Servikal Pleksusun Yeri, Dalları ve Fonksiyonları

servikal pleksus boynun ve gövdenin bazı kısımlarına zarar veren bir dizi sinir lifidir. Boynun arkasında bulunur ve sternokleidomastoid kasın yarısına ulaşır.

İlk dört servikal sinirin ventral dalları tarafından oluşturulur, yani bölüm C1'den C4'e gider. Bununla birlikte, motor dallarından birinin oluşumuna katıldığı için C5'in bir kısmını servikal pleksusa dahil eden yazarlar vardır: frenik sinir.

Ek olarak, servikal pleksus aksesuar sinir, hipoglossal sinir ve sempatik gövde ile anastomoz (cerrahi bağlantı) içerir..

Servikal pleksus çoğunlukla boynun hareketini kontrol eder. Ayrıca omuzların ve toraksın üst kısmının yanı sıra bazı kasları ve baş derisini de bozar. En üstün sinir pleksusunu oluşturan periferik sinir sisteminin bir parçasıdır.

"Sinir pleksusu" kavramı, omurilikten başlayan birbirine bağlı aksonların karmaşık bir ağını tanımlamak için kullanılır..

konum

Servikal pleksus, sternokleidomastoid kasın altında bulunan boyunda bulunur. Levator skapulanın anterolateral kısmında ve skualen kaslarının ortasında.

Omurilik sinirleri omuriliğin her omurgasından intervertebral foramen (intervertebral foramen) içinden çıkar..

Servikal pleksusun her bir siniri, diğerleriyle üstün bir şekilde, çıkış yaptığı yere yakın bir şekilde iletişim kurar. Yani, C2, C1 ve C3'ten gelen liflerle bağlanır. Bu yapı aynı zamanda sempatik sinir sisteminin sempatik bagajına da bağlanır..

C1'den çıkan lifler dışında diğerleri yükselen bir dala ve alçalan bir dala bölünür. Sonra, servikal pleksusun halkalarını oluşturan bitişik servikal sinirin dalları ile birleşirler..

Servikal pleksusun dalları ve fonksiyonları

Servikal pleksus iki dalda farklıdır: yüzeysel ve derin dallar.

Yüzey dalları

Yüzeyel servikal pleksus olarak da adlandırılan sternokleidomastoid üzerinde, sadece hassas fonksiyonlara sahip. Hassas veya kutanöz dallar sayesinde toraksın baş, boyun ve üst kısımlarına duyarlılık sağlar..

Bu hassas dallar:

- Kafatasının arkasındaki cildi kaplayan büyük oksipital sinir (C2).

- Küçük oksipital sinir (C2). Mastoid sinir olarak da bilinir, mastoid bölgesinin derisinde bulunur. Kafatasının lateral bölgesinde olduğu gibi kulağa da posterior. Büyük oksipital sinirle birlikte ikinci ve üçüncü servikal omurga arasında ortaya çıkar.

- Auricular sinir (C2-C3). Kulak kasnağının derisini, yani dış kulağı veya kulağı incinmekten sorumludur.

- Boyunda deri siniri (C2-C3): Hyoid kemiği çevreleyen ciltte bulunur.

- Supraklaviküler sinir (C3-C4). Bagajın üst lateral bölümünün cildine zarar verir.

- Supra-akromiyal sinir (C3-C4): omuz kemiğinin en dıştaki bölgesi olan omuz akromion kemiğinin cildini hassaslaştırır.

Derin dalları

Derin dallar derin servikal pleksi oluşturur. Bazı duyusal liflere sahip frenik sinir dışında motor tipinde olması öncekinden farklıdır. Dalları ikiye ayrılır:

- Medial dalları: baş ve boyundaki uzun kasların hareketine izin verenlerdir.

- Yanal dallar: Skapula ve eşkenar dörtgenleri yükselten kasları sinirlendirir (C3-C4). Dallarından bazıları sternokleidomastoid kasına (C2) hareket veren kranial sinir sinirinin XI (aksesuar sinir) bir parçasıdır. İkincisi, boynun rotasyonunda rol oynar.

