Pulmoner segmentler nelerdir?



akciğer bölümleri bunlar spesifik özellikleri ve fonksiyonları olan akciğerlerin bölümleri veya bölümleridir. Bu bölünme bronş bifürkasyonu sayesinde oluşur..

Akciğer bölümleri ayrıca bir bronş (segmental bronş) ve pulmoner arterin tamamlayıcı bir dalı ile sağlanan akciğer makroskopik birimleri olarak da kabul edilebilir..

Bu segmentlerin her biri, belirli bir venöz ve arteriyel sulama olan 30 ila 60 bronşiyole sahiptir, bu yüzden bağımsız çalışırlar..

Akciğer dışından görülemezler ancak doktorlar radyografi veya bronkoskopi kullanmalı ve bağ dokusu septası ile ayrılmalıdır..

Akciğerde bu segmentleri tespit etmek için elde edilen görüntüler genellikle eksik veya kafa karıştırıcıdır.

Akciğer bölümleri, göğüs cerrahlarına, akciğer görüntülerinin yorumlanmasında ve cerrahi müdahalelerde rehberlik eder..

Sağ akciğer 3 loblara (üst, orta ve alt) ayrılır, 2 fissürle ayrılırken, sol akciğerde fissür ile 2 lob bulunur.

İki boyutlu görüntülerin yorumlanması için, bilim adamları, 5 lob bölgesinde, damarları ve bronşları, loblardaki doğrusal görünümden yararlanarak, kenar tespiti ve kavisli yüzeyi ile sınıflandırmak için bir sistem yarattılar..

Ek olarak, şablon olarak hizmet veren ve kodlanan bir tür küresel akciğer atlası vardır. Üç boyutlu görüntüler açısından, yöntemler Gauss yaklaşımını ve Hessian matrislerinin analizini kullanır.

Anatomik bilgiye dayanarak bu sistemlerin zayıflığının, metotların “yeni” sınavlara uygulandığında segmentasyon hatalarına neden olabilecek bireysel değişkenliği görmezden gelmeleri olduğunu belirtmekte fayda var..

Yaklaşım görüntü alanındaki şekillere dayanıyorsa, bu hata riskleri azalır..

Akciğer segmentasyonu genellikle ana ve segmental bronşların yeri ve yönüne göre yapılır.

Akciğer bölümlerinin tanımı

1- Doğru segmentler

Sağ akciğerde 10 segment vardır:

  • Apikal (S1): V şeklindedir ve ikinci kaburgaya uzanan akciğerin zirvesini oluşturur.
  • Posterior (S2): Geriye dönük, göğüs duvarı ikinci, üçüncü ve dördüncü kaburga ile ilişkili olan dörtgen şeklindedir..
  • Anterior (S3): Orta lobun bronşlarına paralel, hilumdan çevreye kadar bulunur. Neredeyse dörtgen bir şekle sahip ve iki alt bölüme ayrılmıştır.
  • Lateral (S4): Akciğerin orta lobunda bulunur ve kostal açıdan gözlenir. Üçgen şekli ile yatay ve eğik çatlaklar arasında bir çeşit kama oluşturur..
  • Medial (S5): En iyi görünen mediastinal tarafta, akciğerin orta lobunun tüm yüzeyini kapladığı, kalbin kaynaşıp geçtiği yatay fissürün tam orta kısmında görülür..
  • Üstün (S6): Bu segment ana bronşun arka kısmında ortaya çıkar, vertebra T4 ile T8 arasında bir üçgen şeklindedir..
  • Medial bazal (S7): Pulmoner hilumun altında bulunur ve diyafram yüzüne 6'dan 10'a kadar tüm segmentler gibi görünenlerden biridir. Aynı zamanda kalp segmenti olarak da adlandırılır ve mediastinal yüzeyin önemli bir parçasıdır..
  • Anterior bazal (S8): Akciğerin oblik fissürünün ventral kısmında yer alan segment.
  • Lateral Bazal (S9): Bu bölüm aynı zamanda tepe noktası hiluma işaret eden ve tabanı koztofrenik açıyı kaplayan bir üçgen şeklindedir..
  • Posterior Bazal (S10): Başka bir üçgen segment. Bu durumda, tepe noktası diyaframın üçte ikisi olan hiluma ve tabana işaret eder..

2- Sol bölümler

Sol akciğerde ayrıca 10 segment vardır, ancak aynı bronş tarafından havalandırıldıkları durumlar olduğu için, ikisi tek bir kişi olarak sayılır..

Ayrıca, sağ akciğerin bölümlerine göre birkaç belirgin farklılığın olduğu açıklığa kavuşturulmalıdır: bölümlerin kombinasyonu ve sol akciğerin üst lobunda yer alan ve orta lobun yerini alan "dil lobunun" varlığı..

  • Apico ve posterior (S1 ve S2) İki bölüm olarak görülebilmelerine rağmen, aynı bronş tarafından havalandırılmaları nedeniyle gerçek gibi görünmeleri.
  • Önceki (S3): Yatay olarak yerleştirilmiştir.
  • Alt lingüler (S4): Bu segment ve takip eden (S5), sol akciğer lingülü ile ilişkilidir..
  • Üstün dilsel (S5)
  • Superior (S6)
  • Bazal anteromedial (S7 ve S8)
  • Yanal Bazal (S9)
  • Posterior bazal (S10)

Her akciğer segmentinin (segmental bronş, arter ve venler) elementlerini isimlendiren bir isimlendirme olduğu belirtilmelidir..

Bu terminolojinin kuralları, büyük harflerin (bölümlere, lobar bronşlara, arterlere veya vene göre referanslara göre S, B, A veya V) kullanılması ve ardından elemanın hangi segmente ait olduğunu belirten bir sayı kullanılması gerektiğini belirtir. söz konusu.

Yani, elemanın adı zaten akciğerdeki konumuna ışık verir. Örneğin: B2, segment 2'yi havalandıran bronştan bahseder..

Segmental bronşlar

Akciğer bölümlerine hava ileten bronşlardır..

Sağ segmental bronşlar

B1, B2 ve B3, akciğerin üst lobunu oluşturan bölümleri havalandırırken B4 ve B5 orta lobu havalandırır..

Sağ akciğerin alt lobu, B6 ila B10 bronşları tarafından havalandırılır.

Bu lob daha fazla bronşlu bölgedir, çünkü daha fazla hacimli ve akciğer parankimi bulunan bölgedir, bu yüzden daha fazla ventilasyon gerektiren kısımdır.

Sol segmental bronşlar

Sol akciğeri havalandıran bronşlarda, B1'den B5'e kadar üst loba giderler; B7 ve B8 anteromedial bazal segmenti havalandırır ve B6'dan B10'a kadar alt lob segmentlerine giderler.

referanslar

  1. Cure Kanser (2017). Klinik özelliklerde akciğerlerin bronkopulmoner segmentleri. Clicktocurecancer.info adresinden alındı.
  2. Hennings Hinojosa, Érika ve diğerleri (2002). Anales de radiología México 2002'de helezonik bilgisayarlı tomografi ile solunum yolunun normal anatomisi ve pulmoner segmentasyon; 4 587-589. Medigraphic.com adresinden kurtarıldı.
  3. Ulusal Biyoteknoloji Bilgi Merkezi. Akciğer bölümleri. Ncbi.nlm.nih.gov adresinden alındı
  4. San Martin, Gustavo (s / f). Akciğer segmentasyonu. Authorstream.com adresinden kurtarıldı.