Clostridium difficile özellikleri, taksonomisi, morfolojisi, habitatı
Clostridium difficile bir sertleştirici grubuna ait olan ve ayrıca bağırsaktaki bakteri florasının bir parçası olan gram-pozitif bir bakteridir. 1935 yılında Hall ve O'Toole tarafından izole edildi..
Özellikle bağırsak düzeyinde patojenik tipte bir bakteri oluşturur. Bu bakterilerin neden olduğu enfeksiyonlar, uzun süredir antibiyotik rejimine uyan kişilerde çok yaygındır..
Bu, son yıllarda özellikle hastanelerde gerçek bir problem haline gelen ve bu hastalığa yakalanan hasta sayısı arttıkça artan bir bakteridir. Buna ek olarak, bu ortak hijyen önlemlerine yüksek direnç ile bileşik.
Bazı uzmanlar bu direncin mutasyona uğramış, konvansiyonel ilaçlara direnç kazanmış ve daha virülent olan bir türün gelişimi nedeniyle olabileceğine inanmaktadır..
Enfekte en savunmasız yaş grubu Clostridium difficile doğası gereği depresyona daha yatkın bir bağışıklık sistemine sahip yaşlılardır. Bu konuda yapılan çeşitli çalışmalara eşlik eden çok sayıda istatistikle gösterilmiştir..
Clostridium difficile zamanla tedavi edilmezse ölüm dahil ciddi komplikasyonlara neden olabilen bir bakteridir..
indeks
- 1 Taksonomi
- 2 Morfoloji
- 3 Genel özellikler
- 4 Patogenez
- 5 Virulence faktörleri
- 6 Belirtiler
- 7 Tanı
- 8 Tedavi
- 9 Kaynaklar
taksonomisi
Taksonomik sınıflaması Clostridium difficile Aşağıdaki:
domain: bakteri
bölme: Firmicutes
sınıfı: KLOSTRİDİYA
sipariş: Clostridiales
ailesi: Clostridiaceae
tür: Clostridium
türler: Clostridium difficile
morfoloji
Clostridium difficile Bir uzatılmış basil şeklindeki bir bakteridir. Yüzeylerinde yuvarlatılmış kenarlar ve flagellalar vardır. 0,5-3 mikron genişliğinde ve 6 mikron uzunluğunda.
Hücreler, kalın bir peptidoglikan tabakası tarafından oluşturulan bir hücre duvarı ile çevrilidir. Ayrıca PSI, PSII ve PSIII olarak bilinen polimerlere de sahiptir..
Bu polimerler, diğer gram pozitif bakterilerde bulunan teikoik asit ve lipoteikoik aside benzerdir. Terapötik alanda vazgeçilmez bir role sahip olduklarından hücre zarının bileşenleri incelenmiştir..
Kültürlerde, kolonilerinde kristalin bir benekli olan koloniler biraz yüksek, yarı saydam olarak gözlenir. Ayrıca karakteristik bir gübre kokusu da verirler..
Bu bakterinin DNA'sı,% 29 nükleotit sitozin ve guanine sahip dairesel bir kromozom içinde konsantre edilir. Aynı zamanda, belirtilen tipte% 28 nükleotit içeren dairesel bir plazmit sunar..
Genel özellikler
Gram pozitif
Clostridium difficile Gram boyamaya maruz kaldığında morlaşır. Bu, hücre duvarının, yapısı gereği, boya moleküllerini tutan ve yukarıda belirtilen rengi benimsemesine neden olan peptidoglikanı içerdiğini gösterir..
Sporlar üretir
Bu bakteri, çevresel koşullar elverişsiz olduğunda sporlar üretir. Bu sporlar, düşman şartlarında yaklaşık iki yıllık bir süre boyunca hayatta kalabilir. Bunlar değiştiğinde ve uygun olduklarında, sporlar filizlenir ve bakterinin yeni hücrelerini oluştururlar.
metabolizma
Clostridium difficile Ana şekeri glikoz olan bazı şekerlerin fermantasyonuna dayanan bir metabolizma sunar. Aynı zamanda fruktoz, mannitol, mannoz ve viyolobiyöz.
doğal ortam
Bu bakteri her yerde bulunur. İnsan gastrointestinal yolunun normal mikrobiyotamında bir eşzamanlı olarak bulunur. Ayrıca toprakta, kumda ve samanda bulunur. Ayrıca çiftlik hayvanlarında, kemirgenlerde ve köpek ve kedi gibi evcil hayvanlarda izole edilmiştir..