Yanal dallar aynı zamanda omuzları kaldırmaya yarayan trapezius kasına (C3-C4) da zarar verir..

- Yukarı dallar: Alt rektus abdominisinin kaslarını ve baş lateral rektüsünü harekete geçirir.

- Azalan dallar: burada servikal fleksiyonda yer alan lifleri birleştirir. Kökleri C1, C2 ve C3 köklerinden ve hipoglosusun kolunu oluşturan hypoglossus'tan gelirler. Spesifik olarak, innervated kaslar subhyoid bölgesinde (omohyoid, sternotiroid, sternohyoid, tirohiyoid ve genihiyoid gibi) bulunur.

Öte yandan, frenik sinir, C4 kökü ve C5 ve C3'ün bir kısmı ile oluşur. Sinir, sempatik gövdeye lateral ve sternokleidomastoid kası altında, skalen kasının ön kısmı boyunca düz bir çizgide iner..

Sonra vücudun sağ ve sol tarafına uzanan toraksa ulaşır. Diyaframdan ve aort arkasına geçer.

Frenik sinirlerden plevral kubbeyi, plevrayı ve perikardiyumu rahatsız eden alt duyusal dallar gelir. Böylece diyaframın motor innervasyonunu sağlar, ayrıca hassasiyet sağlar.

Öte yandan, spinal sinirlerin arka köklerinden ortaya çıkan iki dal daha vardır. Bunlar preauriküler sinirdir (C2 ve C3'ün arka köklerinden) ve postauriküler sinir (C3 ve C4'ün arka köklerinden).

Servikal pleksusun bozuklukları veya tıkanması

Servikal pleksustaki lezyonlar, hasar görmüş sinir liflerine göre farklı semptomlar üretir. Genellikle üst vücut, boyun ve baş bölgelerinde felce ve hassasiyet eksikliğine neden olurlar..

Genel olarak, servikal pleksusun tıkanması, sinir dürtülerinin iletimini engeller, cilt algısını ve hareketlerini önler. Bu blok genellikle cerrahi işlemler için lokal anestezik olarak kullanılır..

Bunu yapmak için, sternokleidomastoid kasının arka kenarı boyunca birkaç alana anestezik maddeler enjekte edilir..

Frenik sinir kırılırsa diyaframın felci olabilir. Sinir ayrıca bu sinirin etrafına, ön skualen kasının yanında bir anestezi enjekte edilerek geçici olarak bloke edilebilir..

Frenik siniri etkileyen cerrahi müdahale, uzun süreli felç süresine neden olur. Bu, örneğin, diyafragma fıtığı ameliyatından haftalar sonra ortaya çıkabilir..

Öte yandan, yaralanmaya çok açık bir sinir, supraklaviküler sinirdir. Bu, klavikula kırılmasından sonra, özellikle de üçte birini kaplarsa zarar görebilir..

Bu sinir hasar görürse, omuzdaki humerusun lateral rotasyon kapasitesi kaybolur. Bu insanlar aynı zamanda uzvunun kaçırılmasını başlatamazlar..

referanslar

1. Servikal pleksusun anatomisi. (N.D.). 10 Nisan 2017 tarihinde Neurowikia'dan alındı: neurowikia.es.
2. Servikal pleksus. (N.D.). 10 Nisan 2017 tarihinde Wikipedia'dan alındı: en.wikipedia.org.
3. Servikal Pleksus. (N.D.). 10 Nisan 2017'de Sınırsız'dan alındı: boundless.com.
4. Servikal Pleksus. (N.D.). 10 Nisan 2017'de Ken Hub'dan alındı: kenhub.com.
5. Servikal pleksus. (N.D.). 10 Nisan 2017 tarihinde, Bana Anatomi'den öğretildi: Anatomi: teachmeanatomy.info.