Entamoeba histolytica morfolojisi, yaşam döngüsü, belirtileri, tanı ve tedavi



Entamoeba histolytica İnsanlarda bağırsağın parazitik bir mikroorganizmasıdır. Canitler ve diğer omurgalılar parazitlenebilir. Amip dizanteri veya amebiyazisin etken maddesidir..

Kalın bağırsakta kommensal olarak yaşayabilen veya önemli lezyonlara neden olan mukozayı istila edebilen anaerobik bir organizmadır: Bağırsaktan ekstraintestinal hepatik, pulmoner ve hatta beyin dokularını enfekte edebilir. Patojenik ve patojenik olmayan suşlar olabilir.

Amipli dizanteri, tropikal ülkelerde insanlarda en yüksek morbidite ve mortaliteye sahip paraziter hastalıklardan biridir. Sıtma ve schistosomiasis sonrası üçüncü ölüm nedeni olarak kabul edilir.

Yetersiz fekal atık yönetim sistemleri, içme suyu temini ve yetersiz gıda kullanımı gibi faktörler dünyadaki endemik alanların varlığına katkıda bulunur..

indeks

  • 1 Biyolojik özellikler
  • 2 Morfoloji
  • 3 Yaşam döngüsü
    • 3.1 E. histolytica doğrudan veya monoksenik bir yaşam döngüsü sunar, yani gelişimi için tek bir konakçı gerektirir. Biyolojik vektörleri yaşam döngüsünde sunmaz.
    • 3.2 Bununla birlikte, sinekler gibi döngüsel olarak aktif bir şekilde katılmayan fareler gibi mekanik vektörler sağlayabilir, fakat sadece enfektif formları yiyecek ve suya aktarabilir.. 
    • 3.3 Enfeksiyon, kirli yiyecek ve suya tetra çekirdekli kistlerin girmesinden sonra meydana gelir. Çünkü mide sularının hareketi kist duvarını sindirir.
    • 3.4 Kistler yırtılma, trofozoitlerin oluşumuna yol açar. Bunlar ikili bölünme ile çoğalır ve kalın bağırsağın mukozasını, özellikle de aktif gelişimi için ana habitat olan kolonu istila eder.. 
    • 3.5 Bazı trofozoitler, epitel hücrelerini tahrip eden bağırsak duvarını istila edebilir. Bağırsak hücrelerine yapışmalarını ve proteinazlarla parçalanma yapmalarını sağlayan lektinler üretirler. Bağırsaktan ekstraintestinal dokuları istila edebilir, karaciğer, akciğer ve beyin dokularını istila edebilir.
  • 4 Belirtiler
  • 5 Tanı
  • 6 Tedavi
  • 7 Kontrol ve önleme
  • 8 Kaynakça 

Biyolojik özellikleri

E. histolytica İki parazitik form sunar: kist ve trofozoitler. Kist, enfekte edici şeklidir, hareket kabiliyeti yoktur ve dış ortamda dirençlidir; trofozoitler, hareketli ve aktif olan bitkisel formu temsil eder..

E. histolytica fagositozla beslenir, yani, yemeğini oluşturan küçük partikülleri içine soktuğu psödopodlar yayar, sindirildiği hücresel içeriğinin içine yiyecekleri sokar.

Gelişiminde, trofozoit ve kist fazları mevcuttur. Trofozoitler mobil, amoeboid formdur. Kist, olumsuz koşullara dayanıklı, aktif olmayan formdur..

morfoloji

E. histolytica Kommensal amiplerden morfolojik olarak ayırt edilemez E. dispar ve E. moshkovskii. Ayırt edilebilir E. coli, insanlarda bulunan başka bir tür, çünkü ikincisi psödopod yaymaz.

Trofozoit, endoplazma adı verilen merkezi bir kütleye ve ektoplazma olarak bilinen bir dış katmana sahiptir. Düzenli olarak dağılmış merkezi bir kariyom ve periferik kromatin çekirdeği vardır..

Sahte birikimler oluşturabilen bir ön uca ve atık birikimi için bir filopodia serisine sahip bir ampul veya uroid içeren bir arka uca sahiptir. Bir sindirim vakuol ve ribozom ağından oluşan bir sistem sunar.

Trofozoitler iki şekilde sırayla olabilir: magna ve minuta. Magna formu 20 ila 30 mikron arasında ölçüm yapar ve kalın psödopodlar yayabilir; dakika şekli 19 ila 20 mikron arasındadır ve daha kısa psödopodlar yayabilir.

Kistler yuvarlak veya küre şeklindedir. Mikroskop altında refringent gösterilmiştir, zarın olgunluğa bağlı olarak bir ila dört çekirdek içerdiği görülebilir.

Metaquistlerin daha ince bir zarı vardır. Çekirdekler yuvarlatılmış uçlar ve glikojen vakuolleri ile çubuk şeklindedir. Sitoplazmada, sitoplazmada glikojen kalıntıları olan kromatid cisimleri görülebilir..

Yaşam döngüsü

E. histolitik Doğrudan veya monoksenik bir yaşam döngüsü sunar, yani gelişimi için tek bir konakçı gerektirir. Biyolojik vektörleri yaşam döngüsünde sunmaz.