Bu patojenik
Clostridium difficile Spor yoluyla belirli patolojiler üretebildiği için patojenik bir ajan olarak kabul edilir. Psödomembranöz kolit gibi hastalıklara neden olduğu, filizlendiği gastrointestinal sistem tercih edilir..
Büyüme koşulları
Bu bakteri değişen büyüme koşulları altında gelişebilir. Kabul edilen sıcaklık aralığı 25 - 45 ° C arasındadır. Optimum sıcaklığı 30-37 ° C'dir.
Toksinler üretir
Bakteri iki toksin üretir, A ve B Her iki toksin de bağırsak epitel hücrelerinin seviyesinde hareket eder ve İshal gibi patolojilerin gelişmesine neden olan bir dizi değişiklik tetikler. Clostridium difficile, antibiyotiklerle ilişkili psödomembranöz kolit ve diyare.
Negatif Katalaz
Bu bakteri, katalaz enzimini sentezleyememektedir. Bu hidrojen peroksiti (H açamayacağına) üretir2Ey2) su ve oksijen içinde.
Hidroliz jelatin
Clostridium difficile jelatinin sıvılaşmasına neden olan jelatinaz enzimlerini sentezler. Bu, koloniler etrafında saydam bir halo gözlenen mahsullerde kanıtlanmıştır..
Negatif indol
Bu bakteri triptofan olarak bilinen enzimler grubunu sentezlememektedir. Bundan dolayı amino asit triptofan molekülünün İndolünü kıramaz. Bu farklı kılan bir testtir Clostridium difficile diğer bakterilerin ve hatta cinsin diğerlerinin Clostridium.
Negatif üreazdır
Bakteri, üre, karbondioksit ve amonyağa hidrolize edilebilir. Bunun nedeni, üreaz enzimini sentezlememesidir, çünkü bunun için genlere sahip değildir..
Nitratları azaltmaz
Clostridium difficile Nitrat redüktaz enzimini sentezlemez, bu nedenle nitratları nitritlere indirgeyemez. Bu aynı zamanda bakterilerin tanımlanması ve farklılaşması için bir test oluşturur..
pathogeny
Bu bakteri insanın tanınmış bir patojenidir. Psödomembranöz kolit gibi bazı hastalıklara neden olur. Bakteriler vücuda oral yolla, özellikle enfekte insanlarla temas yoluyla girer..
Enfeksiyonun seyri, bitkisel formların veya sporların yutulup tutulmadığına bağlıdır. İlk durumda, orada bulunan yüksek asidite seviyesi sayesinde bakterilerin canlı formları midede yok edilir.
Aksine, sporlar düşman çevre koşullarına dayanacak şekilde tasarlanmıştır, bu nedenle mide koşullarına etkili bir şekilde direnç gösterirler.
Sporlar ince bağırsaklara ulaşmayı ve orada çimlenmeyi başarabilmekte ve böylece bakterilerin vejetatif formlarını üretmektedir. Bunlar, koşulların üremesi için ideal olduğu kalın bağırsağa ulaşır. Burada, psödomembranöz koliti karakterize eden semptomların ortaya çıkmasına neden olan mukozayı kolonize eder.
Bu hastalığa başka bir mekanizma da neden olabilir. İnsanlar uzun süreli antibiyotik tedavisi aldıklarında, bu gastrointestinal mikrobiyotanın dengesizlik çekmesine neden olur.
Bu üretir Clostridium difficile, Bu, bu floranın düzenli bir sakinidir, kontrol edilemez şekilde çoğalır, hastalığa yol açar.
Virulence faktörleri
Bakteri Clostridium difficile vesilesiyle ortaya çıkan virülans faktörleri, gastrointestinal mukoza seviyesindeki hasarları şunlardır:
- Toksinler (A ve B): Her iki toksinin de bağırsak hücreleri üzerinde farklı etkileri vardır. Bunlar arasında şunlar sayılabilir: bunlar, aktin'in hücre iskeleti kaybıyla depolimerizasyonuna ek olarak toksinlerin, hemorajik nekrozun üretimini gösterir..
- adezınler: Bakterilerin insan kolon hücreleriyle doğru şekilde birleşmesini teşvik etmekten sorumlu olan moleküllerdir..
