Pterygopalatine Açması Nedir?



pterygopalatine fossa Maksiller, palatal ve sfenoid kemikler arasında yer alan ters bir damla şeklinde bir kanaldır..

Küçük bir oyuk olmasına rağmen, maksiller sinirin önemli dalları, gangliyon sonrası lifler ve maksiller arter terminalleri bu fossadan geçerek kafatasının farklı alanları ile yüz iskeleti arasında iletişim kurulmasını sağlar..

Pterigopalatina Açması'nda yer alan özellikler ve unsurlar

Pterygopalatine fossa palatal, maksiller ve sfenoid kemikleri ile sınırlandırılır, bunu takiben bu kanalı işaretleyen organlar ve yapılar bulunur:

  • Ön Limit: Maksiller sinüsün arka duvarı.
  • Posterior Limit: Pterygoid sfenoid süreci.
  • Alt sınır: Palatal kemik ve palatal kanallar.
  • Üst Sınır: Gözün alt yörüngesel çatlaması.
  • Orta Limit: Dikey palatal süreç.
  • Yanal Limit: Pterygomaxiler fissür.

Pterygopalatin fossa içeriği şunları içerir: maksiller sinir ve dalları, pterygopalatin ganglionu ve maksiller arter ve terminal dalları, nörovasküler fonksiyonların gelişimi için büyük önem taşır.

Maksiller Sinir

Maksiller sinir (NC V2), trigeminal veya trigeminal sinirin ikinci dalıdır. Kafatasının dibinde bulunan foramen retundumdan kranial fossaya geçer..

Maksiller sinirin ana gövdesi, pterygopalatin fossadan, maksillerin infraorbital kanalına girerek infraorbital foramenlerin altından boşalmasını sağlar. Başlıca işlevi, sinir uyaranlarının yüze geçişine katkıda bulunmaktır..

Şekilde: Maksiller Sinirin Ana Gövdesinin Güzergahı (NC V2)

Pterygopalatine fossa içerisinde maksiller sinir, aşağıdaki sinirlerin göze çarptığı sayısız dallara yol açar:

  • Sinir darbelerinin üst dudağın cildine, alt göz kapağının mukozalarına ve burun yüzgelerine aktarılmasından sorumlu olan infraorbital sinir.
  • Zigomatik sinir, iç göz kapağının hareketinden sorumludur..
  • Nazoplatin siniri, damak damarının ön kısmını uyaran sonlandırma.
  • Superior Alveolar Sinir, fonksiyonları içinde ön superior dişlerin innervasyonudur.
  • Palatal Sinir Binbaşı ve Küçük, burun boşluğu tabanının hareketleri ve yumuşak damak ile bağlantılı.

İki küçük dal boyunca, pterygopalatin sinirleri, maksiller sinir ile iletişim kurar. Ayrıca gövdeleri olarak da adlandırılan bu dallar, fossaların üst kısmında pterygopalatin ganglionunun askıya alınmasından sorumludur..

Pterygopalatin sinirleri bademcikleri, diş etlerini, burnu ve damağı incitmekten sorumludur..

Pterigopalatin ganglionu

Sphenopalatine foramen yakınında pterygopalatine fossa içine yerleştirilmiştir.

Ganglionik sonrası parasempatik lifler, lakrimal sinir ve zigomatikostemporal sinir ile birleştirildiğinde lakrimal kasların ayrılmasını uyaran pterygopalatin ganglionundan kaynaklanır..

Ek olarak, pterygopalatin ganglionundan filizlenen diğer lifler daha büyük ve daha küçük palatin siniri ile bağlantılar oluşturur. Bu bağlar, uyaranların sırasıyla yumuşak damağa ve sert damağa iletilmesine izin verir..

Maksiller Arter

Pterygopalatine fossa içerisinde maksiller arterin dalları üretilir. Bu dallar kafatasının farklı bölgeleriyle çukurun içinde bulunan çatlaklar ve deliklerle iletişim kurar..

Bu sonuçlardan bazıları aşağıda sunulmuştur:

  • Sfenopalatin arter, burun boşluğu ile iletişim kurar.
  • Sert damak ve yumuşak damakta kan temini sağlamaktan sorumlu olan majör ve minör palatal arterlere bölünmüş olan Palatal Arterin İnişi.
  • Bazı göz kasları ve lakrimal bez ile bağlantılar kuran Infraorbital Arter.
  • Diş ve diş etlerine bağlı Posterior Alveoler Arter.

