sadece glutamik asit veya glutamini oksitleyebilmektedir..

Ev sahibinde yaygınlaştırma

R,. rickettsii konak hücrenin hücre iskeletinin aktin polimerizasyonunu indükleyen komşu hücreler arasında hareket eder. Böylece, zarın yayılmasını sağlar ve konağın bağışıklık sistemine maruz kalmasını önleyerek bitişik hücreye geçer. Aynı zamanda konakçı hücreyi havaya uçurabilir.

Konakçı organizma içinde ve tüm organlarına doğru yayılma, başlangıçta lenfatik damarları ve daha sonra kan damarları yoluyla gerçekleşir. Omurgalılarda çok çeşitli konakçı hücreleri enfekte eder: endotel hücreleri, epitel hücreleri, fibroblastlar ve makrofajlar. Omurgasızlarda epitel hücreleri enfekte eder.

Böcekleri (keneleri), sürüngenleri, kuşları ve memelileri enfekte etme kapasitesine sahiptir..

yetiştirme

Olası biyolojik silah

Rickettsia rickettsii "Biyolojik ve kimyasal silahlara halk sağlığı tepkisi: Dünya Sağlık Örgütü'nden (WHO) bir rehber" belgesine göre olası bir biyolojik silah olarak sınıflandırılıyor..

Düşük bulaşıcı dozu, yüksek mortalite ve morbidite, çevresel stabilite, küçük boyut ve aerosol formunda bulaşma gibi biyolojik özelliklerinden dolayı oldukça tehlikeli bir mikroorganizma olarak kabul edilir (enfeksiyon, mukoza zarından oluşabilir; konjonktival veya solunum olabilir).

Biyogüvenlik Seviyesi 3

ABD Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine Göre, R. rickettsii Biyogüvenlik Seviye 3 patojenidir ve tehlikeliliği, kullanım sırasında aşağıdakiler gibi belirli önlemler alınması gerektiği anlamına gelir:

  • Yetiştirildiği laboratuvarın özel bir tasarım ve güvenlik özellikleri olmalıdır (klinik tanı laboratuvarları, bazı araştırmalar gibi)..
  • Laboratuar personeli patojenleri ve öldürücü ajanları kullanma protokollerini bilmeli ve uygulamalıdır..
  • Onaylanmış standart işletim prosedürüne (SOP) uyulmalıdır.
  • Kullanımında ve biyogüvenlikte uzmanlar tarafından denetim yapılmalıdır..
  • Suşların manipülasyonu biyolojik güvenlik alanlarında yapılmalıdır.

Yetiştirme metodolojileri

Zenginler, katı veya sıvı agarlarda yetiştirilemezler. Yetiştiriciliği sürüngenlerden, kuşlardan ve memelilerden hücre çizgileri (antibiyotik içermeyen) gerektirir.

Kültürü için kullanılan hücre çizgileri arasında: insan veya diğer memeli fibroblastlarından, epitelyal ve endotelyal hücrelerden, civciv embriyosundan ve kene fibroblastlarından elde edilen çizgiler, diğerleri arasında.

Geleneksel kültürü, tavukların (yumurtaların) embriyolarının veya kene gibi zenginliklerin neden olduğu enfeksiyona duyarlı hayvanların kullanılmasını içerir. Diğer daha karmaşık kültür formları, hayvan ve insan kanı ve dokularının kullanımını içerir.

Çok az sayıda laboratuvar yetiştiriciliğinin karmaşıklığı ve tehlikesi nedeniyle tanımlama ve izolasyon işlemlerini gerçekleştirmektedir..

Enfeksiyon belirtileri

FMR'nin insanlarda inkübasyon süresi, enfekte bir kene ısırığından 10 ila 14 gün sonra (bir evcil hayvandan veya çevreden). Bu hastalık aşağıdaki belirtilere sahiptir:

  • Temel durum, bir vaskülit veya kan damarlarının endotelindeki lezyonlardır, bu da kılcal geçirgenliği artırır.
  • Etkilenen doku düzeyinde ödem. Akciğerlerde veya beyinde kendini tanıtmak ölümcül olabilir.
  • Muhtemel kanamalar.
  • Genel olarak böbrek ve sistemik hasar.
  • Kene ısırığı yerine, karartılmış deri ile tipik kabuk ve döküntü lezyonu.
  • Yüksek veya orta ateş, ani ve iki ila üç hafta süren.
  • titreme.
  • Kol veya bacaklarda başlayan eksantem (ciltte döküntü veya kırmızı lekeler). Ayrıca, daha sonra vücudun geri kalanına uzanan ayak tabanlarında veya ellerin avuçlarında da bulunabilirler..
  • Yoğun baş ağrısı.
  • Güçlü kas ağrıları.
  • yorgunluk.
  • Karın ve eklemlerde ağrı.
  • Bulantı, kusma ve iştahsızlık.
  • Spesifik olmayan diğer genel bulgular.