- Hidrolitik enzimler: bunlar arasında: hyaluronidaz, jelatinaz ve L-prolin-aminopeptidaz, diğerleri arasında. Bu enzimler hidrolitik bir aktivite üretir. Aynı şekilde, etki mekanizmalarıyla bağırsaktaki besinlerin bakteriler için kullanılabilirliğini de arttırırlar..
- sporlar: Daha önce belirtildiği gibi, sporlar olumsuz çevre koşullarında ve hatta mide ekşimesi seviyesinde yaşar.
semptomlar
Neden olduğu bağırsak patolojisinin en belirgin belirtileri arasında Clostridium difficile Bahsedebilirsin:
- ateş
- Sulu ishal
- Karın ağrısı
- midesi
- anoreksi
- Abdominal distansiyon
- kurutma
- Genel halsizlik
Bağırsak epitelinin düzeyinde, hastalığın evrimini gösteren belirli lezyonlar görülebilir:
- Erken yaralanma (Tip I): burada kolonda eksüda ve nötrofillerin bulunduğu epitel nekrozu görülür..
- Tip II Yaralanma: Sağlam mukozanın ortasında, epitelyal ülserasyondur (volkan tipi).
- Tip III Yaralanma: burada hücresel enkaz ve lökositlerden oluşan bir çeşit zarla kaplı ülserasyon.
tanı
Bir kişinin aşağıdakilerden dolayı bir enfeksiyonun belirtileri ve semptomlarını gösterdiğinden şüphelenildiği zaman Clostridium difficile, kesin tanı koymak için bazı testler yapılır.
Bu testler arasında şunlar bulunmaktadır:
- Dışkı testi: bu patolojiyi teşhis eden ilk seçenektir. Dışkı üzerinde uygulanabilen ve sayılabilecek birçok test vardır: enzim immünolojik testi, polimeraz zincir reaksiyonu (PCR) ve hücre sitotoksisite testi.
- Kolon testi: Kolonoskopi veya sigmoidoskopi ile doktor, kalın bağırsak mukozasının özelliklerini doğrudan değerlendirebilir.
- Teşhis görüntüleme: Bu test türleri, röntgenleri veya bilgisayarlı aksiyel tomografi (BT) taramalarını içerir. Enfeksiyonda herhangi bir komplikasyon olup olmadığını belirlemek için kullanılırlar. Bu tip bir çalışma, ağır enfeksiyon vakalarından muzdarip insanlara verilir. Clostridium difficile.
tedavi
Klinik tablo önceki antibiyotik uygulamalarından kaynaklandığı zaman, ilk önlem söz konusu ilacı askıya almaktır. Bu önlemle masanın tersine çevrilmesi beklenmektedir..
Bu olmazsa, bakterilerin oldukça hassas olduğu ilaçlar ile bir antibiyotik tedavisi uygulanmasına karar verilir. Bunlar arasında en çok tanınan ve kullanılan metronidazol ve vankomisin.
referanslar
- Biyokimyasal test ve tanımı Clostridium difficile. Alınan kaynak: microbiologyinfo.com
- Chu, M., Mallozi, M., Roxas, B., Bertolo, L., Monteiro, M., Viswanathan, V. ve Vedantam, G. (2016). bir Clostridium difficile Hücre Duvarı Glikopolimeri Lokus, Bakteriyel Şekil, Polisakkarit Üretimi ve Virülansı Etkiler. PLOS Patojenler. 12 (10).
- Clostridium difficile. Alınan: microbewiki.com
- Garza, R. Clostridium difficile'nin ana virülans faktörleri ve bu mikroorganizmanın psödomembranöz kolitte rolü. Alındığı kaynak: amyd.quimica.unam.mx
- Enfeksiyon tarafından Clostridium difficile. Alındığı kaynak: mayoclinic.org
- Şili Halk Sağlığı Enstitüsü (2012). Clostridium difficile. Alındığı yer: cl
- Kirk, J., Banerji, O. ve Fagan, R. (2017). Özellikleri Clostridium difficile hücre zarfı ve terapötikte önemi. Mikrobiyal Biyoteknoloji. 10 (1) 76-90
- Meyer, L., Espinoza, R. ve Quera, R. (2014, Mayıs). Enfeksiyon tarafından Clostridium difficile: epidemiyoloji, tanı ve tedavi stratejileri. Tıp Dergisi Los Condes Kliniği. 25 (3). 473-484