Plasmodium vivax morfolojisi, yaşam döngüsü, belirtileri ve tedavisi



Plasmodium vivax insanlarda sıtma veya sıtmanın nedensel ajanlarından biridir. Bu parazit çok geniş bir coğrafi dağılıma sahiptir ve dünya çapında önemli bir halk sağlığı sorunu olarak kabul edilen tropikal bir hastalık olan sıtma vakalarının çoğundan sorumludur..

P. vivax, herkes gibiTürünün temsilcileri, iki misafirde gerçekleşen evreleri içeren karmaşık bir yaşam döngüsü sunuyor. Konuklardan biri, cinsel fazın gerçekleştiği bir omurgasız, diğeri ise aseksüel fazın gerçekleştiği bir omurgalıdır. 175'ten fazla bilinen türden en az on tür Plasmodium insanları parazitleştirin, dördü bir tür sıtmaya neden oluyor.

Türün sivrisinekleri anofel iletiminde yer alan vektörler P. vivax. 50'den fazla insanda sıtmaya neden olan dört türün birini bulaştırabildiği tespit edilen 450'den fazla anofel türü vardır. Sadece dişi paraziti bulabilir.

Dünya Sağlık Örgütü'nün (WHO) yaptığı çalışmalar, dünya nüfusunun yarısının sıtma parazitinin bulaştığına maruz kaldığını tahmin ediyor. 2006 yılı için dünyada yaklaşık 250 milyon vaka ve bir milyon ölüm yaşandı. Bazı araştırmalar, 2009 yılında 2,85 milyar insanın bir düzeyde iletim riskine maruz kaldığını gösteriyor.

indeks

  • 1 Morfoloji 
    • 1.1 P. vivax, lokomotif yapısı bulunmayan düzensiz şekilli bir protozoandır. Morfoloji her aşamaya göre değişir.
  • 2 Yaşam döngüsü 
  • 3 Hastalığın belirtileri
  • 4 Tedavi
  • 5 Önleme
  • 6 Kaynakça

morfoloji 

P. vivax Lokomotif yapılara sahip olmayan, düzensiz şekilli bir protozoondur. Morfoloji her aşamaya göre değişir.

Genç trofozoitler halka şeklindedir ve eritrosit çapının üçte birini kaplayabilir. İçinde kromatin ve sitoplazmanın büyük bir noktasını görebilirsiniz.

Olgun trofozoit şekil olarak amoeboidaldir ve daha büyüktür ve neredeyse eritrositin tamamına ulaşır. Her birinde kromatin ve sitoplazmanın değerlendirildiği iç mekanda 16 merozoitoz var..

Makrogametocitos yuvarlak veya oval olabilir ve homojen bir sitoplazmaya sahiptir. Kromatin, konsantre malarial pigmente sahip, küçük ve kompakt, genellikle eksantriktir. Mikrogametosit, dağınık ve merkezi kromatin ve dağınık maya pigmenti ile daha küçükken.

Şizoförler büyük, 12 ila 24 büyük merozoit ile.

Yaşam döngüsü 

Beslerken, cins sivrisinek dişi anofel Sporozoitler olarak bilinen parazitin insan derisi formlarına enjekte edilir. Bu formlar karaciğere kan dolaşımı yoluyla ulaşır.

Karaciğer dokusunda trofozoit olurlar ve sonra şizolatörler haline gelirler. Ardışık bölümlerde kan dolaşımına geri dökülen çok sayıda merozoit üretilir.

Bir kez kan dolaşımına girdiğinde, trofozoitler eritrositleri veya kırmızı kan hücrelerini istila eder. Parazitin yeni bölümlerinden sonra, eritrositler daha fazla merozoit serbest bırakır.

Üretilen hücrelerin bazıları, mikrogametocitos ve makrogametocitolar olmak üzere iki tipte farklılık gösteren gametositlere dönüşür. Böylece, bir sivrisinek tekrar enfekte olmuş kişiyi beslediğinde, gametositleri çıkarır..

Gametler, sivrisineklerin bağırsağında birleşerek ooquineto olarak bilinen mobil bir forma dönüştürülen ve daha sonra oocistlerde zigot oluşturur. 

Ookistler, çoklu bölünmelerden sonra, böceğin tükürük bezlerine göç eden binlerce sporozoit üretir. Enfekte sivrisinek yeni bir kurbanı ısırdığında, enfekte edici formları aşılar ve yeni bir döngü başlatır..

Hastalığın belirtileri

Sıtma bulaşmış bir sivrisinek ısırığı ile bulaşabilir Plasmodium, veya bu parazitle kontamine olmuş kanın transfüzyonu ile.

