Malassezia furfur özellikleri, patolojisi ve tedavisi

Malassezia furfur aynı zamanda saçkıran olarak da adlandırılan, yüzeysel mikoz pityriasis versicolor'un nedensel ajanı olan maya mantarının bir türüdür. tinea versicolor. Dağılımı dünya çapında, ancak tropikal ve ılıman iklimlerde daha sık görülür..

Genel olarak mikozların% 5'ini ve yüzeyel mikozun% 20'sini temsil eder. Yaz aylarında daha fazla ısı olduğunda endemiler% 4'ten% 50'ye çıkar. Her iki cinsiyeti de 2 ila 90 yaş arasındaki kadınlarda hafif bir tercih ile etkilediği, ortalama 20 ila 30 yaş arasında olduğu görülmüştür..

Çocuklar yaklaşık% 5 ila 12, 8 ila 11 yaşları arasında etkilenir. Bu mantarın ergenlik çağındaki artışı, deride sebum üretiminin daha fazla olduğu hormonal faktörlerle ilişkilendirilebilir..

Bununla birlikte, Tayland gibi ülkelerdeki bebeklerde mantar varlığını içeren diğer bulgular, cildin kolonizasyonunda olası iklimsel ve belki de genetik faktörleri ortaya koymaktadır..

Bu mantarın bulaştığı enfeksiyonun ırkları veya sosyal tabakaları önceden belirlemesi yoktur ve diğer immün yetmezliği olan hastalarda sık görülmesine rağmen HIV hastalarında çok önemli değildir..

indeks

• 1 özellikleri
• 2 Taksonomisi
• 3 Patoloji
  • 3.1 Renk değişiklikleri
• 4 Teşhis
  • 4.1 Ultraviyole ışık (Ahşap lamba)
  • 4.2 Kutanöz kazıma örnekleri
  • 4.3 Yapışkan bant
  • 4.4 Ayırıcı tanı
• 5 Yetiştirme
• 6 Tedavi
• 7 Kaynakça

özellikleri

Malassezia furfur kutanöz mikrobiyotada bir ortak madde olarak bulunur. Esas olarak kafa derisi, yüz, dış kulak, göğüs ve sırt gibi çok sayıda yağ bezinin bulunduğu bölgelerde bulunur; varlığı ergenlikte genellikle yaşla birlikte artar.

Mantar normalden daha fazla çoğalırsa, saprofitten patojene geçer. Öte yandan, özellikleri arasında Malassezia furfur kusurlu bir mantar olması gerekir, yani yalnızca aseksüel üreme vardır, bu yüzden blastoconidia tarafından çoğalırlar..

Aynı şekilde, bir lipofilik mantardır, yani, bir karbon kaynağı olarak kullandığı lipitler için bir ön tercihe sahiptir. Parenteral tedavi alan hastalarda derin kılavuzların vasküler kateterlerinin kontaminasyonu nedeniyle sistemik enfeksiyon ve septisemi vakaları bildirilmiştir..

Parenteral tedavide kullanılan emülsiyonların çoğu, uzun zincirli yağ asitleri bakımından zengindir. Bu, mantarın çoğalması ve kan dolaşımına nüfuz etmesi için ideal bir ortam oluşturur..

Öte yandan, türler Malassezia Ayılar, maymunlar, domuzlar, filler, gergedanlar ve kuşlar da dahil olmak üzere çeşitli hayvanlarda derinin kolonileştiricileri olarak kabul edilmiştir..

taksonomisi

krallık: Mantarlar

Phylum: Basidiomycota

sınıfı: Exobasidiomycetes

sipariş: Malasseziales

Aile: Malasseziaceae

tür: Malassezia

türler: furfur

patoloji

Derinin yüzeysel katmanlarını, özellikle epidermisin stratum korneosunu etkilemekle karakterize edilir..

Stratum korneumun dış katmanlarının istilası, lokal immünolojik değişikliklerin bir sonucu olarak maya benzeri komünal filamentöz parazitin dönüşümünden sonra meydana gelir..

Enflamasyon ve yeniden kirletmenin mantar aşırı nüfusunun nedeni veya sonucu olduğuna inanılmaktadır. Mantar, hipopigmente ve hiperpigmentli bölgelerle birleşen, doygunluk ve pulsuzlaştırma ile ilişkili eritemli maküllerin ortaya çıkmasına neden olur..

Lezyonlar esas olarak gövde ve kollarda bulunur, ancak koltuk altlarını, kasıkları, kolları, uylukları, kalçaları, omuzları, sırt, boyun ve yüzü de etkileyebilir..

Pembeden kahverengimsi sarıya değişen değişken renklere sahiptirler ve bazen akromatiktirler. Oradan versicolor adı geliyor.

Renk değişiklikleri

Cilt rengindeki değişiklikler birkaç mekanizma ile gerçekleşir..

Bir yandan, mantar dikarboksilik asit, özellikle azelaik asit ve melanositler üzerinde etkili olan ve dopa-tirozinazı inhibe eden pitiriasitrin ve pityrialakton gibi diğer tirozinaza bağlı lipit metabolitlerini üretir. Bu mekanizma hipokromia ile kendini gösterir.

