Pseudomonas aeruginosa özellikleri, morfolojisi, belirtileri ve tedavileri

Pseudomonas aeruginosa Toprakta, suda, bitkilerde ve hayvanlarda ortak bir yerleşim yeri oluşturan, yaygın olarak dağılmış, fermente edilmeyen gram negatif bir basildir. İnsanlarda ana fırsatçı patojenlerden biri olarak karakterize edilir.

Metabolik çeşitlilikleri ve farklı çevresel koşullardan kurtulabilmeleri nedeniyle, hastanelerde meydana gelen enfeksiyonların% 10 veya daha fazlasının nedeni olarak adlandırılırlar..

1960'larda, kanser tedavisinde kemoterapi kullanımının başlangıcını ürünü, Pseudomonas aeruginosa % 80'den% 100'e kadar mortaliteye neden olan, nötrofil beyaz kan hücrelerinin azalması olan hastalar için ana patojen oldu.

1968'den beri, karbenisilin ve daha sonra diğer antipseudomonik penisilinler ile yapılan tedavi sayesinde, bu enfeksiyonların prognozunu iyileştirmek mümkün olmuştur, ancak şu anda ciddi hastalarda hastanelerde enfeksiyonların önemli bir nedeni olmaya devam etmektedir..

Pseudomonas aeruginosa Aynı zamanda pnömonilerden ve diğer bronş hastalıklarından sorumlu ana bakteridir. Sağlıklı insanlarda, bulaşıcı süreçler geliştirmeden sindirim sistemi, solunum yolu, perine, aksilla ve işitme kanallarında bulunmaları mümkündür..

indeks

• 1 özellikleri
• 2 Morfoloji
• 3 Enfeksiyonun belirtileri
• 4 Tedaviler
• 5 Kaynakça

özellikleri

Pseudomonas aeruginosa Sıkı bir aerobik metabolizmaya sahiptir, ancak nitrat varlığında oksijen yokluğunda yaşayabilir. Beslenme açısından çok yönlüdür, gelişimi için 30'dan fazla organik bileşen kullanabilir..

Optimum büyüme sıcaklığı 30 ila 37 ° C arasındadır, bununla birlikte 4 ila 42 ° C aşırı sıcaklıklarda üremesi gözlemlenmiştir..

Farklı ortamlara adapte olmasına rağmen, tercihiniz nemli yerler için olduğundan, havalandırma ekipmanlarında, sulu çözeltilerde, ilaçlarda, dezenfektanlarda, sabunlarda vb. Bulmak yaygındır..

Piyosiyanin (mavi renk) ve pioverdin (yeşil-sarı floresan renk) gibi kültürlerde büyüdüğünde pigmentler üretir. Piorubin (kırmızı renk) ve pyomelanin (siyah renk) gibi diğer pigmentleri sentezleyen suşları bile tanımlamışlardır..

Koloniler, kültür ortamına ekilirse meyveli bir aroma verebilir..

Sağlıklı insanlarda enfeksiyonlara neden olmak normal değildir, normalde maruz kalmalarını ve kolonizasyonlarını kolaylaştırmak için savunma, kesilme veya intravenöz hatlar, idrar sondaları veya solunum tüpleri gibi hastane koşullarını gerektirir..

Bir başka ayırt edici özellik, düşük geçirgenliği ve verimli mutasyon kapasitesi nedeniyle çok sayıda antibiyotiğe karşı yüksek direnç seviyesidir..

morfoloji

Pseudomonas aeruginosa uzunluğu yaklaşık 1 ila 3 μm ve genişliği 0,5 ila 1 withm olan spor olmayan bir bakteridir..

Sıvı ortamda hareketlilik ve kimyasal uyaranlara cevap veren karmaşık bir protein yapısından oluşan kutupsal bir flagelluma sahiptir. Aynı zamanda hücrelerin zarlarına bağlanmasını sağlar.

Dışarıda bulunan pili adı verilen küçük liflere sahiptir. Bu yapılar yarı katı ortamlarda hareket etmek için kullanılır ve flagellum gibi yüzeylere yapışır.

Morfolojisi heterojendir, genellikle kolonileri büyük, düzleştirilmiş, pürüzsüz veya kenarları testere şeklindedir ve metalik bir parlaklık gösterebilir. Ayrıca kronik enfeksiyonlardan kaynaklanan, punktat denilen son derece yavaş büyüme cüce kolonileri bulabilirsiniz.

Kolonilerde meydana gelen mutasyonlar, genetik ve fenotipik değişiklikler meydana getirir ve aynı hastadaki organizmadaki konumlarına bağlı olarak farklı morfolojileri tespit edebilir..

Dışarıdan lipopolisakaritler ve alginaco oluştururlar, bu biyolojik olarak aktif maddeler, örneğin kurutmadan önce, konağın bağışıklık sisteminin ve antibiyotiklerin tepkisi gibi bakterinin çeşitli koruyucu işlevlerine sahiptir. Aynı zamanda yapışma ve hücrelerin yüzeyine tutturma işlemine katılırlar..

Enfeksiyon belirtileri

Pseudomonas aeruginosa Uzun süre hastanede yatış süresi olan, çeşitli manipülasyonlara tabi tutulan, ciddi enfeksiyon öyküsü ve daha önce geniş spektrumlu antibiyotik kullanımı olan immün sistemi baskılanmış hastalarda daha sık bulunur..

Enfeksiyon tarafından Pseudomonas aeruginosa gram negatif basiller veya diğer patojenler ile diğer enfeksiyonlardan klinik olarak ayırt edilemez. Varlığını doğrulamak için kültürlerin veya biyokimyasal testlerin yapılması şarttır..