ölüm oranı

Antibiyotiklerin gelişmesinden önce, FMR bazı bölgelerde% 80'e kadar ölüm oranı üretmiştir. Şu anda bu hastalığa bağlı ölüm oranı% 10 ila 30 arasında değişmektedir.

Şu anda lisanslı bir aşı bulunmamakta..

tedavi

Erken teşhis konulursa ve aşağıdaki gibi geniş spektrumlu antibiyotiklerle tedavi edilirse, FMR kontrol edilebilir: Tetrasiklinler (Doksisiklin) ve Kloramfenikol (yan etkiler oluştursa da).

Aşağıdaki tabloda Quintero ve ark. (2012), yaş grubuna göre önerilen antibiyotik dozları ve hastanın fizyolojik durumları gösterilmektedir..

korunma

Vektör kontrol

Ormanlardaki kene popülasyonlarını kontrol etmek son derece zordur, bu da FMR'nin yok edilmesini neredeyse imkansız kılar.

Maruz kalmaktan kaçının

Enfekte habitatlarda kene ısırıklarından kaçınmak için açık renkli kıyafetler giymeniz, gömleği pantolonun içine sokmanız ve pantolonun kenarındaki külotlu çoraplarla veya botların içine giydirmeniz önerilir. Son olarak, cildin kene maruz kalma olasılığının sonunda kontrol edilmesi önerilir..

Böcek kovucular, yalnızca doğru ve uygun dozlarda uygulanırlarsa faydalı olabilirler, çünkü toksik olabilirler.

Deride bir kene oluşursa, bu hastalığa yakalanma riski R. rickettsii vektör, birleşmesinden sonraki 4 saat içinde başarıyla kaldırılırsa minimum düzeydedir..

Evcil hayvanlardan kenelerin çıkarılması durumunda eldiven kullanılmalıdır..

Kene kaldırılması

Vücutta bir kene tespit edildiğinde, dikkatli bir şekilde çıkarılması gerekir, yetersiz kalmasını önler, çünkü eğer enfekte olursa, konakçıya bulaşır. Mümkünse doktorun bu işlemi yapması önerilir..

Bunları kaldırmak için önerilen tek yol, dar ve kavisli uçların kullanılmasını içerir..

Kene, vücudu ezmekten kaçınmak için bukkal bölgesine (konağın cildine bağlı) takılmalıdır. O zaman ciltten çıkana kadar yavaş ama sürekli bir çekiş yapmalısınız..

Bukkal aparatınızın herhangi bir kısmı cildin içinde kalırsa, bir neşter veya iğne ile çıkarılmalıdır. Kene alındıktan sonra, doğranmış alan ve eller dezenfekte edilmelidir.

referanslar

  1. Abdad, M. Y., Abou Abdallah, R., Fournier, P.-E., Stenos, J., & Vasoo, S. (2018). Rickettsioses Epidemiyolojisi ve Teşhisi Konusunda Kısa Bir Derleme: Rickettsia ve Orientia spp. Klinik Mikrobiyoloji Dergisi, 56 (8). doi: 10.1128 / jcm.01728-17
  2. Ammerman, N. C., Beier-Sexton, M., ve Azad, A.F. (2008). Rickettsia rickettsii laboratuar bakımı. Mikrobiyolojide güncel protokoller, Bölüm 3, Ünite 3A.5.
  3. McDade, J. E. ve Newhouse, V.F. (1986). Rickettsia'nın Doğal Tarihi Rickettsii. Mikrobiyolojinin Yıllık Değerlendirmesi, 40 (1): 287-309. doi: 10.1146 / annurev.mi.40.100186.001443
  4. Prescott, L.M. (2002). Mikrobiyoloji. Beşinci baskı. McGraw-Hill Bilim / Mühendislik / Matematik. pp 1147.
  5. Quintero V., J.C., Hidalgo, M. ve Rodas G., J.D. (2012). Riquettsiosis, Kolombiya'da ortaya çıkan ve yeniden ortaya çıkan ölümcül bir hastalık. Universitas Scientiarum. 17 (1): 82-99.
  6. Walker, D. H. Rickettsiae. In: Baron S, editör. Tıbbi Mikrobiyoloji 4. baskı. Galveston (TX): Galveston'daki Teksas Üniversitesi Tıp Fakültesi; 1996. Bölüm 38.