Pay:
Torus Mandibular Belirtileri, Nedenleri, Tedavisi
mandibuler torus çenenin lingual yüzeyinde görünen soliter veya bilateral kemik büyümesidir. Genellikle köpeklerin veya premolarların yakınında bulunur. Etiyoloji hala kesin değildir, ancak genetik ve çevresel unsurların bulunduğuna inanılmaktadır..
Ayrıca mandibular koşucular veya kemikli exostoses olarak da bilinir. Yapılan araştırmalara göre, bukal kürede kanserin görünümünü etkilemedikleri görülüyor. Amerikan popülasyonunda bu durumun görülme sıklığı% 20 ila 25 arasında değişmektedir.
Şekillerine, boyutlarına, konumlarına ve numaralarına göre sınıflandırılabilirler. Terapötik seçenekler çoktur ve semptomatolojiye, estetik ve fonksiyonel kriterlere ve ayrıca protez yerleştirme olanaklarına bağlı olacaktır..
indeks
- 1 Belirtiler
- 2 Sebep
- 3 Sınıflandırma
- 4 Teşhis
- 4.1 Ayırıcı tanı
- 5 Tedavi
- 5.1 Cerrahi tedavi
- 5.2 Prosedür
- 5.3 Komplikasyonlar
- 6 Kaynakça
semptomlar
Mandibular torus neredeyse her zaman asemptomatiktir. Yalnızca büyüklüğünün çok büyük olduğu veya bulunduğu yerin çok sinir bozucu olduğu durumlarda, hastalar bir tür rahatsızlık hissedebilirler..
Bu patolojiyi sunanların ana şikayetleri ara sıra ağrı ve kanamadır, özellikle bazı travmalar sonrası, lezyondaki veya etrafındaki ülserler ve çok şiddetli durumlarda çiğneme zorluğu.
Takma diş yerleştirmeye çalışırken de rahatsızlık olabilir; Aslında bu, torus teşhisi konmadan önce diş hekimi ile konsültasyonun ana nedenlerinden biridir..
Torus taşıyan hastaları entübe etmekte zorluk çeken anestezistlerin anekdot vakaları bildirilmiştir, ancak literatür azdır..
nedenleri
Giriş bölümünde bahsedildiği gibi, mandibular torusun etiyolojisi belirsizdir. Bununla birlikte, torus'a çok faktörlü bir orijin veren dolaylı bir evrensel anlaşma vardır..
Çeşitli klinik çalışmalar, farklı ekzostozların görünümünde genetik yatkınlık göstermiştir. Diğerleri torus oluşumunda çevresel unsurları ve hatta dişçilik, ısırık ve diş fizyolojisi ile ilgili fonksiyonel faktörleri içerir..
Yaşamın erken evrelerinde (çok nadir oldukları evreler) bruxism ile ilişkilendirilmiştir..
Kalsiyum, D vitamini ve K vitamininin düzenlenmesindeki bozukluklar ile kökenine ilişkin öngörülerde bulunabilecek torus arasında da bağlantılar vardır..
Dişhekimliği işlemlerinden sonra torusun gingival greftler olarak görünümü de incelenmiştir..
Mandibular çalışmanın kökeni hakkında yeni bir teori 2013 yılında, bir grup araştırmacı tarafından, çene oluşumu ile Meckel kıkırdağının salgılanmasının torus görünümüyle ossifikasyon arasında bir ilişki olduğuna inanan bir grup araştırmacı tarafından gündeme getirildi..
sınıflandırma
Boyutuna göre
- Küçük: 3 cm çapa kadar.
- Orta: çapı 3 ila 5 cm arasında.
- Büyük: çapı 5 cm'den büyük.
Konumuna göre
- Alt çene.
- palatin.
- Diğer intraoral yerler.
Numaranıza göre
- sadece.
- Çoklu tek taraflı.
- Çoklu çift taraflı.
Şekline göre
- Planos.
- yumrulu.
- fusiform.
- lop.
tanı
Mandibular torus tanısı öncelikle kliniktir. Kemik kıvamını doğrulamak, lezyonları palpe etmek, ülser veya travmatizmler için oral mukozayı değerlendirmek ve lezyonun yakınındaki dişlerin canlılığını doğrulamak için tam bir diş değerlendirmesi yapılmalıdır..
Tamamlayıcı muayeneler de istenmelidir; başlangıçta, etkilenen dişlerin kökü ile ilgili olarak yüksek opasiteli alanlar bulunan periapikal bir radyolojik çalışma..