Belirtiler, enfeksiyonun bulunduğu yere bağlı olarak, aşağıda belirtilen durumlarda ateş ve ağrının ortaya çıktığını vurgulayarak açıklanmaktadır:

Kanda

• Septik hastanın klinik resmi.
• Düşük voltaj.
• Diğer gram negatif bakterilerin neden olduğu enfeksiyonların tek farklı özelliği cilt lezyonlarının ortaya çıkmasıdır.
• Menşe kaynağı rota veya kateter delikleri ile olabilir. Başlangıçta lezyon küçük, kırmızı, ağrılıdır, sonra siyah veya nekrotik olmak için mor renkte kararır..

Solunum yollarında

• Göğüs ağrısı.
• öksürük.
• Bronşiyal irin sekresyonlarının görünümü veya artması.
• Akciğer röntgeni üzerinde nokta şeklinde opasiteler.
• Tipik hasta mekanik solunum yardımı altındaki hastadır.

Merkezi sinir sisteminde

• abseler.
• Baş ağrısı.
• Genellikle enfeksiyonlar sekonderdir, kafatasındaki ameliyat ve travmaların sonucu.

İdrar yollarında

• İdrar yaparken ağrı.
• Temelde hesaplamalar, problar veya cerrahi girişimlerden kaynaklanır.

Cilt üzerinde

• İrin ile ölü cilt oluşumu.
• En ciddi enfeksiyonlar yanmış dokularda görülenlerdir..

tedaviler

Halen,% 30 ila 40 arasında ölüm oranı bulunmaktadır. Pseudomonas aeruginosa, Temelde, başlangıcın ilk 24 ila 48 saatinde, özellikle enfeksiyon solunum yolunda bulunuyorsa ve uygulanan tedavi yeterli değilse.

Bu bakteriler çeşitli antibiyotiklere dirençlidir ve yeni savunma mekanizmaları edinme konusunda büyük kapasiteye sahiptir. Biyofilmler oluşturabilir, dış zarın geçirgenliğini azaltabilir, çoklu ilaçlar için tahliye pompaları kullanabilir ve antibakteriyelleri değiştiren enzimlere sahip olabilirler..

Kullanılması gereken antibiyotiklerin sayısı ve seçimi tartışmaya neden olmaktadır, monoterapi uygulanması veya benzer antibiyotiklerin birleştirilmesi görüşü arasında bölünmüştür. Monoterapide sıklıkla seftazidime ile tedavi yapılması veya amikasin ile birlikte kullanılması önerilmektedir..

Penisilinler, sefalosporinler, karbapenemler, monobaktamlar, aminoglikozitler, florokinolonlar ve ayrıca polimiksinler gibi bazı ilaçlar bu bakterilere karşı aktiftir. Ama bazen, suşların mutasyonlarından ya da edinilmiş bir dirence sahip yeni genlerin bilgilerinden dolayı hiçbir etkisi olmaz..

Türler gibi antimikrobiyal bileşiklere sahip bitkilerin kullanımı konusunda da alternatif araştırmalar yapılmıştır. Sonchus oleraceous Avrupa ve Orta Asya'ya özgü olmasına rağmen, dünya genelinde dağıtılan "cerraja" olarak bilinir..

Araştırmalar, bazı durumlarda antibiyotik direnç profillerinin aynı ülkede ve hatta coğrafi bir bölgede değiştiğini göstermektedir..

referanslar

1. Bodí, M. ve J. Garnacho. (2007). Pseudomonas aeruginosa: Monoterapiye karşı kombine tedavi. Yoğun Med Cilt 31 (2): 83-87.
2. Bouza, E. ve ark. (2003) Pseudomonas aeruginosa: 136 İspanyol hastanesinde çok merkezli çalışma. Rev Esp Quimioterap. Cilt 16 (1): 41-52.
3. Gavilanes, E. (2017). Teodoro Maldonado Carbo Hastanesi'nin hemodiyaliz ünitesinde 2013-2016 yılları arasında hemodiyaliz hastalarında bulaşıcı komplikasyonlar. Guayaquil Üniversitesi. 36 s.
4. Gómez, J. ve ark. (2002). Bakteriyemi tarafından Pseudomonas aeruginosa: epidemiyoloji, klinik ve tedavi. Yedi yıl prospektif çalışma. Rev Esp Quimioterap. Cilt 15 (4): 360-365.
5. Lujan, D., J. Ibarra ve E. Mamani. (2008). Klinik izolatlarında antibiyotik direnci Pseudomonas aeruginosa Lima, Peru’daki bir üniversite hastanesinde. Rev Biomed. Cilt 19 (3): 156-160.
6. Lloria M. (2009). Enfeksiyonları Pseudomonas aeruginosa. Arjantinli yoğun terapi topluluğu. Kritik Enfeksiyon Hekimliği Komitesi. 20 s.
7. Mejía, E. ve ark. (2018). Antibakteriyel etkisi arasında in vitro Sonchus oleraceus ve seftazidim karşı Pseudomonas aeruginosa. Revé Trujillo. Cilt 13 (3): 122-130.
8. Prados, C. ve R. Girón. (2018). KF enfeksiyonu ve bronşektazi tedavisi. ötesinde Pseudomonas aeruginosa. Bronkopneumology dosyalarının monografları. Cilt 5: 108-123.
9. Rigo, E. (2017). Proinflamatuar kapasite ve suşlarının sitotoksik kapasitelerinin profillerinin karakterizasyonu Pseudomonas aeruginosa akut enfeksiyonlardan, kronik enfeksiyonlardan kaynaklanan suşlardan. Balear Adaları Üniversitesi. 29 s.