Corynebacterium difteri özellikleri, taksonomi, morfoloji, kültür



Corynebacterium diththeriae Gram pozitif bir bakteridir, ancak özellikle eski kültürlerde kolayca renk değiştirir. Bir tokmak şeklinde veya hafifçe kavisli düz bir basildir. Donma ve kuruma dahil olmak üzere aşırı çevre koşullarına dayanıklıdır. Bu bakterinin bazı türleri patojeniktir ve difteri üretme yeteneğine sahiptir..

C. difteri Dört biyotip var: gravis, intermedius, mitis ve belfanti. Bu biyotiplerden herhangi biri toksijenik olabilir. Toksijenite veya toksin üretme kapasitesi, sadece basil, toksin üretimi için genetik bilgiyi taşıyan bir bakteriyofaj ile enfekte edildiğinde (lisojenize edildiğinde) meydana gelir. Bu bilgi toksin geni olarak bilinen bir gen tarafından taşınır..

indeks

  • 1 Genel özellikler
  • 2 Taksonomisi
  • 3 Morfoloji
  • 4 Yetiştirme
  • 5 Klinik bulgular
  • 6 Patogenez
  • 7 tedavisi
    • 7.1 Difteri antitoksin
    • 7.2 Tamamlayıcı tedaviler
    • 7.3 Aşılama
  • 8 Hastalığın Rezervuarları
  • 9 Kaynaklar

Genel özellikler

Gram pozitiftir, ancak eski kültürlerde kolayca çözülebilir. Genellikle metakromatik granüller (polimetafosfat) içerir. Bu granüller mavi metilen boya ile mavi-mor boyanır.

Corynebacterium dıphtheriae Aerobik ve fakültatif anaerobiktir, spor üretmez. Optimum gelişimi, kan veya 35 ila 37 ° C serum içeren bir ortamda gerçekleştirilir.

Tellurit ile zenginleştirilmiş agar plakaları üzerindeki kültürlerde, kolonileri C. difteri 24-48 saat sonra siyah veya gri renklenme gösterirler.

taksonomisi

Corynebacterium diththeriae 1884 yılında Alman bakteriyologlar Edwin Klebs ve Friedrich Löffler tarafından keşfedilmiştir. Klebs-Löffler bacillus olarak da bilinir..

Corynebacterineae alt dizisinin bir Actinobacteria olduğunu. Birçok tıbbi ve veteriner öneme sahip türü içeren CMN grubuna (Corynebacteriaceae, Mycobacteriaceae ve Nocardiaceae familyalarının bakterileri) aittir..

Dört ayrı biyotip veya alt tür, mitis, intermedius, gravis ve belfanti tanınır. Bu alt türler kolonilerinin morfolojisinde, biyokimyasal özelliklerinde ve bazı besin maddelerini metabolize edebilmelerinde hafif farklılıklar göstermektedir..

morfoloji

Corynebacterium diththeriae düz çekiç şeklinde veya hafif kavisli uçları olan bir basildir. Flagella yok, bu yüzden mobil değil..

Hücre duvarında arabinoz, galaktoz ve mannoz bulunur. Aynı zamanda toksik 6,6'-diesterik koliniklik ve korinemilenoenik asitleri sunar..

Gravis biyotipinin basili genellikle kısadır. Akar biyotipinin bakterileri uzun ve pleomorfiktir. Ara madde biyotipi çok uzun ila kısa basiller arasında değişir.

yetiştirme

Genel olarak, Corinebacteria, kültür ortamı ile ilgili olarak çok talepkar değildir. Seçici ortam kullanılarak izolasyonu optimize edilebilir.

1887 yılında geliştirilen Loeffler besiyeri bu bakterileri yetiştirmek ve diğerlerinden ayırmak için kullanılır. Bu ortam at serumu, et infüzyonu, dekstroz ve sodyum klorürden oluşur..

Selektif büyümesi için tellüritle zenginleştirilmiş Loeffler ortamı (tellür dioksit) kullanılır. C. difteri. Bu ortam diğer türlerin gelişimini engeller ve C. difteri kolonileri siyah-grimsi bırakır.

Klinik bulgular

Difteri, çoğu durumda, C. difteri, gerçi C. ulcerans Aynı klinik belirtileri üretebilir. Difteri, hemen hemen her mukoza zarını etkileyebilir. En yaygın klinik formlar:

-Faríngea / Tonsilar: en yaygın yoldur. Belirtileri genel halsizlik, boğaz ağrısı, anoreksi ve hafif ateş. Farinks ve bademcikler bölgesinde psödomembran oluşturabilir.

-gırtlak: faringealin bir uzantısı olarak veya bireysel olarak görünebilir. Ateş, ses kısıklığı, nefes almada zorluk, nefes alırken keskin sesler ve köpek öksürüğü üretir. Solunum yolu tıkanıklığı nedeniyle ölüm meydana gelebilir.

-Önceki burun: Nadir bir klinik şeklidir. Bir burun kanaması gibi tezahür eder. Ayrıca cerahatli bir mukoza sekresyonu olabilir ve nazal septumda bir psödomembran gelişebilir.