Enfeksiyon tarafından P. vivax semptomsuz bir parazitemiden veya komplikasyon olmayan ateşli bir tablodan ciddi ve ölümcül bir hastalığa neden olabilir..

Parazitin etkisi, 24 ila 48 saatlik bir periyodiklikle, aralıklı alevlerin ardından ürpermelere neden olabilir. Ateş, baş ağrısı, kas ağrısı, öksürük, ishal, huzursuzluk, deliryum, anemi, yoğun terleme, genel zayıflama ile birlikte olabilir..

Bu belirtiler tek başına, neden olduğu koşulları tam olarak ayırt edemez. P. vivax, diğerleri tarafından neden olunanlardan Plasmodium, veya diğer ateşli koşullar.

Kesin tanı için, kalın düşme veya periferik kan uzaması olabilen mikroskobik inceleme veya immünokromatografik testler ile parazitolojik doğrulama gereklidir..

tedavi

Komplike olmayan sıtma vakalarında tedavi klorokin esas alınarak yapılır. Nüksün önlenmesi için Primaquine kullanılır. Kinin, antibiyotiklerle desteklenmiş komplike kabul edilen vakalarda kullanılır Doksisiklin veya Klindamisin.

İkinci vakalarda, intravenöz artemisin kullanımı, intravenöz kinin uygulamasından daha iyi sonuçlar vermiştir. Son derece endemik bölgelerdeki gebe kadınlarda, plasentada mevcut olası parazitleri ortadan kaldırmak için profilaktik bir dozda sulfadoksin-primetamin verilmelidir..

Herhangi bir sıtma şüphesi varsa, hasta parazitolojik doğrulama için bir tıp merkezine götürülmelidir. Yalnızca klinik tablolara dayanan tedaviler, yalnızca acil testlerin ve sonuçlarının yokluğunda gösterilir..

Komplikasyonları önlemek için ilk 24 saat içinde antimalarial ilaçların verilmesi önerilir..

önleme

Dünya Sağlık Örgütü sıtmanın önlenmesi için aşağıdaki temel ilkeleri belirlemektedir:

  • Hastalığın tüm vakalarının tespiti, teşhisi ve hızlı tedavisi, tercihen başlangıç ​​tarihinden itibaren 24 saat içinde.
  • İletiminde azalma vivaks biyolojik vektörünün, yani sivrisineklerin ortadan kaldırılması ve kontrolü yoluyla, kuluçkaların fümigasyonu ve ortadan kaldırılması yoluyla.
  • Kemoprofilaksi bazlı tedavilerle insanlarda yeni enfeksiyonların önlenmesi.

Dünya çapında halk sağlığında önemi göz önüne alındığında, DSÖ önemli stratejileri ve programları dikkate almıştır. Bunlar arasında sıtmanın endemik olduğu tüm ülkeler için teknik bir çerçeve olan Sıtma 2016 - 2030 Küresel Teknik Stratejisi ve sıtma ile mücadele etmek için Örgütle bağlantılı küresel faaliyetleri koordine etmeyi amaçlayan bir araç olan Dünya Sıtma Programı yer almaktadır. sıtma, diğerleri arasında.

referanslar

  1. Arboleda, M., Pérez, M.F., Fernández, D, Usuga, L.Y. & Meza, M. (2012) Sıtması olan hastaların klinik ve laboratuvar profili nedeniyle Plasmodium vivax, Kolombiya, Apartadó'da hastaneye kaldırıldı. Biyomedikal cilt 32 (ek); 58-67.
  2. Garnham, P.C.C. (1988). İnsanda sıtma parazitleri: yaşam döngüleri ve morfoloji (üst yapı hariç). In: Wermsdorfer WH, Mc Gregor I, editörler, Sıtma: malaryoloji ilkeleri ve uygulamaları. New York: Churchill Livingstone, vol. I: 61-96.
  3. Savaş CA, Howes RE, Patil AP, PW’den, Van Boeckel TP’den, Temperley WH ve ark. (2010) Uluslararası Sınırlar ve Risk Altındaki Nüfus Plasmodium vivax2009 yılında iletim. PLoS Negl Trop Dis 4 (8): e774.
  4. Mueller, I., Galinski, M.R., Baird, J.K., Carlton, J.M., Kochar, D.K. & Alonso, P.L. (20099. İhmal edilmiş bir insan sıtma paraziti olan Plasmodium vivax'ın bilgisindeki temel boşluklar, Lancet Enfeksiyon Hastalıkları, 9 (9): 555-566.
  5. Dünya Sağlık Örgütü (2008) Dünya Sağlık Örgütü Küresel Sıtma Programı. Dünya Sıtma Raporu 2008. Geneve: WHO.