Kalp Sulaması Nasıl Oluşur?



kalbin sulaması Kardiyovasküler sistem için gerekli olan dokuların oksijenlenmesini sağlayan kardiyovasküler sistem içerisindeki kan dolaşımı sayesinde gerçekleşir..

Bu sulamanın yokluğunda, doku oksijen ve besin eksikliği nedeniyle ölür. Dolaşım veya kardiyovasküler sistem homeostatik mekanizmalar tarafından yönetilir.

Kalp bu sistemin ana itici gücüdür ve işlevi ritmik büzülme ve gevşeme hareketleriyle kan pompalamaktır.

Her dakika kalbe geri dönen kanın hacmi, her dakika ondan pompalanana eşit olmalıdır, böylece normal kabul edilir..

Dolaşım sisteminin birimi (yapısal ve işlevsel), düz bir kasla çevrili ve içinden gazların (oksijen ve karbon dioksit) ve besinlerin değişiminin gerçekleştiği endotel hücresidir..

Bir kan damarı içinde, birkaç endotel hücresinin birleşme noktası, kanla temasta kalan bir mozaik şeklini verirken, bir kılcal kısımda sadece bir epitel hücresi vardır, bu yüzden silindirik bir şekil alır..

Endoteli çevreleyen kas yapısı, kan akışını desteklemek için gerekli olan direnci sağlar ve taşıdığı kandaki oksijenin varlığına veya yokluğuna bağlı olarak farklı şekilde düzenlenir..

Bu kas sisteminin miktarı, atardamar tipindeki damarlara gelince artar ve kan akışının kalbe dönüşündeki düşük direncinin bir sonucu olarak, venöz tipte azalır..

Bir fizyolog olan Ernest Starling, kan kılcal damarları ve hücreler arasındaki madde değişiminin keşfedilmesinden kaynaklanmaktadır..

Bu hipotez, 1896'da "Kılcal Dinamikte Denge" adı altında ileri sürülen ve daha sonra "Starling Balance" teorisi olarak adlandırılan onuruna önerildi..

Kan kılcal damarlarının sınıflandırılması

Morfolojilerine göre kan kılcal damarları şöyle sınıflandırılır:

  • devam eden: Vücudun kas-iskelet yapılarının tipik özelliğidir..
  • fenestralı: Sindirim sisteminde bulunan kılcal damarlar.
  • sinüsoidal: Karaciğerde bulunan kılcal damarlar.

Her bir kılcal katagori, absorpsiyon derecesine veya besleyen organ ve / veya dokunun işlevine uyum sağlayan bir taşıma ve hücre içi değişim mekanizmasına sahiptir..

Kalbin sulanması nasıl gerçekleşir??

Klasik anatomistlere göre, bu süreç aşağıdaki gibi gelişir:

Koroner damarlar, kalbin etrafına yerleştirilmiş arterlerdir (ikisi sol tarafta ve ikisi sağ tarafta) ve kökeni aort sinüsünde bazıları tarafından bulunan.

Bu damarlar miyokardiyuma ulaşır ve içinden sağ atriyumun koroner sinüsüne akan damarlara ulaşır.

Koroner arterlerden vasküler dallar ortaya çıkar: posterior interventriküler arter ve sağ arterden çıkan atriyal, ventriküler ve septal dalları; ve interventriküler ve sirkumfleks arterler, ilgili dalları sol koroner arteri terk eder..

Küçükler atriyuma gider ve ventriküllere iner ve yaşlılar septumu sular..

Bu koroner damarlar tarafından sulanan miyokardın yüzeyi bir kalpten diğerine değişir.

Hemodinamik nedir??

Hemodinamik, kalbin vücudun geri kalanına kan pompalamasını ve içinden dolaşımını sağlayan kuvvetleri inceleyen bir fizyoloji dalıdır..

Bu kuvvetler, kardiyovasküler sistem içindeki kan basıncı ve kan akışı değerleri olarak temsil edilir..

Aslında, kan basıncı ve kan akışı hemodinamik önlem olarak kabul edilirler.

Kan basıncı veya kardiyak debinin (CO) ölçümü litre / dak olarak ölçüldü, ancak 1990'da Strok İndeksi (kalp atışıyla indekslenen kan akışı) ortaya çıktı ve en popüler kullanım.

