Pay:
Klebsiella pneumoniae özellikleri, morfolojisi ve hastalıkları
Klebsiella pneumoniae spor üretmeyen ve bir basil formunda olan, negatif bir fakültatif anaerobik bakteridir. Koliform, insan gastrointestinal florasının ve diğer omurgalıların bakteri grubuna aittir..
Tıbbi öneme sahipler çünkü fırsatçılar (yani, bağışıklık sisteminin zayıflamasından faydalanıyorlar) ve hastalıklara neden olabilirler.
Klebsiella pneumoniae İnsan popülasyonlarında bulaşıcı hastalıklara neden olabilen önemli bir bakteri maddesidir. Ayrıca, özellikle zayıf bağışıklık sistemi olan hastalarda, bakteri kaynaklı bakteri kaynaklı enfeksiyonların ana etken maddelerinden biridir. Solunum yolu enfeksiyonları, idrar yolu enfeksiyonları, pnömoniler, diğerleri arasında sorumludur.
indeks
- 1 özellikleri
- 2 Morfoloji
- 3 Sebep olabilecek hastalıklar
- 4 Bulaşma yolları
- 5 Virulence faktörü
- 6 Tedavi
- 7 Kaynakça
özellikleri
Cinsin bakteri Klebsiella diğer yönleriyle birlikte karakterize edilen Enterobacteriaceae familyasına aittir, çünkü bunlar hareketi olmayan Gram-negatif basillerdir..
Onları enterobakterilerin geri kalanından ayıran bir başka karakteristik, en dıştaki hücre katmanının bir polisakarit kapsülü tarafından oluşturulmasıdır. Ek olarak K. pneumoniae, eCins gibi diğer türlerden oluşur K. terrigena, K. oxytoca ve K. planticola.
Klebsiella pneumoniae 48 saat içinde gaz oluşumuyla laktoz fermente eder. Bu tür serbest oksijenin varlığında veya yokluğunda gelişebilir, bu nedenle fakültatif bir anaerobik tür olarak kabul edilir. Alkalin pH'ta hayatta kalabilir, ancak asidik pH'da değil, optimum gelişme nötr pH'lı bir ortamda gerçekleşir..
Gelişim sıcaklığı 15 ila 40 ° C arasındadır, ancak laboratuvarlarda suşlar 37 ° C'de yetiştirilir. Beta-laktamaz enzimlerine sahiptir. Etrafını saran kapsül, konağın immün tepkisinden kaçınmak için fiziksel bir engel olarak hareket ederek virülansını arttırır. Bu kapsül ayrıca hücrenin kurumasını önler.
Klebsiella pneumoniae İnsanların ve diğer omurgalıların mikrobiyotasının bir mikroorganizmasıdır. Ağızda, ciltte ve bağırsak kanalında bulunur, başlangıçta bulaşıcı sorunlara neden olmaz..
morfoloji
Klebsiella pneumoniae Baston şekline sahiptir. Kısa, 1-2 arası 0.5 - 0.8 mikrometreyi ölçer. Hücreler ayrı ayrı, çiftler halinde, zincirler halinde ve bazen de gruplar halinde düzenlenebilir. Flagella yok (bu yüzden mobil değildir) ve belirgin bir kapsülü vardır.
Bakteri K. pneumoniae Mac Conkey agar ve Blood agar'da, bir birincil izolasyon ortamında büyütüldüğünde büyük bir mukoid tutarlılık kolonisi geliştirir. Polisakkaritlerin kapsülü, kolonisinin mukoit görünümünden sorumludur. K. pneumoniae.
Sebep olabilecek hastalıklar
Klebsiella pneumoniae Genellikle hastane enfeksiyonlarına neden olan fırsatçı bir patojendir. Son yıllarda, hipervirulent suşları (özellikle K1 ve K2), daha önce sağlıklı insanları giderek daha fazla etkiliyor, yani hastanede yatan hastalar değildi..
Virülanstaki artış, polisakarit kapsüllerinin üretimindeki artıştan kaynaklanmaktadır. Bakteriyemi tarafından K. pneumoniae Genel popülasyonlarda önemli morbidite ve mortaliteye neden olur.
Karın boşluğu, idrar yolu ve bu sırayla akciğerler en çok saldırı yapılan bölgelerdir. Klebsiella pneumoniae Hastane dışında hastalığı alan kişilerde.
Bu tür, Gram-negatif bakterilerin neden olduğu ikinci en yaygın enfeksiyon nedenidir. Escherichia coli. Bazı altta yatan hastalıklar, bireyin savunmasını etkileyebilir ve enfeksiyon riskini artırabilir. K. pneumoniae. Bu hastalıklar arasında siroz, safra yolları hastalıkları, diabetes mellitus ve alkolizm vardır..
Hastanelerde edinilen enfeksiyonlarda, gastrointestinal sistemin kolonileştirmesi K. pneumoniae genellikle enfeksiyon gelişiminden önce ortaya çıkar.
Kolonizasyon tarafından K. pnömoni Ayrıca idrar yollarında, solunum yollarında ve kanda da olabilir. Piyojenik beyin apsesi, menenjit ve endoftalmitis gibi metastatik enfeksiyonlar HIV enfeksiyonlarının en önemli özellikleridir. K. pneumoniae.
Bulaşma biçimleri
Enfeksiyon kapmak K. pneumoniae, kişi bakterilere maruz kalmalıdır. Demek istediğim, K. pneumoniae Solunum sistemine ya da kanına girmeli.