Hiperkromik lezyonlar, iki hipotezimiz olan melanozomların boyutlarındaki artıştan kaynaklanır:

• Önerilen ilk teori koyu tenli bireylerde azgın tabakanın kalınlığının artmasıdır..
• İkincisi, melanositlerin üretimini artırarak melanositleri uyaran yoğun bir enflamatuar sızıntının varlığını arttırır..

Enfeksiyon genellikle asemptomatiktir, ancak zaman zaman ciltte hafif kaşıntı ve kızarıklık olabilir..

tanı

Ultraviyole ışık (ahşap lamba)

Lezyonlar ultraviyole ışığa maruz kalırsa, floresan sarı-yeşil bir renklenme ile görülecektir..

Deri kazıma örnekleri

Numune bir neşter ile alınır, kazınır, sonra% 20 KOH, artı Parker veya metilen mavisi damlasına sahip bir kağıda doğrudan yapıların vurgulanması için monte edilir.

Mikroskop genellikle kısa, kavisli hifayla karıştırılmış tomurcuklanan maya hücrelerinin bir grubu olarak görülür ve köftelerle spagetti görünümü verir..

Mayaların çapı oval olup, 3 ila 8 measuringm arasındadır. Onlar tomurcuk bir iz bırakır hücre duvarında bir bölme ile bir monopolar tomurcuk ile sunulmaktadır.

Yapışkan bant

Yaralanmalardan örnekler almak ve doğrudan inceleme yapmak için, yapıştırıcı bandın yöntemi çok etkilidir. Lezyon üzerine bir parça şeffaf yapışkan bant yerleştirmek, bastırmak ve sonra lezyona ters yönde çekmekten ibarettir..

Bant bir lam üzerine yerleştirilir ve 10x ila 40x objektifli bir mikroskop altında gözlenir. Cilt pullarının sabit preparatları da yapılabilir..

Yöntemlerden herhangi biriyle bir örnek almak için, hastanın mantar öldürücüler veya merhemlerle tedavi edilmemesi gerekir. Yüz gibi sık yıkamaya maruz kalan alanlarda doğrudan inceleme çok etkili değildir..

Ayırıcı tanı

Seboreik dermatit, pinta, vitiligo, eritrasma, pityriasis rosea, sekonder sifiliz, paraziter akromya ve saçkıranla ayırıcı tanı konulmalı.

yetiştirme

Mantarın ekimi zordur, bu nedenle genellikle yapılmaz, çünkü daha önce açıklanan yöntemlerle tanı konulabilir. 

Bununla birlikte, mantar, yüzeyinde uzun zincirli yağ asitleri ile desteklenmiş Sabouraud dekstroz agarı veya% 5 koyun kanı agarı üzerinde büyüyebilir. Bunun için zeytinyağı kullanabilirsiniz.

Malassezia furfur kaba değişkenli pürüzsüz, dışbükey kremsi koloniler oluşturur. Gram'da uzun, küresel veya oval hücreler gözlenir ve bazı filamentler görselleştirilebilir.

Elektron mikroskobu ile, kalınlaştırılmış ve köşegen çizgilerle çoklamarlı bir duvar görmek mümkündür. Koloniler 35 ° C'de 2 ila 4 günlük inkübasyondan sonra yavaşça gelişir.

tedavi

Tedavi, her 3 günde bir 15 dakika boyunca lezyonlara uygulanan% 1 selenyum sülfürün yerleştirilmesini ve ardından alanın yıkanmasını içerir..

referanslar

1. Ryan KJ, Ray C. sherris. mikrobiyoloji Medical, 6. basım McGraw-Hill, New York, ABD; 2010.
2. Koneman E, Allen S, Janda W, Schreckenberger P, Winn W. (2004). Mikrobiyolojik tanı (5. basım). Arjantin, Editör Panamericana S.A..
3. Forbes B, Sahm D, Weissfeld A. Bailey ve Scott Mikrobiyolojik Tanı. 12 ed. Arjantin. Editoryal Panamericana S.A; 2009.
4. Casas-Rincon G. Genel Mikoloji. 1994. 2. Baskı, Universidad Central de Venezuela, Kütüphane baskıları. Venezuela, Caracas.
5. Arenas R. Tıbbi Mikoloji Illustrated. 2014. 5. Ed. Mc Graw Hill, 5. Meksika.
6. González M, González N. Tıbbi Mikrobiyoloji El Kitabı. 2. baskı, Venezuela: Medya ve Carabobo Üniversitesi yayınları müdürlüğü; 2011.
7. Wikipedia katılımcıları. Malassezia. Vikipedi, Özgür Ansiklopedi. 6 Kasım 2018, 17:32 UTC. Uygun en.wikipedia.org
8. Thayikkannu AB, Kindo AJ, Veeraraghavan M. Malassezia-Yoksayılabilir mi?? Hint J Dermatol. 2015; 60 (4): 332-9.