Normalde bu ölçüm, etkinliği hala tartışılsa da pulmoner arter kateter veya termodilüsyon ile yapılır..

Şu anda, kan akışı neredeyse hiç ölçülmemektedir. Kan akışı matematiksel olarak şu şekilde temsil edilir:

V (hız (cm / s)) = Q (kan akışı (ml / s)) / A (kesit alanı (cm2))

Dolaşım sisteminin her bir noktasındaki kan akışı, bu ortalama arter basıncındaki farklılıklara, kan akış hızı ise kan basıncına ve kan damarlarının bu akışa direncine bağlıdır..

Üç faktör (basınç, akış ve direnç) arasında meydana gelen ilişki matematiksel olarak şu şekilde ifade edilir:

Akış = Basınç / Direnç

Bu noktada, arterlerin damarın çapından daha büyük bir çapa sahip oldukları ve sağlıklı oldukları takdirde sıfıra eşit veya çok yakın bir direnç sundukları not edilmelidir. Damar ne kadar kalınsa, direnci o kadar düşük olur.

Terimleri açıklığa kavuşturmak da mümkündür:

  • cam: kan dolaşımını sağlayan ve sınıflandırıldığı bir kanaldır: arterler, kılcal damarlar ve damarlar.
  • arteria: kanın kalpten organlara dolaştığı bir damardır.
  • kılcal: 5 mikron çapında ölçülebilen ve arteriyoller ile venüller arasında bulunan bir camdır..
  • damar: Kanı kalbe iten camdır.

Tansiyonun matematiksel gösterimi:

Ortalama kan basıncı (MAP) ≈ 2/3 Diyastolik kan basıncı (BPdia) + 1/3 Sistolik kan basıncı (BPsys)

Kalpten uzaktaki dolaşımdaki kan ne kadar uzaksa, ortalama arter basıncı o kadar düşük olur..

Aslında bu ölçü aynı zamanda hidrostatik kuvvetlere, damarlardaki kapakçıklara, kas-iskelet kasılmasını üreten solunum ve pompalamaya da bağlıdır..

Sabit kalmayan doku oksijen talebinin bir sonucu olarak her kalp atışında değişen dört sistemik hemodinamik modülatör vardır: İntravasküler hacim, inotropi, vazoaktivite ve kronotropi.

Kardiyovasküler hastalıklarda belirtilen ilaçlar, hacim düşürücü bileşenlerden (diüretikler), inotropik (pozitif ve negatif), vazodilatörler ve vazokonstriktörlerden ve kronotropik (pozitif ve negatif) oluşmaktadır..

İdeal hemodinamik durum nedir?

Sağlıklı bir kardiyovasküler sistem, tüm metabolik koşullarda tüm dokulara yeterli miktarda oksijen besler..

İdeal hemodinamik durum cinsiyete, yaşa, metabolik duruma ve yaşam tarzına göre değişir (örneğin atletiktir veya değildir)..

Hipertansiyon ve konjestif kalp yetmezliği çok yaygın iki sistemik hemodinamik bozukluktur ve yaş, cinsiyet ve yaşam tarzı gibi çeşitli risk faktörleriyle ilişkilidir..

Benzer şekilde, hemodinamik durum genellikle beyin ve beyin kanaması (felç), beyin hematomları ve ödem, beyin tümörleri, Alzheimer ve epilepsi gibi beyin ve nörodejeneratif durumlarla ilgilidir..

referanslar

  1. Cortés-Sol, Albertina ve arkadaşları (2013). Revista Mexicana de Neurociencia 2013'de kan akımı ve sinir aktivitesi; 14 (1): 31 - 38. Medigraphic.com adresinden kurtarıldı
  2. Küçük resimli Larousse (1999). Ansiklopedik sözlük. Altıncı baskı. Uluslararası ortak yayın.
  3. Hemodinamik Derneği (s / f). Hemodinamik. Hemodynamicsociety.org sitesinden alındı
  4. Hernández Cuan, Cristina ve arkadaşları (2002). Revista "Archivo Médico de Camagüey" 2002, 6 (Ek 3) ISSN 1025-0255'te koroner sulamanın anatomik varyantları. Camagüey Tıp Bilimleri Yüksek Enstitüsü "Carlos J. Finlay". Amc.sld.cu sitesinden alındı.