Çevreden doğrudan aktarım olası değildir. Biyofilmleri K. pneumoniae tıbbi cihazlarda (örneğin, kateterler ve endotrakeal tüpler) oluşan kateterize hastalarda ana enfeksiyon araçlarından birini sağlar.
Virulence faktörü
Klebsiella pneumoniae Bakterilerin patojenitesinde belirleyici bir faktör olan bir polisakarit kapsülü geliştirir. Kapsül, organizmayı polimorfonükleer hücreler tarafından fagositozdan korur.
Antimikrobiyal peptitlere direnç ve dendritik hücre olgunlaşmasının inhibisyonu, aynı zamanda erken enflamatuar yanıtın baskılanmasında da önemli bir rol oynar. Bazı kapsüler tipler, K1, K2, K4 ve K5 tipleri gibi diğerlerinden daha virülenttir..
Enfeksiyondaki ilk aşama, sorumlu ajanın konakçı hücrelere yapışmasıdır. Enterobacteria'da yapışma fimbrias veya pilis tarafından gerçekleştirilir. Bu fimbrias diğer önemli virulans faktörüdür..
Tip 1 ve tip 3 olmak üzere iki ana fimbrias tipi vardır. Tip 1 idrar yolunun ana tübülünün hücrelerine yapışır. Tip 3 fimbrias endotelyal hücrelere ve solunum ve idrar yollarının epitel hücrelerine yapışmaya izin verir.
Ek diğer virülans faktörleri K. pneumoniae lipopolisakaritleri, dış zar proteinlerini ve ayrıca demir alımı ve azot kaynaklarının kullanımı için belirleyici faktörleri içerir.
Hastane kaynaklı enfeksiyonlar K. pneumoniae temelde biyofilm oluşturma kapasiteleri nedeniyle kronik olma eğilimindedirler. Bu biyofilmler patojeni konakçının bağışıklık sisteminin yanı sıra antibiyotiklerden de korur.
Yardımcı olan başka bir faktör K. pneumoniae Kronik hale geldiğinde çoklu ilaçlara karşı direncidir. Direnç yaygın olarak genişletilmiş β-laktamaz veya karbapenemaz varlığı nedeniyle ortaya çıkar ve tedavi için uygun antibiyotiklerin seçilmesini zorlaştırır..
tedavi
Klebsiella pneumoniae Enfeksiyonlar ilaçlara dirençli değilse antibiyotiklerle tedavi edilebilir. Bununla birlikte, başlangıçtaki yetersiz tedavi bakterilerin neden olduğu ölüm oranlarının artması ile ilişkilidir. Antibiyotiklerle yapılan ampirik tedavi nedeniyle enfeksiyonlu hastaların yaşamlarını artırabilir. K. pneumoniae.
Diğer dirençli bakterilerin tedavisinde etkili olan kombine tedaviler, tedavide dikkatle kullanılır K. pneumoniae oluşabilecek olumsuz olaylar için potansiyel nedeniyle.
Aminoglikozitlerin kullanımını içeren kombinasyon tedavileri, hastada nefrotoksisite riskini arttırır. Başka bir olası ciddi advers olay, ile ilişkili kolit Clostridium difficile.
Son yıllarda, suşlarına karşı aktiviteye sahip birkaç yeni antimikrobiyal ajan K. pneumoniae karbapenemlere dirençli, evre III klinik çalışmalara ilerledi.
Tazobaktam ile birlikte yeni bir sefalosporin olan seftolozon in vitro testlerde etkili olmuştur. Ek olarak, avibaktam gibi yeni β-laktamaz inhibitörlerinin ve diğer yeni β-laktamaz inhibitörlerinin ve yeni nesil aminoglikozitlerin (neoglikozitler) geliştirilmesi, K. pneumoniae çok uzak olmayan bir gelecekte.
referanslar
- M. Prescott, J.P. Harley ve G.A. Klein (2009). Mikrobiyoloji, 7. basım, Madrid, Meksika, Mc GrawHill-Interamericana. 1220 s.
- Klebsiella Panamerikan Sağlık Örgütü. Www.bvsde.paho.org sitesinden alındı..
- Klebsiella pneumoniae Mikrop Wiki. Microbewiki.kenyon.edu sitesinden alındı..
- Batra. (2018). Morfoloji ve kültür özellikleri Klebsiella pneumoniae (K. pneumoniae). Paramedikler Dünyası. Paramedicsworld.com sitesinden alındı.
- N. Padilla (2012). Klebsiella pneumoniae: Antimikrobiyal hastane "Jaime Mendoza" ya izolasyon, kimlik belirleme ve direnç. C.N.S. Sucre. 2012. Bolivya Tıp Arşivi.
- S-S. Tsai, J-C. Huang, S-T Chen, J-H. Sun, C-C. Wang, S-F. Lin, BR-S. Hsu, J-D. Lin, S-Y Huang, Y-Y Huang (2010). Özellikleri Klebsiella pneumoniae Diyabetik hastalarda toplum kökenli ve nozokomiyal enfeksiyonlarda bakteremi. Chang Gung Tıp Dergisi.
- B. Li, Y. Zhao, C. Liu, Z. Chen, D. Zhou (2014). Moleküler patogenezi Klebsiella pneumoniae. Gelecekteki Mikrobiyoloji.
- D. Candan, N. Aksöz (2015). Klebsiella pneumoniae: karbapenem direncinin özellikleri ve virülans faktörleri. Acta Biochimica Polonica.
- N. Petrosillo, M. Giannella, R. Lewis, P. Vialem (2013). Karbapenem dayanıklı tedavisi Klebsiella pneumoniae: sanatın durumu. Anti-Enfektif Tedavinin Uzman İncelemesi.