Bununla birlikte, sinekler gibi döngüsel olarak aktif olarak katılmayan fareler gibi mekanik vektörler sağlayabilir, ancak sadece enfektif formları yiyecek ve suya aktarabilir.. 

Enfeksiyon, kirli gıda ve suda tetra çekirdekli kistlerin içilmesinden sonra ortaya çıkar. Çünkü mide sularının hareketi kist duvarını sindirir.

Kistler yırtılma, trofozoitlerin oluşumuna yol açar. Bunlar ikili bölünme ile çoğalır ve kalın bağırsağın mukozasını, özellikle de aktif gelişimi için ana habitat olan kolonu istila eder.. 

Bazı trofozoitler, epitel hücrelerini tahrip eden bağırsak duvarını istila edebilir. Bağırsak hücrelerine yapışmalarını ve proteinazlarla parçalanma yapmalarını sağlayan lektinler üretirler. Bağırsaktan ekstraintestinal dokuları istila edebilir, karaciğer, akciğer ve beyin dokularını istila edebilir.

Kalın bağırsakta, çekirdeksiz prekürsörler, parazitin enfekte edici formları olan aşamalı olarak olgun veya tetranükleer kistlere dönüşerek ortaya çıkar..

Kirlenmiş kişi, suyu ve yemeği kirleten hem kistleri hem de trofozoitleri salgılar. Kirlenmiş gıdaların yutulması ile yeni bir ev sahibi yeni bir tane başlatıldı.

semptomlar

Parazitlenmiş kişi asemptomatik kalabilir veya hafif veya şiddetli semptomları olabilir. % 90'ı temsil eden hafif vakalar en yaygın olanıdır..

Hafif semptomatik olgular mide bulantısı, ishal, kilo kaybı, ateş ve karın ağrısı gösterir. Kronik vakalarda, ülserasyon ve dışkıda kan varlığı gibi kolik oluşumlar görülebilir..

Ekstra bağırsak istilası meydana geldiğinde, en sık görülen durum üst karın bölgesinde ateş ve ağrıya neden olan karaciğer apsesidir..

tanı

Teşhis fekal dışkıları optik mikroskop altında inceleyerek konulur. Örneklerde, amipliazis için pozitif durumlarda parazit biçimleri tanımlanır. Sıralı günlerde analiz edilen en az üç numuneyle seri incelemeler yapılması önerilir..

Spesifik antikorlarla PCR veya seroloji kullanımı tanıda da faydalı tekniklerdir..

Ekstraestestinal vakalarda, BT görüntüleri kullanılarak tanı konulabilir.

Enfeksiyonun ciddiyetine bağlı olarak dışkıda mukus ve kan olabilir.

tedavi

Metronidazol, paromomisin ve tinidazol tedariki kullanılmıştır. Karaciğer apseleri gibi ekstraintestinal invazyon durumlarında cerrahi, kullanılan bir tekniktir..

Gibi türlerin varlığı nedeniyle yanlış tanımlamaları önlemek için tanıyı doğrulamak için tavsiye edilir E. dispar ve E. moshkovskii. Yaygın olarak kullanılan ilaçların yanlış uygulanması, dirençli suşların oluşumuna yol açar.

Kontrol ve önleme

Dünyada sağlık stratejileri, parazitin biyolojik döngüsünü kesintiye uğratan önlemlerin uygulanmasına, ilgili farklı sosyal aktörlerin katılımıyla odaklanmaya odaklanmaktadır..

Bu konuda, toplulukların bilinçli katılımı, özellikle epidemiyolojik riskli alanlarda çok önemlidir. Diğerleri arasında biz söyleyebiliriz:

  • Amipliazis, yaşam döngüsü ve bulaşıcılık riskleri hakkında nüfusa eğitim verilmesi
  • Dışkı biriktirme ve işleme için uygun sıhhi sistemlerin bakımı.
  • Yeterli su temin sistemlerinin bakımı ve içme suyuna erişim.
  • Nüfusun teşhis hizmetlerinde alt yapısı ve erişilebilirliği ve etkilenen kişilerin bakımı.

referanslar

  1. Chacín-Bonilla, L. (2013). Amebiasis: Enfeksiyonun klinik, terapötik ve tanısal yönleri. Şili Tıp Dergisi, 141 (5): 609-615.
  2. Diamond, L.S. & Clark, C.G. (1993). Bir yeniden Entamoeba histolytica Schaudinn, 1903 (Walker'ı değiştirdi, 1911) onu ayırarak Entamoeba dispar Brumpt, 1925. Ökaryotik Mikrobiyoloji Dergisi, 40: 340-344.
  3. Elsheikha, H.M., Regan, C.S. & Clark, C.G. (2018). İnsanlık Dışı Primatlarda Yeni Entamoeba Bulguları. Parazitolojide Eğilimler, 34 (4): 283-294.
  4. Gómez, J.C., Cortés J.A., Cuervo, S.I. &, López, M.C. (2007). Bağırsak amebiasis Infectio, 11 (1): 36-45.
  5. Şovmen, A. ve Boggild, A. (2013). Entamoeba histolytica. Kanada Tabipler Birliği Dergisi, 185 (12): 1064.