-ciltPullu bir deri döküntüsü veya iyi tanımlanmış ülserler olarak ortaya çıkabilir. Etkilenen membranın konumuna ve genişlemesine bağlı olarak, zatürree, miyokardit, nörit, solunum yolu tıkanması, septik artrit, osteomiyelit ve hatta ölüm gibi komplikasyonlar görülebilir..

pathogeny

Hastalık, solunum sırasında dışarı atılan partiküller vasıtasıyla hasta bir kişiden sağlıklı bir insana bulaşır. Ayrıca cilt lezyonlarının salgılanması ile temas halinde de ortaya çıkabilir..

Difteri basilinin edinimi nazofarinkste meydana gelir. Patojen, enfekte kişi tarafından hücresel proteinlerin sentezini inhibe eden bir toksin üretir.

Bu toksin ayrıca, yerel dokunun tahribatından ve bir psödomembran oluşumundan da sorumludur. Toksin vücudun tüm hücrelerini etkiler, fakat esas olarak kalbi (miyokardit), sinirleri (nörit) ve böbrekleri (tübüler nekroz).

Toksinin diğer etkileri arasında trombositopeni ve proteinüri bulunur. Trombositopeni, kandaki trombosit miktarındaki azalmadır. Proteinüri, idrardaki proteinlerin ortaya çıkmasıdır.

Solunum yolu enfeksiyonunun ilk günlerinde, toksin, fibrin, kan hücreleri, solunum yolu epitelinin ölü hücrelerinden ve bakterilerden oluşan bir nekrotik pıhtıya veya psödomembrana neden olur..

Psödomembran, farenks ve trakeobronşiyal ağacı kaplayan lokal veya yaygın olarak yayılabilir. Membranın aspirasyonu ile asfiksi hem yetişkinlerde hem de çocuklarda sık ölüm nedenidir.

tedavi

Difteri antitoksin

Şüpheli difteri durumunda, derhal difteri antitoksin uygulaması gereklidir. Bu, laboratuvar testleriyle tanının onaylanmasını beklemeden bile en kısa sürede yapılmalıdır..

Doz ve uygulama yolu, hastalığın kapsamına ve süresine bağlı olacaktır..

Tamamlayıcı tedaviler

Difteri antitoksinine ek olarak, toksin üretimini durdurmak ve yok etmek için antimikrobiyal tedavi gerekir C. difteri.

Bu terapi iki hafta boyunca uygulanan Eritromisin (oral veya parenteral olarak uygulanır), Penisilin G (intramüsküler veya intravenöz) veya Procaine Penisilin G (intramüsküler) içerebilir.

aşılama

Difteri toksoid ile immünizasyon, uzun süreli fakat mutlaka kalıcı bir immünite oluşturur. Bu nedenle, yaşama uygun, difteri toksoid içeren bir aşı iyileştirme sırasında uygulanmalıdır..

Hastalığın rezervuarları

İnsanın, hastalığın tek deposu olduğu düşünülmektedir. Bununla birlikte, son araştırmalar izole edilmiş toksik olmayan suşları C. difteri yerli kedi ve ineklerin.

Ayrıca virulent bir suşu izole edilmiştir C. difteri Atların biyotip gravis'i. Bugüne kadar hastalığın zoonotik bulaşdığına dair hiçbir kanıt yoktur, ancak bu sonuçlar göz önüne alındığında, bu olasılık yeniden değerlendirilmelidir..

referanslar

  1. J. Hall, P.K. Cassiday, K.A. Bernard, F. Bolt, A.G. Steigerwalt, D. Bixler, L.C. Pawloski, A.M. Whitney, M. İwaki, A. Baldwin, C.G. Dowson, T. Komiya, M.Takahashi, H.P. Hinrikson, M.L. Tondella (2010). Evcil kedilerde yeni Corynebacterium diththeriae. Ortaya Çıkan Enfeksiyon Hastalıkları.
  2. A. Von Graevenitz, K. Bernard (2006) Bölüm 1.1.16. Cins Corynebacterium - Tıbbi. prokaryotlar.
  3. Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (2018) Aşı Önlenebilir Hastalıkların Gözetimi İçin El Kitabı. 1 Diptheria: Bölüm 1.1. Cdc.gov dosyasından kurtarıldı
  4. M. Maheriya, G.H. Pathak, A.V. Chauhan, M.K. Mehariya, P.C. Agrawal (2014). Üçüncü basamakta difteri klinik ve epidemiyolojik profili Hastane Gujarat Tıp Dergisi.
  5. M. Mustafa, I.M. Yusof, M.S. Jeffree, E.M. Illzam, S.S. Hüseyin (2016). Difteri: Klinik bulgular, tanı ve immünizasyonun rolü. IOSR Diş Hekimliği ve Tıp Bilimleri Dergisi.
  6. U. Czajka, A. Wiatrzyk, E. Mosiej, K. Formińska, A.A. Zasada (2018). MLST profilleri ve Corynebacterium diphtheriae'nin biyotiplerindeki değişiklikler, difteri salgın döneminden Polonya'daki toksijenik olmayan suşların neden olduğu istilacı enfeksiyon dönemine kadar uzanır (1950-2016). Enfeksiyon Hastalıkları.
  7. Corynebacterium difteri. Wikipedia'da. 27 Eylül 2018'de en.wikipedia.org sitesinden alındı.