Ana palatal arterler ve sfenopalatin arter, terminal uçlarında burun septum çevresine yakın bir yerde bulunur.

Pterygopalatine Açması Açıklıkları

Yaklaşık yedi delikte, pterygopalatin fossayı oküler, nazal ve bukkal boşluklar, orta kranial fossa ve infratemporal fossa ile bağlarlar. Bu açıklıklar kan ve sinir uçlarının geçişine izin verir. Bu delikler aşağıda açıklanmaktadır:

  1. Alt Orbital Fissür:

Pterygopalatine fossa'nın üst sınırını temsil eder ve bunu orbital boşluğa bağlar. Sfenoid ve çene arasında bir boşluktur.

Bu fissür zigomatik sinir ve maksiller sinirin dalları olan infraorbital sinir tarafından geçilir.

Ek olarak, infraorbital kan damarları ve alt oftalmik ven de bu fissürden geçer..

  1. Sfenopalatin deliği:

Kanalın mediyal duvarında bulunan tek açıklıktır ve orta turbinatın arka kısmında (üst meatus) burun boşluğu ile haberleşir..

Bu delik palatal kemiğin üst plakası ve sfenoid cisim tarafından sınırlandırılmıştır..

Delik, aynı zamanda maksiller sinire de bağlı olan nasopalatin sinir ve üst arka nazal sinirler tarafından geçilmektedir..

Septum ve yan duvarın yanında bulunan sfenopalatin damarlar da bu delikten dolaştırılır.

  1. Pterygomaxiler fissür:

Pterygopalatin fossa ile infratemporal fossa arasındaki ilişki.

Bu alan maksiller kemiğin arka kısmı ve pterygoid sfenoid sürecinin lateral laminası ile sınırlıdır..

Büyük öneme sahip iki nörovasküler yapı bu çatlaktan geçer:

  • İlk olarak, üst arka dişleri incitmek ve sulamaktan sorumlu olan üstün posterior alveoler sinir.
  • Maksiller arterin terminal kısmı ve pterygopalatin fossa ile pterygoid pleksusu bağlayan diğer venler.
  1. Palatino Borusu:

Pterygopalatine fossa'nın alt kısmında bulunur ve onu özellikle sert ve yumuşak damaklarla ağız boşluğuna bağlar..

Bu kanal, palatal kemiğin içindeki dikey oluk tarafından oluşturulmuştur ve maksilla ile bir eklem boyunca kapanmaktadır..

Bu açıklık sayesinde, damak tadına zarar vermeden ve sulamaktan sorumlu olan ana ve minör palatinal sinirler ve damarlar geçilir.

  1. Pterigoideo Kablo Kanalı (Vidiano Kablo Kanalı):

Pterygopalatine fossaya posteriorda yer alan ve yırtık delik ile bağlayan düz veya hafif kavisli bir kemik tünelidir..

Bu delik, vidian sinir de denilen pterygoid sinire neden olur.

  1. Farínageo Kanalı:

Pterygopalatine fossa'nın arka medial duvarında bulunur ve nazofarinks ile bağlanır.

Bu kanaldan, sinir ve faringeal damarlar, farenksin üstündeki daraltıcıyı sulandırmak ve sulamaktan sorumludur..

  1. Foramen Rotundum (Yuvarlak Delikli):

Pterygopalatin fossa ile orta kranial fossa arasındaki bağları oluşturur. Pterygopalatin fossa arka sınırındaki üç açıklıktan birini temsil eder. Sadece maksiller sinir bu açıklıktan geçer.

referanslar:

  1. Drake, R., ve ark. (2006). Öğrenciler İçin Gray Anatomisi E-Kitap. Philadelphia, Churchill Livingstone Elsevier.
  2. König, H. ve Liebich, H. (2005). Evcil hayvanların anatomisi: renkli metin ve atlas. Buenos Aires, Tıbbi Editoryal Panamerica.
  3. Torres, L. (2001). Anestezi ve resüsitasyon Antlaşması. Madrid, Arán Ediciones S.A.
  4. Ries Centeno, G. (1955). Ağız cerrahisi, patolojisi, klinik ve terapötik. Buenos Aires, Editör El Ateneo.
  5. Upledger, J. (2004). Kraniosakral Tedavi II. Barcelona, ​​Editör Paidotribo.
  6. Netter, F. (2011). İnsan Anatomisi Atlası. Madrid, Elsevier Masson.
  7. Pterygopalatine Fossa. Alınan kaynak: www.teachmeanatomy.info.