Patolojik çalışmalar malign olabilecek başka bir lezyon şüphesi varsa veya ilk tanıdan emin değilseniz gösterilebilir..
Histolojik olarak, çok yoğun bir korteksi olan bir kemik lezyonu olarak tanımlanır ve ortada kalsifiye alanlara sahip süngerimsi bir kemik vardır..
Ayırıcı tanı
Mandibular torusun ayırıcı tanıları, apse, kemik kanseri, tükürük bezi tümörleri, vasküler tümörler, Gardner sendromu ve fibroidlerin oluşumunu içerir..
tedavi
Çoğu mandibular koşucu vakası özel bir tedavi gerektirmez. Aslında, dişhekimi bunları rutin değerlendirmede veya başka bir neden için konsültasyonda bulana kadar birçok kişi farkedilmez.
Bazı durumlarda tedavi konservatiftir. Sadece ortaya çıkabilecek birkaç semptom tedavi edilir ve çok spesifik durumlarda belirtilen cerrahi çözünürlük düşünülür..
Cerrahi tedavi
Mandibular torusun çıkarılması için cerrahi, çene-yüz cerrahları tarafından gerçekleştirilir ve sadece aşağıdaki durumlarda belirtilir:
Protezin yerleştirilmesi
Torus, önceden yapılmış veya gerçekleştirilmiş herhangi bir diş protezi prosedürüne müdahale ederse, çıkarılmalıdır..
travmatizm
Büyüklüğü nedeniyle, torus, ülser ve kanamayla birlikte oral mukozada lezyonlara neden olduğunda, çıkarılması gerekir..
temizlik
Bazı torus türleri ve yerleri, hastanın ağız sağlığını tehlikeye sokan ve nefesi kesen, yiyecek artıklarının birikmesine neden olabilir.
estetik
Torusun neden olduğu diş deformasyonu veya çıkıntı varsa, birçok hasta oluşan rahatsızlıktan dolayı çıkarılmayı ister..
süreç
Mandibular torusun dışlanması, sadece üreme önlemek için her zaman tavsiye edilmesine rağmen, üremeyi önlemek için sadece jantı değil aynı zamanda temiz bir kemik kenarı içeren bir kemik bölümünün çıkarıldığı nadir bir oral cerrahi ile gerçekleştirilir. Süresiz periosteum korunurken olası doku miktarı.
Bu ameliyat, lokal anestezi altında, şartlı bir ofiste veya ambulatuar cerrahi ünitesinde yapılabilir..
Bununla birlikte, bazı durumlarda ameliyathanede hava yolunu tehlikeye atma riski nedeniyle genel anestezi altında veya torus, hasta hareket ederse yaralanabilecek vasküler veya sinir yapılarıyla ilişkiliyse yapılmalıdır..
İşlem sürekli aspirasyon, hasta dorsal dekübitte ve yapay ağzı açık ve sürekli açık halde olacak şekilde gerçekleştirilir..
Uygun bir insizyondan sonra kemiği yüksek frekanslı ultrasonik motora bağlı özel matkaplarla bölerek, lezyon bir keski ile çıkarılır ve kenarları dikkatle dikilir.
komplikasyonlar
Herhangi bir cerrahi prosedürde olduğu gibi, aramızda bulunan komplikasyonlar olabilir:
- Sinir yaralanmaları.
- Vasküler yaralanmalar.
- enfeksiyonlar.
- hemorajileri.
- Hipertrofik izler
- Tutma bozuklukları.
referanslar
- Nolte, A. ve Schirren, CG (1997). Torus Mandibularis. Der Hautarzt, Haziran 1997, 48 (6), 414-416.
- Unterman, Sarah ve Fitzpatrick, Margaret (2010). Torus Mandibularis. Batı Acil Tıp Dergisi, Aralık 2010, 11 (5), 520.
- Auskalnis, A. ve ark. (2015). Torus Mandibularis'in multifaktöriyel etiyolojisi: ikizlerin incelenmesi. Stomatologija, 17 (2), 35-40.
- Rodriguez-Vazquez, JF ve diğ. (2013). Torus mandibularis'in kökeni: embriyolojik bir hipotez. Klinik Anatomi, Kasım 2013, 26 (8), 944-952.
- Wikipedia (en son sürüm 2018). Torus mandibularis. Alınan: en.wikipedia.org
- Prieto Castro, Karen (2015). Palatin ve Mandibular Torus'un Tanı ve Tedavisi. Nasıl yaklaşılır? Alınan kaynak: odontoespacio.net